探索眼球運動 - 版の履歴

2021年7月29日 (木) 11:50にWikiSysopによる

2021-07-29T11:50:41Z

2014年6月26日 (木) 02:22にTfuruyaによる

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	<font size="+1">安藤克巳</font><br>		<font size="+1">安藤克巳</font><br>
	''医療法人社団柏水会三軒茶屋診療所''<br>		''医療法人社団柏水会三軒茶屋診療所''<br>
	~~DOI [[XXXX]]~~/~~XXXX　原稿受付日：2013年7月8日　原稿完成日：2013年11月21日~~<br>		DOI：<selfdoi />　原稿受付日：2013年7月8日　原稿完成日：2013年11月21日<br>
	担当編集委員：[http://researchmap.jp/tadafumikato 加藤忠史]（独立行政法人理化学研究所脳科学総合研究センター）<br>		担当編集委員：[http://researchmap.jp/tadafumikato 加藤忠史]（独立行政法人理化学研究所脳科学総合研究センター）<br>
	</div>		</div>

2013年11月25日 (月) 02:43にTfuruyaによる

2013-11-25T02:43:46Z

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	<font size="+1">安藤克巳</font><br>		<font size="+1">安藤克巳</font><br>
	''医療法人社団柏水会三軒茶屋診療所''<br>		''医療法人社団柏水会三軒茶屋診療所''<br>
	DOI [[XXXX]]/~~XXXX　原稿受付日：2013年7月8日　原稿完成日：2013年X月XX日~~<br>		DOI [[XXXX]]/XXXX　原稿受付日：2013年7月8日　原稿完成日：2013年11月21日<br>
	担当編集委員：[http://researchmap.jp/tadafumikato 加藤忠史]（独立行政法人理化学研究所脳科学総合研究センター）<br>		担当編集委員：[http://researchmap.jp/tadafumikato 加藤忠史]（独立行政法人理化学研究所脳科学総合研究センター）<br>
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2013年11月21日 (木) 14:04にTkatoによる

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	これら1、2、3によって最大の主体性を抽出できる課題と考えた。		これら1、2、3によって最大の主体性を抽出できる課題と考えた。

	統合失調症で主体性の障害が基本的なものとすれば、健常者が主体性を最大限に発発揮する指標は両者を判別する上で大きな力になると考えられる。		統合失調症で主体性の障害が基本的なものとすれば、健常者が主体性を最大限に発揮する指標は両者を判別する上で大きな力になると考えられる。

	== 急性・慢性・寛解統合失調症の探索眼球運動 ==		== 急性・慢性・寛解統合失調症の探索眼球運動 ==

2013年11月21日 (木) 14:04にTkatoによる

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28行目:		28行目:

	===呈示図について===		===呈示図について===
	被験者が自由な気持ちで単純な図形を見るとき、注視点が図の角張ったところに集中するという特徴があると報告されている<ref name=ref12><pubmed>5538847</pubmed></ref>~~。統合失調症研究においても、角張ったところが4か所あり、単純ために解析にも便利な、横S字型の単純図形が採用されている。~~		被験者が自由な気持ちで単純な図形を見るとき、注視点が図の角張ったところに集中するという特徴があると報告されている<ref name=ref12><pubmed>5538847</pubmed></ref>。統合失調症研究においても、角張ったところが4か所あり、単純で解析にも便利な、横S字型の単純図形が採用されている。

	===課題の特徴===		===課題の特徴===

2013年8月19日 (月) 00:28にTkatoによる

2013-08-19T00:28:06Z

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19行目:		19行目:
	== 探索眼球運動とは何か ==		== 探索眼球運動とは何か ==

	診察場面では患者の表情や目の動きに注目し精神内界の一端を推察しようとする。こうしたことを踏まえて昭和43年頃、統合失調症患者の注視点の動きを客観的に記録する日本独自の研究が始まった。Neisser<ref name=ref11>'''Neisser U'''<br>Cognition and reality. Freeman (1976) <br>古崎　敬、村瀬　旻（訳）<br>認知の構図<br>''サイエンス社、東京''、1978</ref>によれば、ものを見るとき漠然と見ているのではなく、スキーマ（構え）に基づいて注視点による探索行動が行われ、得られた情報に基づき構えが修正され、また探索行動がなされ構えが修正される。このような循環の中で[[知覚]]が生じるという（図1）。つまり注視点を調べることによりどのような構えで見ようとしているのか、換言すれば被験者の自発性、主体性を調べることができるという特徴を持っている。精神病理学的にいえば統合失調症の中核的障害は自発性、主体性の障害であるといわれており統合失調症研究には探索眼球運動は最適と考えられた。		診察場面では患者の表情や目の動きに注目し精神内界の一端を推察しようとする。こうしたことを踏まえて昭和43年頃から、統合失調症患者の注視点の動きを客観的に記録する研究が日本で行われた。Neisser<ref name=ref11>'''Neisser U'''<br>Cognition and reality. Freeman (1976) <br>古崎　敬、村瀬　旻（訳）<br>認知の構図<br>''サイエンス社、東京''、1978</ref>によれば、ものを見るとき漠然と見ているのではなく、スキーマ（構え）に基づいて注視点による探索行動が行われ、得られた情報に基づき構えが修正され、また探索行動がなされ構えが修正される。このような循環の中で[[知覚]]が生じるという（図1）。つまり注視点を調べることによりどのような構えで見ようとしているのか、換言すれば被験者の自発性、主体性を調べることができるという特徴を持っている。精神病理学的にいえば統合失調症の中核的障害は自発性、主体性の障害であるといわれており、探索眼球運動は統合失調症における主体性の障害を客観的に研究する方法として適していると考えられる。

	== 測定方法 ==		== 測定方法 ==
28行目:		28行目:

	===呈示図について===		===呈示図について===
	~~NortonとStark~~<ref name=ref12><pubmed>5538847</pubmed></ref>によると被験者が自由な気持ちで単純な図形を見るとき注視点が図の角張ったところに集中するという特徴があることを報告した。そこで角張ったところが4か所ある横S字型の単純な図形を採用した。単純図形は解析に便利であるという側面もある。		被験者が自由な気持ちで単純な図形を見るとき、注視点が図の角張ったところに集中するという特徴があると報告されている<ref name=ref12><pubmed>5538847</pubmed></ref>。統合失調症研究においても、角張ったところが4か所あり、単純ために解析にも便利な、横S字型の単純図形が採用されている。

	===課題の特徴===		===課題の特徴===
37行目:		37行目:
	を行う。		を行う。

	~~記銘課題と念押し課題の注視点の動きを用いて統合失調症と非統合失調症の判別分析（診断補助装置）を行っている。~~		記銘課題と念押し課題の注視点の動きを用いて統合失調症と非統合失調症の判別分析（診断補助装置）が行われている。

	===実際の記録法===		===実際の記録法===
53行目:		53行目:
	2、3、7、8は記銘課題、4、5、6は比較照合課題および念押し課題である。		2、3、7、8は記銘課題、4、5、6は比較照合課題および念押し課題である。

	かつては以上のような課題を施行中の注視点の動きをビデオに記録し、注視点の動きについて解析専用ソフトを用いて、半自動的に解析していた。現在は非接触性のアイカメラを用い、検査者が指示を与える以外は自動的に刺激が呈示され、探索眼球運動の各要素が算出され、統合失調症か否かを判定し、臨床診断の補助装置として使用している。		かつては、以上のような課題を施行中の注視点の動きをビデオに記録し、注視点の動きについて解析専用ソフトを用いて、半自動的に解析する方法が用いられた。現在は、非接触性のアイカメラを用い、検査者が指示を与える以外は自動的に刺激が呈示され、探索眼球運動の各要素が算出され、統合失調症か否かを判定し、臨床診断の補助装置として使用されている。

	== 測定指標について ==		== 測定指標について ==
60行目:		60行目:
	===記銘課題時の要素的指標===		===記銘課題時の要素的指標===

	「これから見て頂く図形を後で描いてもらいますので、そのつもりで見て下さい」と指示した記銘課題時の15秒間の注視点の動きについて、運動数、総移動距離、平均移動距離（総移動距離を運動数で割ったもの）について算出した。コンピュータソフトで自動的に算出する。		「これから見て頂く図形を後で描いてもらいますので、そのつもりで見て下さい」と指示した記銘課題時の15秒間の注視点の動きについて、運動数、総移動距離、平均移動距離（総移動距離を運動数で割ったもの）について、コンピュータソフトで自動的に算出する。

	===念押し課題時の反応的探索スコア===		===念押し課題時の反応的探索スコア===
69行目:		69行目:
	反応的探索スコアは、標的図との違いの有無について質問し、被験者が回答した後に、「他に違いはありませんか」と念押しの質問をし、被験者が「違いはありません」と答えた際の5秒間（質問中・回答中）の注視点の記録である。標的図と一部異なった図2枚について、図全体を7領域に分け注視点が何か所に停留したかをスコアした。そして2枚の図について合計し反応的探索スコアとした。14点が最高点である<ref name=ref6>'''Kojima T,　Matsushima E,　Ando　K'''<br>Eyes And　The　Mind　- Psychophysiological Approach　to　Psychiatric　Disorders　through　Visual　and Ocular Functions.<br>''Japan Scientific Societies Press and Karger'' 2000</ref> <ref name=ref7>'''小島卓也、松島英介'''<br>精神分裂病における認知機能障害―探索眼球運動による解析<br>''精神経誌''、102:445-458, 2000</ref> <ref name=ref14 />。		反応的探索スコアは、標的図との違いの有無について質問し、被験者が回答した後に、「他に違いはありませんか」と念押しの質問をし、被験者が「違いはありません」と答えた際の5秒間（質問中・回答中）の注視点の記録である。標的図と一部異なった図2枚について、図全体を7領域に分け注視点が何か所に停留したかをスコアした。そして2枚の図について合計し反応的探索スコアとした。14点が最高点である<ref name=ref6>'''Kojima T,　Matsushima E,　Ando　K'''<br>Eyes And　The　Mind　- Psychophysiological Approach　to　Psychiatric　Disorders　through　Visual　and Ocular Functions.<br>''Japan Scientific Societies Press and Karger'' 2000</ref> <ref name=ref7>'''小島卓也、松島英介'''<br>精神分裂病における認知機能障害―探索眼球運動による解析<br>''精神経誌''、102:445-458, 2000</ref> <ref name=ref14 />。

	~~この指標が何を意味するのかについて述べたい。~~		== 反応的探索スコアの意味 ==

	まず注視点の動き、探索眼球運動はNeisserが述べているように、スキーム（構え）を反映しており、被験者の主体性を表していると考えられる。そこでこの主体性を具体的に眼に見える形で明らかにした。諏訪ら<ref name=ref13>'''諏訪　浩、松島英介、小島卓也、森　克己、桜田美寿寿、守屋裕文、宮坂松衛'''<br>アイマーク絵コーダーを用いた精神分裂病患者の視覚性認知障害に関する研究<br>''精神医学''、33：679-704, 1991</ref> <ref name=ref14 />は以下に述べる実験を行った。標的図と一部異なった図2枚と標的図1枚、合計3枚の図について異なった図、標的図、異なった図の順序でみせ、標的図との異同がわかったらボタンを押してもらう課題を与えた。[[反応時間]]（呈示からボタン押しまでの時間）については、標的図と同じ図では、標的図と異なった図と比べて、健常者で有意に延長していた。一方、統合失調症患者では図による差が見られなかった。その時の注視点が停留した領域数をスコアした指標について調べると、健常者では、標的図と同じ図で、異なった図と比べて有意に高いスコアを示した。これに対して統合失調患者では図による差はみられなかった（Effective Search Score :ESS）。更にボタンを押した直後の5秒間の注視点をみると健常者では異なった図、同じ図共によく動き、そのスコアは統合失調症患者と比べて有意に高かった（Post-cognitive Search Score：PSS）。		注視点の動き、探索眼球運動は、Neisserが述べているように、スキーム（構え）を反映しており、被験者の主体性を表していると考えられる。反応的探索スコアは、この主体性を客観的に評価したものだといえる。
			諏訪ら<ref name=ref13>'''諏訪　浩、松島英介、小島卓也、森　克己、桜田美寿寿、守屋裕文、宮坂松衛'''<br>アイマーク絵コーダーを用いた精神分裂病患者の視覚性認知障害に関する研究<br>''精神医学''、33：679-704, 1991</ref> <ref name=ref14 />は、以下に述べる実験を行った。標的図と一部異なった図2枚と標的図1枚、合計3枚の図について異なった図、標的図、異なった図の順序でみせ、標的図との異同がわかったらボタンを押してもらう課題を与えた。[[反応時間]]（呈示からボタン押しまでの時間）については、標的図と同じ図では、標的図と異なった図と比べて、健常者で有意に延長していた。一方、統合失調症患者では図による差が見られなかった。その時の注視点が停留した領域数をスコアした指標について調べると、健常者では、標的図と同じ図で、異なった図と比べて有意に高いスコアを示した。これに対して統合失調患者では図による差はみられなかった（Effective Search Score :ESS）。更にボタンを押した直後の5秒間の注視点をみると健常者では異なった図、同じ図共によく動き、そのスコアは統合失調症患者と比べて有意に高かった（Post-cognitive Search Score：PSS）。

	~~筆者が注目したこれら2つの指標（ESS~~,PSS）は、被験者が課題に直接反応したものではなく、求められている課題と関連して被験者が瞬時の内に独自に判断し反応したものである。その一つは健常者が同じ図になると詳しく見ようとして時間をかけ、注視点がよく動いていることである（ESS）。もう一つはボタンを押した後、健常者では自己の行動を確認するかのように注視点が頻回に動いていることである（PSS）。これらの2つの結果は、注視点が被験者の主体性を表していることを明瞭に示している。		彼らが注目したこれら2つの指標（ESS,PSS）は、被験者が課題に直接反応したものではなく、求められている課題と関連して被験者が瞬時の内に独自に判断し反応したものである。その一つは健常者が同じ図になると詳しく見ようとして時間をかけ、注視点がよく動いていることである（ESS）。もう一つはボタンを押した後、健常者では自己の行動を確認するかのように注視点が頻回に動いていることである（PSS）。これらの2つの結果は、注視点が被験者の主体性を表していることを明瞭に示している。

	~~それではこの主体性を最大限に発揮する課題は何かを探した。その結果、反応的探索スコア（RSS）の課題に行き着いた。~~		この主体性を最大限に発揮する課題は何かが探索された、反応的探索スコア（RSS）の課題が用いられるようになった。

	反応的探索スコアは、質問・回答が繰り返された後に引き続いて行う、念押しの質問に対する反応である。すなわちこれまでの課題と違い、		反応的探索スコアは、質問・回答が繰り返された後に引き続いて行う、念押しの質問に対する反応である。すなわちこれまでの課題と違い、

2013年8月19日 (月) 00:12にTkatoによる

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	{{box\|text=		{{box\|text=
	探索眼球運動はものを見ようとする時の[[注視点]]の動きであり、[[主体性]]を反映していることから、[[自発性]]、主体性の障害が基本的な障害であるといわれる[[統合失調症]]研究に用いられてきた。横S字型の幾何学図形の標的図および標的図と一部異なった図を用い、記銘課題、比較照合課題、比較照合課題直後の念押し課題を行った際の念押し課題時の反応的探索スコアが、指標として用いられている。統合失調症患者では健常者に比べてこれらの指標が有意に低値を示すことから、臨床診断の補助的役割が期待される。		探索眼球運動はものを見ようとする時の[[注視点]]の動きであり、[[主体性]]を反映していることから、[[自発性]]、主体性の障害が基本的な障害であるといわれる[[統合失調症]]研究に用いられてきた。横S字型の幾何学図形の標的図および標的図と一部異なった図を用い、記銘課題、比較照合課題、比較照合課題直後の念押し課題を行った際の、念押し課題時の反応的探索スコアが指標として用いられている。統合失調症患者では、健常者に比べてこの指標が有意に低値を示すことから、臨床診断の補助的役割が期待される。}}
	}}

	[[image:図１ナイサーの知覚循環.jpg\|thumb\|350px\|'''図1．ナイサーの知覚循環''']]		[[image:図１ナイサーの知覚循環.jpg\|thumb\|350px\|'''図1．ナイサーの知覚循環''']]

2013年8月19日 (月) 00:10にTkatoによる

2013-08-19T00:10:50Z

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	{{box\|text=		{{box\|text=
	探索眼球運動はものを見ようとする時の[[注視点]]~~の動きで、認知心理学のNeisserによれば、被験者の~~[[主体性]]~~を反映している。精神疾患の[[統合失調症]]は、精神病理学、臨床精神医学からみれば~~[[自発性]]、主体性の障害が基本的な障害であるといわれてきた。探索眼球運動は統合失調症研究には極めて有効な方法と考えられる。横S字型の幾何学図形の標的図および標的図と一部異なった図を用い、記銘課題、比較照合課題、比較照合課題直後の念押し課題を行い注視点の動きを検討した。記銘課題時の注視点の運動数、平均移動距離、総移動距離、念押し課題時の反応的探索スコアが指標として用いられた。統合失調症患者では健常者に比べてこれらの指標は有意に低値を示したが、反応的探索スコアの低値が統合失調症に特徴的であり、脆弱性素因を反映し、[[中間表現型]]であることが確認された。これらを用いて統合失調症、[[うつ病]]患者、[[神経症]]患者、健常者を対象にして判別分析を行うと、反応的探索スコアと、運動数か総移動距離が選ばれ、これら2つの指標を用いて、臨床的に診断された統合失調症患者の70～75％が統合失調症と判別され、非統合失調症の80％が非統合失調症と判別された。統合失調症のうち、統合失調症判別群と非判別群についてBPRS（Brief　Psychiatric Rating Scale）の臨床症状を因子分析した結果を比較すると、統合失調症判別群で敵意/興奮因子、[[陰性症状]]因子、まとまりの悪さの因子、BPRS総得点が有意に高く統合失調症判別群は[[中核型統合失調症]]~~であることが分かった。~~		探索眼球運動はものを見ようとする時の[[注視点]]の動きであり、[[主体性]]を反映していることから、[[自発性]]、主体性の障害が基本的な障害であるといわれる[[統合失調症]]研究に用いられてきた。横S字型の幾何学図形の標的図および標的図と一部異なった図を用い、記銘課題、比較照合課題、比較照合課題直後の念押し課題を行った際の念押し課題時の反応的探索スコアが、指標として用いられている。統合失調症患者では健常者に比べてこれらの指標が有意に低値を示すことから、臨床診断の補助的役割が期待される。

	探索眼球運動によって中核型統合失調症が抽出され、異種性の問題が解決された。探索眼球運動は、臨床診断の補助的役割を果たすだけでなく、種々の研究や薬物の開発に役立つと考えられた。また、探索眼球運動は統合失調症の主体性の障害を抽出しており、長年の精神病理学、臨床精神医学における知見、例えば統合失調症の基本障害などの知見を科学的に裏付けている。
	}}		}}
	（編集コメント：要約は長さを半分程度にして頂けると助かります。また、辞典という性質を鑑み「検討した」ではなく、より一般化された表現をお使い下さい。一部の内容はイントロに移してはどうかと思います。）


	[[image:図１ナイサーの知覚循環.jpg\|thumb\|350px\|'''図1．ナイサーの知覚循環''']]		[[image:図１ナイサーの知覚循環.jpg\|thumb\|350px\|'''図1．ナイサーの知覚循環''']]

WikiSysop: /* 実際の記録法 */

2013-08-17T02:09:46Z

実際の記録法

← 古い版		2013年8月17日 (土) 11:09時点における版
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	#(i)「次にまた図形を映しますが、今度は先ほど絵を描いて頂いたときに見ていた図形と、これからお見せする図形が同じか、違うか後で質問しますのでそのつもりで見て下さい」と指示し、標的図と突起の位置が一部異なった図（図2- b）を15秒間呈示する。<br>(ii)呈示し終わった直後に、そのまま図（図2-b）を見せながら標的図との異同を質問する。さらに被験者が「違う」と答えた場合には、どこが違うかを質問する（ここまでが再認にあたる）。<br>(iii)質問に対する答えが出尽くした後で、引き続いて図（図2-a）を見せながら「他に違いはありませんか」と念押しの質問をする。そこで被験者が標的図との違いを答えた場合には、その後さらに「他に違いはありませんか」と尋ね直し、被験者が「ありません」または「わかりません」と答えるまで続ける。		#(i)「次にまた図形を映しますが、今度は先ほど絵を描いて頂いたときに見ていた図形と、これからお見せする図形が同じか、違うか後で質問しますのでそのつもりで見て下さい」と指示し、標的図と突起の位置が一部異なった図（図2- b）を15秒間呈示する。<br>(ii)呈示し終わった直後に、そのまま図（図2-b）を見せながら標的図との異同を質問する。さらに被験者が「違う」と答えた場合には、どこが違うかを質問する（ここまでが再認にあたる）。<br>(iii)質問に対する答えが出尽くした後で、引き続いて図（図2-a）を見せながら「他に違いはありませんか」と念押しの質問をする。そこで被験者が標的図との違いを答えた場合には、その後さらに「他に違いはありませんか」と尋ね直し、被験者が「ありません」または「わかりません」と答えるまで続ける。
	#標的図と同じ図（図2-a）を呈示して、4.の(i)~(iii)と同じ課題を施行する。		#標的図と同じ図（図2-a）を呈示して、4.の(i)~(iii)と同じ課題を施行する。
	#標的図から2つの突起をなくした図（図2-~~c）を呈示し（4~~.の(i)~(iii)と同じ課題を施行する。		#標的図から2つの突起をなくした図（図2-c）を呈示し、4.の(i)~(iii)と同じ課題を施行する。
	#「最後に図形を映しますが、今度はこれから見て頂く図形をまた描いてもらいますので、そのつもりで見て下さい」と指示し、標的図と同じ図を15秒間呈示する。		#「最後に図形を映しますが、今度はこれから見て頂く図形をまた描いてもらいますので、そのつもりで見て下さい」と指示し、標的図と同じ図を15秒間呈示する。
	#標的図をスクリーンから消して、図を思い出して別の紙を渡して描いてもらう。		#標的図をスクリーンから消して、図を思い出して別の紙を渡して描いてもらう。

WikiSysop: /* 参考文献 */

2013-08-17T02:02:37Z

参考文献

← 古い版		2013年8月17日 (土) 11:02時点における版
120行目:		120行目:

	探索眼球運動を用いることにより異種性を乗り越えることが出来、統合失調症研究や薬物の開発にも貢献できるのではないかと考えている。		探索眼球運動を用いることにより異種性を乗り越えることが出来、統合失調症研究や薬物の開発にも貢献できるのではないかと考えている。

			==関連項目==
			*[[統合失調症]]

	== 参考文献 ==		== 参考文献 ==
	<references />		<references />