「トゥレット障害」の版間の差分

　多様性の運動チックと1つ以上の音声チックを有して、何らかのチックを認める期間が1年以上に及ぶ場合に、トゥレット障害と診断される。しばしば、[[強迫性障害]]（[[obsessive-compulsive disorder]]: [[OCD]]）及び[[注意・欠如多動性障害]]（[[attention-deficit/hyperactivity disorder]]: [[ADHD]]）など様々な精神神経疾患を併発する。4～11歳頃に発症することが多く、10～15歳頃に最悪時を迎えるが、成人期初めまでに消失や軽快に転じる場合が多い。[[皮質-線条体-視床-皮質回路]]（[[cortico-striato-thalamo-cortical circuit]]: [[CSTC回路]]）、特に[[ドーパミン]]系の異常が想定されてる。治療には薬物療法、[[認知行動療法]]が用いられる。

==トゥレット障害とは==

　突発的、急速、反復性、非律動性、常同的な運動あるいは発声をチックという<ref>'''金生由紀子'''<br>トゥレット障害<br> ''日本小児科学会雑誌'' 2010, 114(11): 1673-80. </ref>。多様性の運動チックと1つ以上の音声チックを有して、何らかのチックを認める期間が1年以上に及ぶ場合に、トゥレット障害と診断される。詳細な症例報告をしたフランス人医師[[wikipedia:Georges Gilles de la Tourette|ジョルジュ・ジル・ド・ラ・トゥレット]]の名にちなんでジル・ド・ラ・トゥレット症候群（Gilles de la Tourette syndrome）と呼ばれてきた。それを縮めてトゥレット症候群（Tourette syndrome: TS）ということもある。重症な[[チック]]障害であると強調されてきたが、重症度には大きな幅がある。

　チックには、[[運動チック]]と[[音声チック]]があり、それぞれが単純チックと複雑チックに分けられる。複雑チックは、典型的な単純チックよりややゆっくりで意味があるように見える。単純運動チックには、瞬き、顔しかめ、首ふり、肩すくめなどがある。単純音声チックには、咳払い、鼻鳴らし、叫び声などがある。特異的な複雑音声チックに、社会的に受け入れられない言葉を発してしまう[[コプロラリア]]（[[coprolalia]]、[[汚言症]]）、他者の発した言葉を繰り返す[[エコラリア]]（[[echolalia]]、[[反響言語]]）が含まれる。また、チックという運動症状で定義される症候群であるが、併発しやすい精神神経疾患がある。チックの種類や重症度、併発症の有無や重症度によって、トゥレット障害を有する一人一人はかなり多様である。

　トゥレット障害におけるドーパミン[[D2受容体]]遮断作用の強い薬物療法の有効性などから、[[神経伝達物質]]の中でもドーパミン系が注目されてきた。ドーパミン系の[[受容体]]の異常、[[トランスポーター]]の異常、ドーパミンの相性（ご確認下さい）の放出などが報告されており、機序は一律ではないかもしれない。ドーパミン系以外にも[[セロトニン]]系、[[ノルアドレナリン]]系をはじめ多様な神経伝達物質の関与も示唆されている。