アカシジア - 版の履歴

2023年7月30日 (日) 13:59にWikiSysopによる

2023-07-30T13:59:31Z

2023年7月6日 (木) 00:21にWikiSysopによる

2023-07-06T00:21:15Z

← 古い版		2023年7月6日 (木) 09:21時点における版
25行目:		25行目:
	* Willis (1685) 座ったままでいられない苦痛な状態を医学の領域で初めて記載<ref name=Willis1685 />。		* Willis (1685) 座ったままでいられない苦痛な状態を医学の領域で初めて記載<ref name=Willis1685 />。
	*Beard (1880)上記報告を神経衰弱に位置づける。		*Beard (1880)上記報告を神経衰弱に位置づける。
	*Haškovec (1901)ヒステリー，神経衰弱の症状としてアカシジアの用語を初めて使用<ref name=Haskovec1901>'''Haškovec, L. (1901)<br>'''~~<br>~~L'akathisie. ''Revue Neurologique'' 9, ss. 1107-1109</ref>。		*Haškovec (1901)ヒステリー，神経衰弱の症状としてアカシジアの用語を初めて使用<ref name=Haskovec1901>'''Haškovec, L. (1901)<br>'''L'akathisie. ''Revue Neurologique'' 9, ss. 1107-1109</ref>。
	*Raymond & Janet (1904) アカシジア症状を精神衰弱と関連づける<ref name=Raymond1902 />。		*Raymond & Janet (1904) アカシジア症状を精神衰弱と関連づける<ref name=Raymond1902 />。
	\|-		\|-
52行目:		52行目:
	* Braude & Weiner (1983) 非可逆性の「遅発性アカシジア」の報告。		* Braude & Weiner (1983) 非可逆性の「遅発性アカシジア」の報告。
	* Barnes (1985) 急性型，仮性型，遅発型，離脱型に加え「慢性アカシジア」を分類に加える。		* Barnes (1985) 急性型，仮性型，遅発型，離脱型に加え「慢性アカシジア」を分類に加える。
	* 稲田ら (1988) わが国で最初の「遅発性アカシジアの一症例」の報告<ref name=稲田1988>'''稲田俊也, 市川達郎, 有泉博, 加藤雄司, 中島節夫, 八木剛平 (1988).'''<br>遅発性アカシジアの一症例. 精神科治療学 3: 772-774~~</pubmed>~~</ref>。		* 稲田ら (1988) わが国で最初の「遅発性アカシジアの一症例」の報告<ref name=稲田1988>'''稲田俊也, 市川達郎, 有泉博, 加藤雄司, 中島節夫, 八木剛平 (1988).'''<br>遅発性アカシジアの一症例. 精神科治療学 3: 772-774</ref>。
	\|}		\|}
	文献<ref name=稲田2017 /><ref name=稲田2019 />をもとに著者が改訂・追記。		文献<ref name=稲田2017 /><ref name=稲田2019 />をもとに著者が改訂・追記。

2023年7月5日 (水) 04:27にWikiSysopによる

2023-07-05T04:27:57Z

← 古い版		2023年7月5日 (水) 13:27時点における版
2行目:		2行目:
	<font size="+1">[https://researchmap.jp/toshiya.inada 稲田俊也 Toshiya Inada]</font><br>		<font size="+1">[https://researchmap.jp/toshiya.inada 稲田俊也 Toshiya Inada]</font><br>
	''名古屋大学大学院医学系研究科精神医療学寄附講座 Department of Psychiatry and Psychobiology Nagoya University, Graduate School of Medicine''<br>		''名古屋大学大学院医学系研究科精神医療学寄附講座 Department of Psychiatry and Psychobiology Nagoya University, Graduate School of Medicine''<br>
	DOI：<selfdoi />　~~原稿受付日：2023年6月19日　原稿完成日：2023年6月28日~~<br>		DOI：<selfdoi />　原稿受付日：2023年6月19日　原稿完成日：2023年7月5日<br>
	担当編集委員：[http://researchmap.jp/tadafumikato 加藤忠史]（順天堂大学大学院医学研究科精神・行動科学／医学部精神医学講座）<br>		担当編集委員：[http://researchmap.jp/tadafumikato 加藤忠史]（順天堂大学大学院医学研究科精神・行動科学／医学部精神医学講座）<br>
	</div>		</div>

WikiSysop: /* 概念が誕生するまでの報告の歴史 */

2023-07-05T01:39:51Z

概念が誕生するまでの報告の歴史

← 古い版		2023年7月5日 (水) 10:39時点における版
12行目:		12行目:

	== 概念が誕生するまでの報告の歴史 ==		== 概念が誕生するまでの報告の歴史 ==
	じっと座っていられないことに苦痛を感じる状態についての医学分野での記載は、1685年に[[wj:トーマス・ウィリス\|Willis]]<ref name=Willis1685>'''Willis, T. (1685)'''<br>The London Practice of Physick, Or, the Whole Practical Part of Physick Contained in the Works of Dr. Willis Faithfully Made English, and Printed Together for the Publick Good. [https://bsd.neuroinf.jp/w/images/2/21/Willis_Restless_leg_syndrom.pdf PDF]</ref>に始まり、1880年にBeardはその原因が[[神経衰弱]]にあると報告している。その後、1902年に [[w:Ladislav Haškovec\|Haškovec]] <ref name=Haskovec1902>'''Haskovec, L. (1902).'''<br>Akathisie. Arch Bohemes Med Clin 17: 704-708.</ref>がギリシャ語由来の「すわっていることができない」という意味の“Akathisie”という用語を用いて、[[ヒステリー]]または神経衰弱の症状としてこの病態を記載したことで、この病態に対して「アカシジア」という用語が定着するようになった。1904年には[[w:Fulgence Raymond\|Raymond]]と[[wj:ピエール・ジャネ\|Janet]]がこの症状を精神衰弱に関連づけた精神症状の病態像として報告している<ref name=Raymond1902>'''Raymond F, Janet P (1902).'''<br>Le syndrome psychasthénique de l’akathisie. ''Nouv Iconogr Salpêtrière'' 15: 241-246 [https://bsd.neuroinf.jp/w/images/7/73/Inada_Akathisia_Raymond_and_Janet_1902.pdf [PDF<nowiki>]</nowiki>]</ref>。Bing & Sicard (1923)は脳炎後にパーキンソニズムを呈した患者に、精神症状として「アカシジア」がみられた患者を報告している<ref name=Lohr2015><pubmed>26683525</pubmed></ref>。その後、独語圏や仏語圏からもこの病態が[[脳炎]]後遺症嗜眠性脳炎の経過中にも発現することが報告され、1940年にWilsonは、この病態が脳炎後遺症や[[パーキンソン病]]の患者にもみられることに注意を喚起した<ref name=八木1991>'''八木剛平, 稲田俊也, 神庭重信 (1991).'''<br>アカシジアの診断と治療－とくに精神症状との関連について－. 精神科治療学 6: 13-26</ref>。一方、Ekbom (1945)は当初はアカシジアという用語は使っていないものの下肢限局性に内的不穏感を伴う症例を集積して、ムズムズ脚症候群として報告した<ref name=Ekbom1960><pubmed>13726241</pubmed></ref><ref name=Ekbom1945>'''Ekbom, K.A. (1945).'''<br>Restless legs. ''Acta Med Scand'' 158 Suppl: 1-123.</ref>。		じっと座っていられないことに苦痛を感じる状態についての医学分野での記載は、1685年に[[wj:トーマス・ウィリス\|Willis]]<ref name=Willis1685>'''Willis, T. (1685)'''<br>The London Practice of Physick, Or, the Whole Practical Part of Physick Contained in the Works of Dr. Willis Faithfully Made English, and Printed Together for the Publick Good. [https://bsd.neuroinf.jp/w/images/2/21/Willis_Restless_leg_syndrom.pdf [PDF<nowiki>]</nowiki>]</ref>に始まり、1880年にBeardはその原因が[[神経衰弱]]にあると報告している。その後、1902年に [[w:Ladislav Haškovec\|Haškovec]] <ref name=Haskovec1902>'''Haskovec, L. (1902).'''<br>Akathisie. Arch Bohemes Med Clin 17: 704-708.</ref>がギリシャ語由来の「すわっていることができない」という意味の“Akathisie”という用語を用いて、[[ヒステリー]]または神経衰弱の症状としてこの病態を記載したことで、この病態に対して「アカシジア」という用語が定着するようになった。1904年には[[w:Fulgence Raymond\|Raymond]]と[[wj:ピエール・ジャネ\|Janet]]がこの症状を精神衰弱に関連づけた精神症状の病態像として報告している<ref name=Raymond1902>'''Raymond F, Janet P (1902).'''<br>Le syndrome psychasthénique de l’akathisie. ''Nouv Iconogr Salpêtrière'' 15: 241-246 [https://bsd.neuroinf.jp/w/images/7/73/Inada_Akathisia_Raymond_and_Janet_1902.pdf [PDF<nowiki>]</nowiki>]</ref>。Bing & Sicard (1923)は脳炎後にパーキンソニズムを呈した患者に、精神症状として「アカシジア」がみられた患者を報告している<ref name=Lohr2015><pubmed>26683525</pubmed></ref>。その後、独語圏や仏語圏からもこの病態が[[脳炎]]後遺症嗜眠性脳炎の経過中にも発現することが報告され、1940年にWilsonは、この病態が脳炎後遺症や[[パーキンソン病]]の患者にもみられることに注意を喚起した<ref name=八木1991>'''八木剛平, 稲田俊也, 神庭重信 (1991).'''<br>アカシジアの診断と治療－とくに精神症状との関連について－. 精神科治療学 6: 13-26</ref>。一方、Ekbom (1945)は当初はアカシジアという用語は使っていないものの下肢限局性に内的不穏感を伴う症例を集積して、ムズムズ脚症候群として報告した<ref name=Ekbom1960><pubmed>13726241</pubmed></ref><ref name=Ekbom1945>'''Ekbom, K.A. (1945).'''<br>Restless legs. ''Acta Med Scand'' 158 Suppl: 1-123.</ref>。

	薬原性アカシジアの記載はSigwaldら(1947)<ref>'''Sigwald, J. (1947).'''<br>Le traitement de la maladie de Parkinson et des manifestations extrapyramadalles par le diethylaminoethyl n-thiophyenylamine (2987RP) : Resulltants d'une anee d'application. ''Rev Neurol'' 79:683-687</ref>に始まり、1950年代前半に[[抗精神病薬]]が導入されると基礎薬理学的に中枢[[ドパミン]][[遮断作用]]を有する抗精神病薬の服用中にしばしばみられるようになり、薬原性[[錐体外路症状]]の一型として位置づけられるようになった<ref name=八木1991></ref>。		薬原性アカシジアの記載はSigwaldら(1947)<ref>'''Sigwald, J. (1947).'''<br>Le traitement de la maladie de Parkinson et des manifestations extrapyramadalles par le diethylaminoethyl n-thiophyenylamine (2987RP) : Resulltants d'une anee d'application. ''Rev Neurol'' 79:683-687</ref>に始まり、1950年代前半に[[抗精神病薬]]が導入されると基礎薬理学的に中枢[[ドパミン]][[遮断作用]]を有する抗精神病薬の服用中にしばしばみられるようになり、薬原性[[錐体外路症状]]の一型として位置づけられるようになった<ref name=八木1991></ref>。

2023年7月5日 (水) 01:39にWikiSysopによる

2023-07-05T01:39:00Z

差分を表示

WikiSysop: /* 概念が誕生するまでの報告の歴史 */

2023-07-05T01:24:35Z

概念が誕生するまでの報告の歴史

← 古い版		2023年7月5日 (水) 10:24時点における版
25行目:		25行目:
	* Willis (1685) 座ったままでいられない苦痛な状態を医学の領域で初めて記載<ref name=Willis1685 />。		* Willis (1685) 座ったままでいられない苦痛な状態を医学の領域で初めて記載<ref name=Willis1685 />。
	*Beard (1880)上記報告を神経衰弱に位置づける。		*Beard (1880)上記報告を神経衰弱に位置づける。
	*Haškovec (1901)ヒステリー，神経衰弱の症状としてアカシジアの用語を初めて使用<ref name=~~Haskovec1902~~ />。		*Haškovec (1901)ヒステリー，神経衰弱の症状としてアカシジアの用語を初めて使用<ref name=Haskovec1901>'''Haškovec, L. (1901)<br>'''<br>L'akathisie. ''Revue Neurologique'' 9, ss. 1107-1109</ref>。
	*Raymond & Janet (1904) アカシジア症状を精神衰弱と関連づける<ref name=Raymond1902 />。		*Raymond & Janet (1904) アカシジア症状を精神衰弱と関連づける<ref name=Raymond1902 />。
	\|-		\|-
31行目:		31行目:
	\|-		\|-
	\|		\|
	* Bing & ~~Sicard~~　(1923) 嗜眠性脳炎後にみられた症例を精神症状として報告。		* Bing & Sicard (1923) 嗜眠性脳炎後にみられた症例を精神症状として報告。
	* Wilson (1940) 脳炎後遺症およびパーキンソン病の患者にみられることを報告。		* Wilson (1940) 脳炎後遺症およびパーキンソン病の患者にみられることを報告。
	\|-		\|-

WikiSysop: /* 概念が誕生するまでの報告の歴史 */

2023-07-05T01:19:42Z

概念が誕生するまでの報告の歴史

← 古い版		2023年7月5日 (水) 10:19時点における版
52行目:		52行目:
	* Braude & Weiner (1983) 非可逆性の「遅発性アカシジア」の報告。		* Braude & Weiner (1983) 非可逆性の「遅発性アカシジア」の報告。
	* Barnes (1985) 急性型，仮性型，遅発型，離脱型に加え「慢性アカシジア」を分類に加える。		* Barnes (1985) 急性型，仮性型，遅発型，離脱型に加え「慢性アカシジア」を分類に加える。
	* 稲田ら (1988) わが国で最初の「遅発性アカシジアの一症例」の報告<ref name=稲田1988 />。		* 稲田ら (1988) わが国で最初の「遅発性アカシジアの一症例」の報告<ref name=稲田1988>'''稲田俊也, 市川達郎, 有泉博, 加藤雄司, 中島節夫, 八木剛平 (1988).'''<br>遅発性アカシジアの一症例. 精神科治療学 3: 772-774</pubmed></ref>。
	\|}		\|}
	文献<ref name=稲田2017 /><ref name=稲田2019 />をもとに著者が改訂・追記。		文献<ref name=稲田2017 /><ref name=稲田2019 />をもとに著者が改訂・追記。

2023年7月5日 (水) 01:17にWikiSysopによる

2023-07-05T01:17:35Z

← 古い版		2023年7月5日 (水) 10:17時点における版
12行目:		12行目:

	== 概念が誕生するまでの報告の歴史 ==		== 概念が誕生するまでの報告の歴史 ==
	じっと座っていられないことに苦痛を感じる状態についての医学分野での記載は、1685年に[[wj:トーマス・ウィリス\|Willis]]に始まり、1880年にBeardはその原因が[[神経衰弱]]にあると報告している。その後、1902年に [[w:Ladislav Haškovec\|Haškovec]] <ref name=Haskovec1902>'''Haskovec, L. (1902).'''<br>Akathisie. Arch Bohemes Med Clin 17: 704-708.</ref>1) がギリシャ語由来の「すわっていることができない」という意味の“Akathisie”という用語を用いて、[[ヒステリー]]または神経衰弱の症状としてこの病態を記載したことで、この病態に対して「アカシジア」という用語が定着するようになった。1904年には[[w:Fulgence Raymond\|Raymond]]と[[wj:ピエール・ジャネ\|Janet]]がこの症状を精神衰弱に関連づけた精神症状の病態像として報告している<ref>'''Raymond F, Janet P (1902).'''<br>Le syndrome psychasthénique de l’akathisie. ''Nouv Iconogr Salpêtrière'' 15: 241-246 [https://bsd.neuroinf.jp/w/images/7/73/Inada_Akathisia_Raymond_and_Janet_1902.pdf [PDF<nowiki>]</nowiki>]</ref>。Bing & Sicard (1923)は脳炎後にパーキンソニズムを呈した患者に、精神症状として「アカシジア」がみられた患者を報告している<ref name=Lohr2015><pubmed>26683525</pubmed></ref>36)。その後、独語圏や仏語圏からもこの病態が[[脳炎]]後遺症嗜眠性脳炎の経過中にも発現することが報告され、1940年にWilsonは、この病態が脳炎後遺症や[[パーキンソン病]]の患者にもみられることに注意を喚起した<ref name=八木1991>'''八木剛平, 稲田俊也, 神庭重信 (1991).'''<br>アカシジアの診断と治療－とくに精神症状との関連について－. 精神科治療学 6: 13-26</ref>2)。一方、Ekbom(1945)は当初はアカシジアという用語は使っていないものの下肢限局性に内的不穏感を伴う症例を集積して、ムズムズ脚症候群として報告した<ref name=Ekbom1960><pubmed>13726241</pubmed></ref><ref name=Ekbom1945>'''Ekbom, K.A. (1945).'''<br>Restless legs. ''Acta Med Scand'' 158 Suppl: 1-123.</ref>11,18)。		じっと座っていられないことに苦痛を感じる状態についての医学分野での記載は、1685年に[[wj:トーマス・ウィリス\|Willis]]<ref name=Willis1685>'''Willis, T. (1685)'''<br>The London Practice of Physick, Or, the Whole Practical Part of Physick Contained in the Works of Dr. Willis Faithfully Made English, and Printed Together for the Publick Good. [https://bsd.neuroinf.jp/w/images/2/21/Willis_Restless_leg_syndrom.pdf PDF]</ref>に始まり、1880年にBeardはその原因が[[神経衰弱]]にあると報告している。その後、1902年に [[w:Ladislav Haškovec\|Haškovec]] <ref name=Haskovec1902>'''Haskovec, L. (1902).'''<br>Akathisie. Arch Bohemes Med Clin 17: 704-708.</ref>1) がギリシャ語由来の「すわっていることができない」という意味の“Akathisie”という用語を用いて、[[ヒステリー]]または神経衰弱の症状としてこの病態を記載したことで、この病態に対して「アカシジア」という用語が定着するようになった。1904年には[[w:Fulgence Raymond\|Raymond]]と[[wj:ピエール・ジャネ\|Janet]]がこの症状を精神衰弱に関連づけた精神症状の病態像として報告している<ref name=Raymond1902>'''Raymond F, Janet P (1902).'''<br>Le syndrome psychasthénique de l’akathisie. ''Nouv Iconogr Salpêtrière'' 15: 241-246 [https://bsd.neuroinf.jp/w/images/7/73/Inada_Akathisia_Raymond_and_Janet_1902.pdf [PDF<nowiki>]</nowiki>]</ref>。Bing & Sicard (1923)は脳炎後にパーキンソニズムを呈した患者に、精神症状として「アカシジア」がみられた患者を報告している<ref name=Lohr2015><pubmed>26683525</pubmed></ref>36)。その後、独語圏や仏語圏からもこの病態が[[脳炎]]後遺症嗜眠性脳炎の経過中にも発現することが報告され、1940年にWilsonは、この病態が脳炎後遺症や[[パーキンソン病]]の患者にもみられることに注意を喚起した<ref name=八木1991>'''八木剛平, 稲田俊也, 神庭重信 (1991).'''<br>アカシジアの診断と治療－とくに精神症状との関連について－. 精神科治療学 6: 13-26</ref>2)。一方、Ekbom(1945)は当初はアカシジアという用語は使っていないものの下肢限局性に内的不穏感を伴う症例を集積して、ムズムズ脚症候群として報告した<ref name=Ekbom1960><pubmed>13726241</pubmed></ref><ref name=Ekbom1945>'''Ekbom, K.A. (1945).'''<br>Restless legs. ''Acta Med Scand'' 158 Suppl: 1-123.</ref>11,18)。

	薬原性アカシジアの記載はSigwaldら(1947)<ref>'''Sigwald, J. (1947).'''<br>Le traitement de la maladie de Parkinson et des manifestations extrapyramadalles par le diethylaminoethyl n-thiophyenylamine (2987RP) : Resulltants d'une anee d'application. ''Rev Neurol'' 79:683-687</ref>に始まり、1950年代前半に[[抗精神病薬]]が導入されると基礎薬理学的に中枢[[ドパミン]][[遮断作用]]を有する抗精神病薬の服用中にしばしばみられるようになり、薬原性[[錐体外路症状]]の一型として位置づけられるようになった<ref name=八木1991></ref>2)。		薬原性アカシジアの記載はSigwaldら(1947)<ref>'''Sigwald, J. (1947).'''<br>Le traitement de la maladie de Parkinson et des manifestations extrapyramadalles par le diethylaminoethyl n-thiophyenylamine (2987RP) : Resulltants d'une anee d'application. ''Rev Neurol'' 79:683-687</ref>に始まり、1950年代前半に[[抗精神病薬]]が導入されると基礎薬理学的に中枢[[ドパミン]][[遮断作用]]を有する抗精神病薬の服用中にしばしばみられるようになり、薬原性[[錐体外路症状]]の一型として位置づけられるようになった<ref name=八木1991></ref>2)。
23行目:		23行目:
	\|-		\|-
	\|		\|
	* Willis (1685) ~~座ったままでいられない苦痛な状態を医学の領域で初めて記載。~~		* Willis (1685) 座ったままでいられない苦痛な状態を医学の領域で初めて記載<ref name=Willis1685 />。
	*Beard (1880)上記報告を神経衰弱に位置づける。		*Beard (1880)上記報告を神経衰弱に位置づける。
	*Haškovec (1901)~~ヒステリー，神経衰弱の症状としてアカシジアの用語を初めて使用。~~		*Haškovec (1901)ヒステリー，神経衰弱の症状としてアカシジアの用語を初めて使用<ref name=Haskovec1902 />。
	*Raymond & Janet (1904) ~~アカシジア症状を精神衰弱と関連づける。~~		*Raymond & Janet (1904) アカシジア症状を精神衰弱と関連づける<ref name=Raymond1902 />。
	\|-		\|-
	\| '''器質性アカシジア：　アカシジアの症状が器質疾患でも報告される。'''		\| '''器質性アカシジア：　アカシジアの症状が器質疾患でも報告される。'''
37行目:		37行目:
	\|-		\|-
	\|		\|
	* Ekbom (1945)「ムズムズ脚症候群」として， ~~主に非薬原性の下肢不穏症候群の症例を集積。~~		* Ekbom (1945)「ムズムズ脚症候群」として，主に非薬原性の下肢不穏症候群の症例を集積<ref name=Ekbom1960 />。
	\|-		\|-
	\| '''薬原性アカシジア(狭義のアカシジア)：抗精神病薬による錐体外路症状の1型と位置づけられる。'''		\| '''薬原性アカシジア(狭義のアカシジア)：抗精神病薬による錐体外路症状の1型と位置づけられる。'''
52行目:		52行目:
	* Braude & Weiner (1983) 非可逆性の「遅発性アカシジア」の報告。		* Braude & Weiner (1983) 非可逆性の「遅発性アカシジア」の報告。
	* Barnes (1985) 急性型，仮性型，遅発型，離脱型に加え「慢性アカシジア」を分類に加える。		* Barnes (1985) 急性型，仮性型，遅発型，離脱型に加え「慢性アカシジア」を分類に加える。
	* 稲田ら (1988) ~~わが国で最初の「遅発性アカシジアの一症例」の報告。~~		* 稲田ら (1988) わが国で最初の「遅発性アカシジアの一症例」の報告<ref name=稲田1988 />。
	\|}		\|}
	文献<ref name=稲田2017 /><ref name=稲田2019 />をもとに著者が改訂・追記。		文献<ref name=稲田2017 /><ref name=稲田2019 />をもとに著者が改訂・追記。

WikiSysop: /* 鉄欠乏 */

2023-07-05T01:05:34Z

鉄欠乏

← 古い版		2023年7月5日 (水) 10:05時点における版
222行目:		222行目:

	=== 鉄欠乏===		=== 鉄欠乏===
	血清鉄の低下がドパミン受容体機能の低下を引き起こしアカシジアが発症するという仮説であり、症候学的に類似性の高いムズムズ脚症候群の患者に[[~~鉄欠乏性貧血~~]]~~がしばしば併発していることやドパミン~~[[~~D2受容体~~]]~~に鉄が含まれていることなどから想定された~~<ref name=Gold1995><pubmed>7559375</pubmed></ref><ref name=~~Horiguchi1991~~><pubmed>~~1683097~~</pubmed></ref>~~32,33)。鉄欠乏はアカシジア発症の危険因子だという見方もある。~~		アカシジア患者は血清[[フェリチン]]濃度が有意に低いこと<ref name=Horiguchi1991><pubmed>1683097</pubmed></ref><ref name=Barton1990><pubmed>1976763</pubmed></ref><ref name=Brown1987><pubmed>2884371</pubmed></ref>、[[鉄欠乏性貧血]]の併発がしばしば認められるムズムズ脚症候群患者において鉄剤の補充療法に対する有効性が示唆されていること<ref><pubmed>30609006</pubmed></ref>、さらに脳への鉄の沈着を促進する抗精神病薬がドパミンD2受容体活性を低下させること<ref name=Gold1995><pubmed>7559375</pubmed></ref>等の知見から、アカシジアの発症に血清鉄の低下が関与している可能性が想定されている。ただし鉄欠乏の関与を否定する報告<ref name=Nemes1991><pubmed>1674665</pubmed></ref>もみられ、鉄欠乏はアカシジア発症の危険因子だという見方もある。

	== 治療 ==		== 治療 ==

2023年6月28日 (水) 07:50にWikiSysopによる

2023-06-28T07:50:44Z

← 古い版		2023年6月28日 (水) 16:50時点における版
7行目:		7行目:
	英：akathisia　独：Akathisie　仏：akathisie		英：akathisia　独：Akathisie　仏：akathisie

	{{box\|text=アカシジアは静座不能に対する自覚的な内的不穏症状と、身体の揺り動かし、足踏み、足の組み換えなどの客観的な運動亢進症状から成る病態の一群である。歴史的には精神症状の病態として報告が集積されてきたが、統合失調症に対して抗精神病薬が広く使用されるようになってからは、薬原性アカシジアの報告が多くなってきた。アカシジアの発症頻度は抗精神病薬を服用中の患者の5-70%と服用している薬剤の種類や用量、投与期間によってばらつきがみられる。アカシジアを引き起こす代表的な薬剤として抗精神病薬や小胞モノアミントランスポーター2阻害薬があげられる。中枢ドパミン神経系の阻害がアカシジアの主要な病態生理と考えられているが、他の作用機序の関与も想定されている。鑑別すべき病態として、不安・焦燥感・常同行動などの精神症状、むずむず脚症候群、遅発性ジスキネジアが挙げられる。薬原性アカシジアの治療は医薬品副作用に対する治療の大原則に沿って、原因薬剤の減量・中止や副作用のより少ない他の薬剤への変更を試みるが、それでも改善しない場合には、対照療法薬としてβ遮断薬、セロトニン5HT2A遮断薬、ベンゾジアゼピン系薬剤、抗コリン薬等が使用される。		{{box\|text=　アカシジアは静座不能に対する自覚的な内的不穏症状と、身体の揺り動かし、足踏み、足の組み換えなどの客観的な運動亢進症状から成る病態の一群である。歴史的には精神症状の病態として報告が集積されてきたが、統合失調症に対して抗精神病薬が広く使用されるようになってからは、薬原性アカシジアの報告が多くなってきた。アカシジアの発症頻度は抗精神病薬を服用中の患者の5-70%と服用している薬剤の種類や用量、投与期間によってばらつきがみられる。アカシジアを引き起こす代表的な薬剤として抗精神病薬や小胞モノアミントランスポーター2阻害薬があげられる。中枢ドパミン神経系の阻害がアカシジアの主要な病態生理と考えられているが、他の作用機序の関与も想定されている。鑑別すべき病態として、不安・焦燥感・常同行動などの精神症状、むずむず脚症候群、遅発性ジスキネジアが挙げられる。薬原性アカシジアの治療は医薬品副作用に対する治療の大原則に沿って、原因薬剤の減量・中止や副作用のより少ない他の薬剤への変更を試みるが、それでも改善しない場合には、対照療法薬としてβ遮断薬、セロトニン5HT2A遮断薬、ベンゾジアゼピン系薬剤、抗コリン薬等が使用される。

	Akathisia consists of subjective inner restlessness, such as awareness of the inability to remain seated, restless legs, fidgetiness, and the desire to move constantly, and of objective increased motor phenomena, such as body rocking, shifting from foot to foot, stamping in place, crossing and uncrossing legs, pacing around. Historically, akathisia has been reported as a psychiatric condition, but since the widespread use of antipsychotic drugs for schizophrenia, reports of drug-induced akathisia have increased. Its prevalence varies ranging from 5-70% depending on the dosage, duration, and the drug used. Drugs that typically cause akathisia include antipsychotics and vesicular monoamine transporter 2 inhibitors. Inhibition of the central dopaminergic nervous system is thought to be the primary pathophysiology of akathisia, although other mechanisms of action have also been postulated. Differentiating conditions include restless leg syndrome, tardive dyskinesia, and psychiatric symptoms such as anxiety, agitation, and stereotyped behaviors. The fundamental treatment for acute akathisia is the reduction or withdrawal of antipsychotic medication, then switching to medications with fewer development of akathisia. However, this is often not possible because of worsening mental conditions in psychiatric patients. For these cases, beta-adrenoceptor blockers, benzodiazepines, serotonin 2A receptor antagonists, and anticholinergic agents have been used for the treatment of this condition.}}		Akathisia consists of subjective inner restlessness, such as awareness of the inability to remain seated, restless legs, fidgetiness, and the desire to move constantly, and of objective increased motor phenomena, such as body rocking, shifting from foot to foot, stamping in place, crossing and uncrossing legs, pacing around. Historically, akathisia has been reported as a psychiatric condition, but since the widespread use of antipsychotic drugs for schizophrenia, reports of drug-induced akathisia have increased. Its prevalence varies ranging from 5-70% depending on the dosage, duration, and the drug used. Drugs that typically cause akathisia include antipsychotics and vesicular monoamine transporter 2 inhibitors. Inhibition of the central dopaminergic nervous system is thought to be the primary pathophysiology of akathisia, although other mechanisms of action have also been postulated. Differentiating conditions include restless leg syndrome, tardive dyskinesia, and psychiatric symptoms such as anxiety, agitation, and stereotyped behaviors. The fundamental treatment for acute akathisia is the reduction or withdrawal of antipsychotic medication, then switching to medications with fewer development of akathisia. However, this is often not possible because of worsening mental conditions in psychiatric patients. For these cases, beta-adrenoceptor blockers, benzodiazepines, serotonin 2A receptor antagonists, and anticholinergic agents have been used for the treatment of this condition.}}