心理療法 - 版の履歴

2014年6月17日 (火) 08:08にTfuruyaによる

2014-06-17T08:08:20Z

← 古い版		2014年6月17日 (火) 17:08時点における版
4行目:		4行目:
	<font size="+1">[http://www.p.u-tokyo.ac.jp/shimoyama/?page_id=304 下山晴彦]</font><br>		<font size="+1">[http://www.p.u-tokyo.ac.jp/shimoyama/?page_id=304 下山晴彦]</font><br>
	''東京大学大学院教育学研究科臨床心理学コース ''<br>		''東京大学大学院教育学研究科臨床心理学コース ''<br>
	DOI：<selfdoi />　~~原稿受付日：2013年5月16日　原稿完成日：2013年5月XX日~~<br>		DOI：<selfdoi />　原稿受付日：2013年3月8日　原稿完成日：2013年3月27日<br>
	担当編集委員：[http://researchmap.jp/tadafumikato 加藤忠史]（独立行政法人理化学研究所脳科学総合研究センター）<br>		担当編集委員：[http://researchmap.jp/tadafumikato 加藤忠史]（独立行政法人理化学研究所脳科学総合研究センター）<br>
	</div>		</div>

2014年6月17日 (火) 08:07にTfuruyaによる

2014-06-17T08:07:20Z

← 古い版		2014年6月17日 (火) 17:07時点における版
4行目:		4行目:
	<font size="+1">[http://www.p.u-tokyo.ac.jp/shimoyama/?page_id=304 下山晴彦]</font><br>		<font size="+1">[http://www.p.u-tokyo.ac.jp/shimoyama/?page_id=304 下山晴彦]</font><br>
	''東京大学大学院教育学研究科臨床心理学コース ''<br>		''東京大学大学院教育学研究科臨床心理学コース ''<br>
	~~DOI XXXX~~/~~XXXX　原稿受付日：2013年5月16日　原稿完成日：2013年5月XX日~~<br>		DOI：<selfdoi />　原稿受付日：2013年5月16日　原稿完成日：2013年5月XX日<br>
	担当編集委員：[http://researchmap.jp/tadafumikato 加藤忠史]（独立行政法人理化学研究所脳科学総合研究センター）<br>		担当編集委員：[http://researchmap.jp/tadafumikato 加藤忠史]（独立行政法人理化学研究所脳科学総合研究センター）<br>
	</div>		</div>

2013年6月21日 (金) 02:01にTfuruyaによる

2013-06-21T02:01:02Z

← 古い版		2013年6月21日 (金) 11:01時点における版
1行目:		1行目:
			<div align="right">
			<font size="+1">[http://researchmap.jp/read0151637 袴田優子]</font><br>
			''北里大学医療衛生学部健康科学科''<br>
			<font size="+1">[http://www.p.u-tokyo.ac.jp/shimoyama/?page_id=304 下山晴彦]</font><br>
			''東京大学大学院教育学研究科臨床心理学コース ''<br>
			DOI XXXX/XXXX　原稿受付日：2013年5月16日　原稿完成日：2013年5月XX日<br>
			担当編集委員：[http://researchmap.jp/tadafumikato 加藤忠史]（独立行政法人理化学研究所脳科学総合研究センター）<br>
			</div>

	英語名：psychotherapy　独：Psychotherapie　仏：psychothérapie		英語名：psychotherapy　独：Psychotherapie　仏：psychothérapie

			{{box\|text=
	心理療法とは、特定の訓練を積んだ専門家（[[wikipedia:ja:臨床心理士\|臨床心理士]]など）によって、心理的諸問題を抱える患者やクライエントと呼ばれる人の、認知・行動・感情・身体感覚に変化を起こさせ、症状や問題行動を消去もしくは軽減することをめざす社会的相互作用である。個人を対象として行われることが多いが、集団を対象に行われることもある。		心理療法とは、特定の訓練を積んだ専門家（[[wikipedia:ja:臨床心理士\|臨床心理士]]など）によって、心理的諸問題を抱える患者やクライエントと呼ばれる人の、認知・行動・感情・身体感覚に変化を起こさせ、症状や問題行動を消去もしくは軽減することをめざす社会的相互作用である。個人を対象として行われることが多いが、集団を対象に行われることもある。

	介入は、特定の理論モデルに依拠して行われる。代表的なモデルに、[[精神分析療法]]や[[クライエント中心療法]]、[[認知行動療法]]がある。		介入は、特定の理論モデルに依拠して行われる。代表的なモデルに、[[精神分析療法]]や[[クライエント中心療法]]、[[認知行動療法]]がある。
			}}

	== 精神分析療法 ==		== 精神分析療法 ==
137行目:		148行目:
	== 参考文献 ==		== 参考文献 ==
	<references />		<references />


	~~（執筆者：袴田優子、下山晴彦　担当編集委員：加藤忠史）~~

2013年3月26日 (火) 10:21にTkatoによる

2013-03-26T10:21:35Z

← 古い版		2013年3月26日 (火) 19:21時点における版
134行目:		134行目:

	いずれにしても、うつ病におけるCBTの神経作用メカニズムについては、サブタイプや重症度、合併症なども考慮に入れて、更に細やかな検討がなされることが必要である。		いずれにしても、うつ病におけるCBTの神経作用メカニズムについては、サブタイプや重症度、合併症なども考慮に入れて、更に細やかな検討がなされることが必要である。

	~~==関連項目==~~
	~~（ございましたらご指摘下さい）~~

	== 参考文献 ==		== 参考文献 ==

2013年3月26日 (火) 10:20にTkatoによる

2013-03-26T10:20:09Z

← 古い版		2013年3月26日 (火) 19:20時点における版
119行目:		119行目:
	===恐怖症スペクトラムに対する認知行動療法の作用機序===		===恐怖症スペクトラムに対する認知行動療法の作用機序===

	特定の対象に対する強烈な恐怖と、その対象に対する回避行動を主症状とする障害を、恐怖症という。恐怖の対象には、血液や高所などがある。恐怖の対象が対人交流の場合は、[[社交不安障害]]、身体症状の場合はパニック障害とされる。こうした恐怖症スペクトラムに対するCBTでは、実施後に、治療前に高かった辺縁系領域（[[扁桃体]]や[[海馬]]、[[海馬傍回]]）、[[前帯状皮質]] (ACC) 背側部、[[島]]などの活動量が有意に減少し、健常者と同程度の活動量になったことが報告されている<ref name=ref9><pubmed>17425531</pubmed></ref> <ref name=ref12><pubmed>11982446</pubmed></ref> <ref name=ref19><pubmed>12595193</pubmed></ref> <ref name=ref24><pubmed>16889985</pubmed></ref> <ref name=ref26><pubmed>17902000</pubmed></ref> <ref name=ref28><pubmed>16087353</pubmed></ref>。		特定の対象に対する強烈な恐怖と、その対象に対する回避行動を主症状とする障害を、恐怖症という。恐怖の対象には血液や高所などがある。恐怖の対象が対人交流の場合は[[社交不安障害]]、身体症状の場合はパニック障害とされる。こうした恐怖症スペクトラムに対するCBTでは、実施後に、治療前に高かった辺縁系領域（[[扁桃体]]や[[海馬]]、[[海馬傍回]]）、[[前帯状皮質]] (ACC) 背側部、[[島]]などの活動量が有意に減少し、健常者と同程度の活動量になったことが報告されている<ref name=ref9><pubmed>17425531</pubmed></ref> <ref name=ref12><pubmed>11982446</pubmed></ref> <ref name=ref19><pubmed>12595193</pubmed></ref> <ref name=ref24><pubmed>16889985</pubmed></ref> <ref name=ref26><pubmed>17902000</pubmed></ref> <ref name=ref28><pubmed>16087353</pubmed></ref>。

	これまでの基礎研究では、扁桃体や海馬、[[嗅内皮質]]は、[[恐怖条件づけ]]の[[消去学習]]を生じるうえで重要な役割を果たすことが明らかになっている<ref name=ref3><pubmed>17435934</pubmed></ref>。恐怖症スペクトラム障害に対するCBTは、エクスポージャー法による恐怖条件づけ記憶の消去学習であることを考慮すると、CBT後の扁桃体や海馬といった辺縁系領域の活動減少は、消去学習メカニズムと密接に関与している可能性が考えられる<ref name=ref22><pubmed>16164763</pubmed></ref>。		これまでの基礎研究では、扁桃体や海馬、[[嗅内皮質]]は、[[恐怖条件づけ]]の[[消去学習]]を生じるうえで重要な役割を果たすことが明らかになっている<ref name=ref3><pubmed>17435934</pubmed></ref>。恐怖症スペクトラム障害に対するCBTは、エクスポージャー法による恐怖条件づけ記憶の消去学習であることを考慮すると、CBT後の扁桃体や海馬といった辺縁系領域の活動減少は、消去学習メカニズムと密接に関与している可能性が考えられる<ref name=ref22><pubmed>16164763</pubmed></ref>。
131行目:		131行目:
	治療手段が薬物療法であれCBTであれ、うつ症状寛解後は、VLPFC活動の有意な減少が認められている<ref name=ref11><pubmed>18550030</pubmed></ref> <ref name=ref13 /> <ref name=ref14 />。しかし、CBTでは、[[薬物療法]]とは異なり、背側ACCやPCC、さらに扁桃体や海馬にも何らかの変化を生じさせて抑うつ症状を改善している可能性が示唆される<ref name=ref11 /> <ref name=ref13 /> <ref name=ref14 /> <ref name=ref21 />。とりわけ治療前には、情動刺激を呈示されても、うつ病患者の扁桃体や海馬はほとんど賦活しなかったものの、治療後には、両者が賦活するようになっていたことが示した研究もある<ref name=ref21 />。		治療手段が薬物療法であれCBTであれ、うつ症状寛解後は、VLPFC活動の有意な減少が認められている<ref name=ref11><pubmed>18550030</pubmed></ref> <ref name=ref13 /> <ref name=ref14 />。しかし、CBTでは、[[薬物療法]]とは異なり、背側ACCやPCC、さらに扁桃体や海馬にも何らかの変化を生じさせて抑うつ症状を改善している可能性が示唆される<ref name=ref11 /> <ref name=ref13 /> <ref name=ref14 /> <ref name=ref21 />。とりわけ治療前には、情動刺激を呈示されても、うつ病患者の扁桃体や海馬はほとんど賦活しなかったものの、治療後には、両者が賦活するようになっていたことが示した研究もある<ref name=ref21 />。

	また、情動刺激処理時の扁桃体活動量が相対的に高い患者ほど、CBT後にうつ症状が改善した程度も大きかったという報告もある<ref name=~~ref22~~><pubmed>16585452</pubmed></ref>。これらの知見から、うつ病患者では、扁桃体を中心とする辺縁系領域は本来期待される程度には働いておらず、CBTはその働きを活性化させることで抑うつ症状の改善を導く可能性も示唆される。		また、情動刺激処理時の扁桃体活動量が相対的に高い患者ほど、CBT後にうつ症状が改善した程度も大きかったという報告もある<ref name=ref30><pubmed>16585452</pubmed></ref>。これらの知見から、うつ病患者では、扁桃体を中心とする辺縁系領域は本来期待される程度には働いておらず、CBTはその働きを活性化させることで抑うつ症状の改善を導く可能性も示唆される。

	いずれにしても、うつ病におけるCBTの神経作用メカニズムについては、サブタイプや重症度、合併症なども考慮に入れて、更に細やかな検討がなされることが必要である。		いずれにしても、うつ病におけるCBTの神経作用メカニズムについては、サブタイプや重症度、合併症なども考慮に入れて、更に細やかな検討がなされることが必要である。

2013年3月26日 (火) 10:18にTkatoによる

2013-03-26T10:18:22Z

← 古い版		2013年3月26日 (火) 19:18時点における版
119行目:		119行目:
	===恐怖症スペクトラムに対する認知行動療法の作用機序===		===恐怖症スペクトラムに対する認知行動療法の作用機序===

	恐怖症は、特定の対象に対する強烈な恐怖と、その対象に対する回避行動を主症状とする障害である。恐怖の対象が、血液や高所ということもあれば、対人交流や自身の身体症状ということもある（対人の場合は[[社交不安障害]]~~、身体症状の場合はパニック障害とされる）。こうした恐怖症スペクトラムに対するCBTでは、実施後に、治療前に高かった辺縁系領域（~~[[扁桃体]]や[[海馬]]、[[海馬傍回]]）、[[前帯状皮質]] (ACC) 背側部、[[島]]などの活動量が有意に減少し、健常者と同程度の活動量になったことが報告されている<ref name=ref9><pubmed>17425531</pubmed></ref> <ref name=ref12><pubmed>11982446</pubmed></ref> <ref name=ref19><pubmed>12595193</pubmed></ref> <ref name=ref24><pubmed>16889985</pubmed></ref> <ref name=ref26><pubmed>17902000</pubmed></ref> <ref name=ref28><pubmed>16087353</pubmed></ref>。		特定の対象に対する強烈な恐怖と、その対象に対する回避行動を主症状とする障害を、恐怖症という。恐怖の対象には、血液や高所などがある。恐怖の対象が対人交流の場合は、[[社交不安障害]]、身体症状の場合はパニック障害とされる。こうした恐怖症スペクトラムに対するCBTでは、実施後に、治療前に高かった辺縁系領域（[[扁桃体]]や[[海馬]]、[[海馬傍回]]）、[[前帯状皮質]] (ACC) 背側部、[[島]]などの活動量が有意に減少し、健常者と同程度の活動量になったことが報告されている<ref name=ref9><pubmed>17425531</pubmed></ref> <ref name=ref12><pubmed>11982446</pubmed></ref> <ref name=ref19><pubmed>12595193</pubmed></ref> <ref name=ref24><pubmed>16889985</pubmed></ref> <ref name=ref26><pubmed>17902000</pubmed></ref> <ref name=ref28><pubmed>16087353</pubmed></ref>。

	これまでの基礎研究では、扁桃体や海馬、[[嗅内皮質]]は、[[恐怖条件づけ]]の[[消去学習]]を生じるうえで重要な役割を果たすことが明らかになっている<ref name=ref3><pubmed>17435934</pubmed></ref>。恐怖症スペクトラム障害に対するCBTは、エクスポージャー法による恐怖条件づけ記憶の消去学習であることを考慮すると、CBT後の扁桃体や海馬といった辺縁系領域の活動減少は、消去学習メカニズムと密接に関与している可能性が考えられる<ref name=ref22><pubmed>16164763</pubmed></ref>。		これまでの基礎研究では、扁桃体や海馬、[[嗅内皮質]]は、[[恐怖条件づけ]]の[[消去学習]]を生じるうえで重要な役割を果たすことが明らかになっている<ref name=ref3><pubmed>17435934</pubmed></ref>。恐怖症スペクトラム障害に対するCBTは、エクスポージャー法による恐怖条件づけ記憶の消去学習であることを考慮すると、CBT後の扁桃体や海馬といった辺縁系領域の活動減少は、消去学習メカニズムと密接に関与している可能性が考えられる<ref name=ref22><pubmed>16164763</pubmed></ref>。
131行目:		131行目:
	治療手段が薬物療法であれCBTであれ、うつ症状寛解後は、VLPFC活動の有意な減少が認められている<ref name=ref11><pubmed>18550030</pubmed></ref> <ref name=ref13 /> <ref name=ref14 />。しかし、CBTでは、[[薬物療法]]とは異なり、背側ACCやPCC、さらに扁桃体や海馬にも何らかの変化を生じさせて抑うつ症状を改善している可能性が示唆される<ref name=ref11 /> <ref name=ref13 /> <ref name=ref14 /> <ref name=ref21 />。とりわけ治療前には、情動刺激を呈示されても、うつ病患者の扁桃体や海馬はほとんど賦活しなかったものの、治療後には、両者が賦活するようになっていたことが示した研究もある<ref name=ref21 />。		治療手段が薬物療法であれCBTであれ、うつ症状寛解後は、VLPFC活動の有意な減少が認められている<ref name=ref11><pubmed>18550030</pubmed></ref> <ref name=ref13 /> <ref name=ref14 />。しかし、CBTでは、[[薬物療法]]とは異なり、背側ACCやPCC、さらに扁桃体や海馬にも何らかの変化を生じさせて抑うつ症状を改善している可能性が示唆される<ref name=ref11 /> <ref name=ref13 /> <ref name=ref14 /> <ref name=ref21 />。とりわけ治療前には、情動刺激を呈示されても、うつ病患者の扁桃体や海馬はほとんど賦活しなかったものの、治療後には、両者が賦活するようになっていたことが示した研究もある<ref name=ref21 />。

	また、情動刺激処理時の扁桃体活動量が相対的に高い患者ほど、CBT後にうつ症状が改善した程度も大きかったという報告もある ~~(Siegle, Carter and Thase 2006)~~。これらの知見から、うつ病患者では、扁桃体を中心とする辺縁系領域は本来期待される程度には働いておらず、CBTはその働きを活性化させることで抑うつ症状の改善を導く可能性も示唆される。		また、情動刺激処理時の扁桃体活動量が相対的に高い患者ほど、CBT後にうつ症状が改善した程度も大きかったという報告もある<ref name=ref22><pubmed>16585452</pubmed></ref>。これらの知見から、うつ病患者では、扁桃体を中心とする辺縁系領域は本来期待される程度には働いておらず、CBTはその働きを活性化させることで抑うつ症状の改善を導く可能性も示唆される。

	いずれにしても、うつ病におけるCBTの神経作用メカニズムについては、サブタイプや重症度、合併症なども考慮に入れて、更に細やかな検討がなされることが必要である。		いずれにしても、うつ病におけるCBTの神経作用メカニズムについては、サブタイプや重症度、合併症なども考慮に入れて、更に細やかな検討がなされることが必要である。

WikiSysop: /* 目標 */

2013-03-14T14:30:03Z

目標

← 古い版		2013年3月14日 (木) 23:30時点における版
25行目:		25行目:

	====目標====		====目標====

	一般的には、無意識のなかに閉じ込められている事柄について話が出来るようにし、それを意識化させることで健康な機能を回復させることをめざす。		一般的には、無意識のなかに閉じ込められている事柄について話が出来るようにし、それを意識化させることで健康な機能を回復させることをめざす。

WikiSysop: /* 参考文献 */

2013-03-14T14:29:01Z

参考文献

← 古い版		2013年3月14日 (木) 23:29時点における版
135行目:		135行目:

	いずれにしても、うつ病におけるCBTの神経作用メカニズムについては、サブタイプや重症度、合併症なども考慮に入れて、更に細やかな検討がなされることが必要である。		いずれにしても、うつ病におけるCBTの神経作用メカニズムについては、サブタイプや重症度、合併症なども考慮に入れて、更に細やかな検討がなされることが必要である。

			==関連項目==
			（ございましたらご指摘下さい）

	== 参考文献 ==		== 参考文献 ==

WikiSysop: /* 適用範囲 */

2013-03-14T14:27:37Z

適用範囲

← 古い版		2013年3月14日 (木) 23:27時点における版
100行目:		100行目:
	====適用範囲====		====適用範囲====

	様々な精神障害において科学的に有効性が実証されている。うつ病や[パニック障害]]、[[全般性不安障害]]、心的外傷後ストレス障害、[[強迫性障害]]（OCD）、[[恐怖症]]、[[摂食障害]]など、幅広い精神障害に適用可能である。その他、健康の増進や予防のためにも用いられる。		様々な精神障害において科学的に有効性が実証されている。うつ病や[[パニック障害]]、[[全般性不安障害]]、心的外傷後ストレス障害、[[強迫性障害]]（OCD）、[[恐怖症]]、[[摂食障害]]など、幅広い精神障害に適用可能である。その他、健康の増進や予防のためにも用いられる。

	== 心理療法と脳科学 ==		== 心理療法と脳科学 ==

WikiSysop: /* 基本的理念 */

2013-03-14T14:27:12Z

基本的理念

← 古い版		2013年3月14日 (木) 23:27時点における版
68行目:		68行目:
	=== 基本的理念 ===		=== 基本的理念 ===

	[[wikipedia:ja:アーロン・ベック\|アーロン・ベック]] (Aaron T. Beck, 1921-) によって創始された「[[認知療法]]」と、[[wikipedia:ja:ハンス・アイゼンク\|ハンス・アイゼンク]]（Hans J. Eysenck, 1916- 1997) や[[wikipedia:~~ja:ジョセフ・ウォルピ~~\|ジョセフ・ウォルピ]] (Joseph Wolpe, 1915-1998)、[[wikipedia:ja:バラス・スキナー\|バラス・スキナー]]（Burrhus F. Skinner, 1904-1990）らの貢献から発展した「[[行動療法]]」における技法が組み合わさって発展した介入技法の総称。		[[wikipedia:ja:アーロン・ベック\|アーロン・ベック]] (Aaron T. Beck, 1921-) によって創始された「[[認知療法]]」と、[[wikipedia:ja:ハンス・アイゼンク\|ハンス・アイゼンク]]（Hans J. Eysenck, 1916- 1997) や[[wikipedia:Joseph Wolpe\|ジョセフ・ウォルピ]] (Joseph Wolpe, 1915-1998)、[[wikipedia:ja:バラス・スキナー\|バラス・スキナー]]（Burrhus F. Skinner, 1904-1990）らの貢献から発展した「[[行動療法]]」における技法が組み合わさって発展した介入技法の総称。

	前者は、物事に対する捉え方（認知）の偏りに焦点を当て、認知を変容させることで問題が軽減すると考える。認知療法から発展した代表的な技法に、[[認知再構成法]]がある。一方、後者は、行動を治療の対象とし、それを適応的な方向へ変化させることで問題が軽減すると考える。行動療法から発展した代表的技法として、[[エクスポージャー法]]がある。		前者は、物事に対する捉え方（認知）の偏りに焦点を当て、認知を変容させることで問題が軽減すると考える。認知療法から発展した代表的な技法に、[[認知再構成法]]がある。一方、後者は、行動を治療の対象とし、それを適応的な方向へ変化させることで問題が軽減すると考える。行動療法から発展した代表的技法として、[[エクスポージャー法]]がある。