「抗うつ薬」の版間の差分

DOI XXXX/XXXX　原稿受付日：2012年7月15日　原稿完成日：2013年2月4日<br>

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|+'''主な抗うつ薬'''

| MAO阻害薬  

| フェネルジン、トラニルシプロミン、イソカルボキサジド

| 三環系抗うつ薬  

| アミトリプチリン、イミプラミン、クロミプラミン、トリミプラミン、アモキサピン、ドスレピン、ロフェプラミン、ノルトリプチリン

| 四環系抗うつ薬  

| マプロチリン、ミアンセリン、セチプチリン

| 選択的セロトニン再取り込み阻害薬 (SSRI)  

| フルボキサミン、パロキセチン、セルトラリン、エスシタロプラム

| セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬 (SNRI)  

| ミルナシプラン、デュロキセチン

| ノルアドレナリン作動性・特異的セロトニン作動性抗うつ薬 (NaSSA)  

| ミルタザピン

　三環系抗うつ薬は、様々な神経伝達物質の受容体やトランスポーターへの作用を有している。ノルアドレナリンおよびセロトニントランスポーターを阻害することが中心的な薬理作用であるが、[[アセチルコリン]]受容体、[[アドレナリン]][[Α1受容体]]、[[ヒスタミン]][[H1受容体]]などへの作用も強く、抗うつ効果は強いものの、副作用の出現しやすさや過量服薬時の致死性の高さから、現在は使用される症例は限定的になってきている。  

　[[wikipedia:ja:第3級アミン|第3級アミン]]の三環系抗うつ薬は、セロトニンおよびノルアドレナリントランスポーターの阻害作用を有するが、その活性代謝物の[[wikipedia:ja:第2級アミン|第2級アミン]]が、ノルアドレナリントランスポーターの阻害作用を有している。イミプラミンの代謝産物であるデシプラミン (desipramine)、クロミプラミンの代謝産物であるデスメチルクロミプラミン (desmethylclomipramine)、アミトリプチリンの代謝産物であるノルトリプチリン (nortriptyline)は、強力なノルアドレナリントランスポーター阻害作用を有している。三環系抗うつ薬は、セロトニン、ノルアドレナリン両者のトランスポーターを阻害するが、ノルアドレナリンに対する阻害効果が優位である薬剤が多い。また、前頭葉においては、ドパミントランスポーターが少なく、ノルアドレナリントランスポーターがドパミンの再取り込みを行っており、三環形抗うつ薬は、前頭葉のノルアドレナリントランスポーターに作用することによりドパミンを増加させる。