共同運動 - 版の履歴

2020年9月12日 (土) 06:27にWikiSysopによる

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	英：synkinesis　独：Synkinese　仏：syncinésie		英：synkinesis　独：Synkinese　仏：syncinésie

			{{box\|text=　中枢性の病変の回復時に一過性に見られるパターン化された筋収縮を指す。例えば、上肢を挙上しようとすると、肩甲骨の挙上後退、肩関節が外転、外旋もしくは内旋、肘関節が屈曲、手関節と手指が屈曲するパターンをとりやすい。機能回復がすすむにつれ、次第に各筋が分離した収縮が可能になる。}}

	中枢性病変に起因する[[運動麻痺]]の回復は、筋力が直線的に増強していくというものではなく、共同運動と呼ばれる、パターン化された筋収縮がおこる。		中枢性病変に起因する[[運動麻痺]]の回復は、筋力が直線的に増強していくというものではなく、共同運動と呼ばれる、パターン化された筋収縮がおこる。

2015年1月13日 (火) 02:21にTfuruyaによる

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	<font size="+1">[http://researchmap.jp/381 宮井一郎]</font><br>		<font size="+1">[http://researchmap.jp/381 宮井一郎]</font><br>
	''森之宮病院''<br>		''森之宮病院''<br>
	DOI：<selfdoi />　~~原稿受付日：2012年12月4日　原稿完成日：2012年12月6日~~<br>		DOI：<selfdoi />　原稿受付日：2012年12月4日　原稿完成日：2014年12月26日<br>
	担当編集委員：[http://researchmap.jp/read0080380 上口裕之]（独立行政法人理化学研究所脳科学総合研究センター）<br>		担当編集委員：[http://researchmap.jp/read0080380 上口裕之]（独立行政法人理化学研究所脳科学総合研究センター）<br>
	</div>		</div>

WikiSysop: /* 参考文献 */

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参考文献

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	'''スピード''' <br>点数　0：反復時間が，非麻痺側より6秒以上遅い　1：2～5秒遅い　2：2秒以内のとき		'''スピード''' <br>点数　0：反復時間が，非麻痺側より6秒以上遅い　1：2～5秒遅い　2：2秒以内のとき
	\|}		\|}
			==関連項目==
			*[[運動麻痺]]
			* [[脳梗塞]]

	== 参考文献 ==		== 参考文献 ==
	<references />		<references />

2015年1月12日 (月) 04:42にWikiSysopによる

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2014年12月26日 (金) 06:32にTfuruyaによる

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	<font size="+1">[http://researchmap.jp/381 宮井一郎]</font><br>		<font size="+1">[http://researchmap.jp/381 宮井一郎]</font><br>
	''森之宮病院''<br>		''森之宮病院''<br>
	~~DOI XXXX~~/~~XXXX　原稿受付日：2012年12月4日　原稿完成日：2013年月日~~<br>		DOI：<selfdoi />　原稿受付日：2012年12月4日　原稿完成日：2012年12月6日<br>
	担当編集委員：[http://researchmap.jp/~~tadashiisa 伊佐正~~]~~（自然科学研究機構生理学研究所）~~<br>		担当編集委員：[http://researchmap.jp/read0080380 上口裕之]（独立行政法人理化学研究所脳科学総合研究センター）<br>
	</div>		</div>

2013年9月5日 (木) 00:59にTfuruyaによる

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 　中枢性病変に起因する運動麻痺の回復は、筋力が直線的に増強していくというものではなく、共同運動と呼ばれる、パターン化された筋収縮がおこる。一般的に上肢の場合は屈曲が、下肢の場合は伸展がより容易であるといった特性がある。上肢を挙上しようとすると、[[wikipedia:ja:肩甲骨|肩甲骨]]の挙上後退、肩関節が外転、外旋もしくは内旋、肘関節が屈曲、手関節と手指が屈曲するパターンをとりやすい。下肢の場合は股関節の伸展・内旋・内転、膝関節の伸展、足関節の底屈・内反と足趾の底屈が生じやすい。機能回復がすすむにつれ、次第に各筋が分離した収縮が可能になる。Brunnstromのステージ分類をみるとその推移が理解できる(表1)。国際的によく用いられるさらに詳細な評価としてはFugl-Meyer運動スケールがある(表2)。上肢66点下肢34点、合計100点満点である。
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 == 参考文献  ==
 '''Brunnstrom S.'''<br>Motor testing procedures in hemiplegia: based on sequential recovery stages.<br>Phys Ther 1966;46:357-375 Fugl-Meyer AR, Jaasko L, Leyman I, Olsson S, Steglind S.'''<br>The post-stroke hemiplegic patient. 1. A method for evaluation of physical performance. <br>Scand J Rehabil Med. 1975;7:13-31'''

2012年12月6日 (木) 04:26にTfuruyaによる

2012-12-06T04:26:55Z

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	中枢性病変に起因する運動麻痺の回復は、筋力が直線的に増強していくというものではなく、共同運動と呼ばれる、パターン化された筋収縮がおこる。一般的に上肢の場合は屈曲が、下肢の場合は伸展がより容易であるといった特性がある。上肢を挙上しようとすると、肩甲骨の挙上後退、肩関節が外転、外旋もしくは内旋、肘関節が屈曲、手関節と手指が屈曲するパターンをとりやすい。下肢の場合は股関節の伸展・内旋・内転、膝関節の伸展、足関節の底屈・内反と足趾の底屈が生じやすい。機能回復がすすむにつれ、次第に各筋が分離した収縮が可能になる。Brunnstromのステージ分類をみるとその推移が理解できる(表1)。国際的によく用いられるさらに詳細な評価としてはFugl-Meyer運動スケールがある(表2)。上肢66点下肢34点、合計100点満点である。		中枢性病変に起因する運動麻痺の回復は、筋力が直線的に増強していくというものではなく、共同運動と呼ばれる、パターン化された筋収縮がおこる。一般的に上肢の場合は屈曲が、下肢の場合は伸展がより容易であるといった特性がある。上肢を挙上しようとすると、[[wikipedia:ja:肩甲骨\|肩甲骨]]の挙上後退、肩関節が外転、外旋もしくは内旋、肘関節が屈曲、手関節と手指が屈曲するパターンをとりやすい。下肢の場合は股関節の伸展・内旋・内転、膝関節の伸展、足関節の底屈・内反と足趾の底屈が生じやすい。機能回復がすすむにつれ、次第に各筋が分離した収縮が可能になる。Brunnstromのステージ分類をみるとその推移が理解できる(表1)。国際的によく用いられるさらに詳細な評価としてはFugl-Meyer運動スケールがある(表2)。上肢66点下肢34点、合計100点満点である。

	<br>		<br>
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	\|-		\|-
	\| stage I		\| stage I
	\| ~~弛緩性麻痺~~		\| [[wikipedia:ja:弛緩性麻痺\|弛緩性麻痺]]
	\|-		\|-
	\| stage II		\| stage II
	\| ~~上肢のわずかな随意運動~~		\| 上肢のわずかな[[随意運動]]
	\|-		\|-
	\| stage III		\| stage III
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	\|-		\|-
	\| 1. 上肢反射（各2点、計4点）		\| 1. 上肢反射（各2点、計4点）
	~~屈筋群：二頭筋・指屈筋群~~ <br>~~伸筋群：三頭筋~~ <br>~~点数　0：反射消失　2：反射亢進~~		屈筋群：[[wikipedia:ja:二頭筋\|二頭筋]]・[[wikipedia:ja:指屈筋群\|指屈筋群]] <br>伸筋群：[[wikipedia:ja:三頭筋\|三頭筋]] <br>点数　0：[[wikipedia:ja:反射\|反射]]消失　2：反射亢進

	\|-		\|-
85行目:		85行目:
	\|-		\|-
	\| 2.2 伸筋共同運動（各2点、計6点）		\| 2.2 伸筋共同運動（各2点、計6点）
	~~姿勢：坐位、開始肢位：屈筋共同運動の最終肢位から非麻痺側の膝に向かって腕を動かす。開始肢位を維持できなければ、他動的に持っても良い。~~ <br>肩内転と内旋 <br>肘伸展 <br>前腕回内 <br>点数　0：全く運動できない　1：部分的にのみ運動できる　2：すべて運動できる		姿勢：坐位<br>開始肢位：屈筋共同運動の最終肢位から非麻痺側の膝に向かって腕を動かす。開始肢位を維持できなければ、他動的に持っても良い。 <br>肩内転と内旋 <br>肘伸展 <br>前腕回内 <br>点数　0：全く運動できない　1：部分的にのみ運動できる　2：すべて運動できる

	\|-		\|-
141行目:		141行目:
	\| style="background-color:#dfd"\| '''D．協調性・スピード（各2点、計6点） '''		\| style="background-color:#dfd"\| '''D．協調性・スピード（各2点、計6点） '''
	\|-		\|-
	\| ~~指―鼻試験を5回できる限り速く行い、非麻痺側と比較。~~		\| [[wikipedia:ja:指―鼻試験\|指―鼻試験]]を5回できる限り速く行い、非麻痺側と比較。
	振戦 <br>~~点数　0：著明な振戦　1：わずかな振戦　2：振戦は認められない。~~ <br>		振戦 <br>点数　0：著明な[[wikipedia:ja:振戦\|振戦]]　1：わずかな振戦　2：振戦は認められない。 <br>

	測定障害 <br>点数　0：著しいもしくは非対称的な測定障害　1：わずかなもしくは対称的な測定障害　2：測定障害は認められない <br>		測定障害 <br>点数　0：著しいもしくは非対称的な測定障害　1：わずかなもしくは対称的な測定障害　2：測定障害は認められない <br>
154行目:		154行目:
	\|-		\|-
	\| 1. 下肢反射(各2点，計4点)		\| 1. 下肢反射(各2点，計4点)
	姿勢：背臥位 <br>~~伸筋群：膝蓋腱反射~~ <br>~~屈筋群：ハムストリングス・アキレス腱反射~~ <br>点数　0：消失　2：反射亢進 <br>		姿勢：背臥位 <br>伸筋群：[[膝蓋腱反射]] <br>屈筋群：[[ハムストリングス・アキレス腱反射]] <br>点数　0：消失　2：反射亢進 <br>

	2.1 屈筋共同運動（各2点、計6点） <br>姿勢：背臥位。股・膝・足関節を最大に屈曲させる。膝屈筋群は腱を触診する。 <br>股関節屈曲 <br>膝関節屈曲 <br>足関節背屈 <br>点数　0：まったく運動できない　1：部分的にのみ運動できる　2：3つの関節すべて運動できる <br>		2.1 屈筋共同運動（各2点、計6点） <br>姿勢：背臥位。股・膝・足関節を最大に屈曲させる。膝屈筋群は腱を触診する。 <br>股関節屈曲 <br>膝関節屈曲 <br>足関節背屈 <br>点数　0：まったく運動できない　1：部分的にのみ運動できる　2：3つの関節すべて運動できる <br>
168行目:		168行目:
	\| style="background-color:#dfd"\| '''B．協調性・スピード（各2点，計6点）'''		\| style="background-color:#dfd"\| '''B．協調性・スピード（各2点，計6点）'''
	\|-		\|-
	\| ~~姿勢：背臥位。踵―膝試験をできるだけ速く5回繰り返す（非麻痺側と比較）。~~		\| 姿勢：背臥位。[[踵―膝試験]]をできるだけ速く5回繰り返す（非麻痺側と比較）。
	振戦 <br>点数　0：著明な振戦　1：わずかな振戦　2：振戦は認められない <br>		振戦 <br>点数　0：著明な振戦　1：わずかな振戦　2：振戦は認められない <br>

2012年12月5日 (水) 05:20にTfuruyaによる

2012-12-05T05:20:16Z

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175行目:		175行目:
	スピード <br>点数　0：反復時間が，非麻痺側より6秒以上遅い　1：2～5秒遅い　2：2秒以内のとき		スピード <br>点数　0：反復時間が，非麻痺側より6秒以上遅い　1：2～5秒遅い　2：2秒以内のとき
	\|}		\|}
	~~<br>~~ '''表2．Fugl-Meyer運動スケール'''		'''表2．Fugl-Meyer運動スケール'''

2012年12月5日 (水) 05:19にTfuruyaによる

2012-12-05T05:19:10Z

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	<br>		<br>

	{\| width="960~~" height="3100~~" cellspacing="1" cellpadding="1" border="1"		{\| width="960" cellspacing="1" cellpadding="1" border="1"
	\|-		\|-
	\| '''I. 上肢　計66点'''		\| style="background-color:#ddf"\| '''I. 上肢　計66点'''
	\|-		\|-
	\| '''A．肩・肘・前腕（計36点）'''		\| style="background-color:#dfd"\| '''A．肩・肘・前腕（計36点）'''
	\|-		\|-
	\| 1. 上肢反射（各2点、計4点）		\| 1. 上肢反射（各2点、計4点）
89行目:		89行目:
	\|-		\|-
	\|		\|
	3. 屈筋－伸筋共同運動の混合（各2点、計6点）		3. 屈筋－伸筋共同運動の混合（各2点、計6点）

	手を腰椎に持ってくる <br>点数　0：全く運動できない　1：重力による代償なしに手を腸骨の前上方までもってこれる　2：完全に運動できる		手を腰椎に持ってくる <br>点数　0：全く運動できない　1：重力による代償なしに手を腸骨の前上方までもってこれる　2：完全に運動できる
110行目:		110行目:

	\|-		\|-
	\| '''B．手関節(各2点、計10点)'''		\| style="background-color:#dfd"\| '''B．手関節(各2点、計10点)'''
	\|-		\|-
	\| 肩0・肘90度屈曲・前腕完全回内位での手関節背屈15度での手首の固定性（肘関節の肢位は介助可）		\| 肩0・肘90度屈曲・前腕完全回内位での手関節背屈15度での手首の固定性（肘関節の肢位は介助可）
	点数　0：手関節背屈15度ができない　1：背屈はできるが、抵抗を与えられない　2：その位置を維持でき、わずかな抵抗をかけられる。 <br>		点数　0：手関節背屈15度ができない　1：背屈はできるが、抵抗を与えられない　2：その位置を維持でき、わずかな抵抗をかけられる。 <br>

124行目:		124行目:

	\|-		\|-
	\| '''C．手指（各2点、計14点）'''		\| style="background-color:#dfd"\| '''C．手指（各2点、計14点）'''
	\|-		\|-
	\| 全体の屈曲		\| 全体の屈曲
	点数　0：屈曲が起こらない　1：幾分屈曲するが、完全には屈曲しない　2：非麻痺側と比較して完全に屈曲する <br>		点数　0：屈曲が起こらない　1：幾分屈曲するが、完全には屈曲しない　2：非麻痺側と比較して完全に屈曲する <br>

138行目:		138行目:

	Spherical Grasp ボールを持たせる。 <br>点数　0：実行できない　1：保持できるが軽く引くと保持不可。　2：引いてもその状態を保持可。		Spherical Grasp ボールを持たせる。 <br>点数　0：実行できない　1：保持できるが軽く引くと保持不可。　2：引いてもその状態を保持可。

	\|-		\|-
	\| '''D．協調性・スピード（各2点、計6点） '''		\| style="background-color:#dfd"\| '''D．協調性・スピード（各2点、計6点） '''
	\|-		\|-
	\| 指―鼻試験を5回できる限り速く行い、非麻痺側と比較。		\| 指―鼻試験を5回できる限り速く行い、非麻痺側と比較。
150行目:		149行目:

	\|-		\|-
	\| '''II. 下肢　計34点'''		\| style="background-color:#ddf"\| '''II. 下肢　計34点'''
	\|-		\|-
	\| '''A．股膝足（各2点。計28点）'''		\| style="background-color:#dfd"\| '''A．股膝足（各2点。計28点）'''
	\|-		\|-
	\| 1. 下肢反射(各2点，計4点)		\| 1. 下肢反射(各2点，計4点)
165行目:		164行目:
	4. 分離運動(各2点，計4点) <br>姿勢：立位股関節は0度もしくはやや伸転位で、膝関節を90度屈曲する。 <br>点数　0：股関節を屈曲させなければ膝はまったく屈曲できない。　1：膝は90度まで完全に屈曲不可。もしくは股関節が屈曲する。　2：完全に実行できる。 <br> 足関節を背屈する <br>点数　0：背屈できない　1：完全に背屈できない　2：完全に実行できる <br>		4. 分離運動(各2点，計4点) <br>姿勢：立位股関節は0度もしくはやや伸転位で、膝関節を90度屈曲する。 <br>点数　0：股関節を屈曲させなければ膝はまったく屈曲できない。　1：膝は90度まで完全に屈曲不可。もしくは股関節が屈曲する。　2：完全に実行できる。 <br> 足関節を背屈する <br>点数　0：背屈できない　1：完全に背屈できない　2：完全に実行できる <br>

	5. 正常な反射活動 4の項目で満点の場合のみつける <br>膝蓋腱、ハムストリングス、アキレス腱反射 <br>点数　0：3つの反射のうち少なくとも２つが著しく過活動のとき　1：1つの反射が著しく過活動、もしくは少なくとも2つは活動的　2：1つの反射が活動的、もしくは著しい過活動が全くない。		5. 正常な反射活動 4の項目で満点の場合のみつける <br>膝蓋腱、ハムストリングス、アキレス腱反射 <br>点数　0：3つの反射のうち少なくとも2つが著しく過活動のとき　1：1つの反射が著しく過活動、もしくは少なくとも2つは活動的　2：1つの反射が活動的、もしくは著しい過活動が全くない。

	\|-		\|-
	\| '''B．協調性・スピード（各2点，計6点）'''		\| style="background-color:#dfd"\| '''B．協調性・スピード（各2点，計6点）'''
	\|-		\|-
	\| 姿勢：背臥位。踵―膝試験をできるだけ速く5回繰り返す（非麻痺側と比較）。		\| 姿勢：背臥位。踵―膝試験をできるだけ速く5回繰り返す（非麻痺側と比較）。
176行目:		174行目:

	スピード <br>点数　0：反復時間が，非麻痺側より6秒以上遅い　1：2～5秒遅い　2：2秒以内のとき		スピード <br>点数　0：反復時間が，非麻痺側より6秒以上遅い　1：2～5秒遅い　2：2秒以内のとき

	\|}		\|}

	<br> '''表2．Fugl-Meyer運動スケール'''		<br> '''表2．Fugl-Meyer運動スケール'''

	~~<br>~~

	== 参考文献 ==		== 参考文献 ==

2012年12月5日 (水) 05:12にTfuruyaによる

2012-12-05T05:12:48Z

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