「神経症性障害」の版間の差分

神経症性障害 (ソースを閲覧)

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Tfuruya

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 　「神経症性障害 Neurotic disorder」とは、1992年、現在（2017年3月時点）も使用されている世界保健機関WHO（World Health Organization）によって作成された、国際疾病分類（International Classification of Disease）の第10版、すなわちICD－10（1992）によって、初めて公式に用いられた病名あるいは疾患分類上の名称（大分類）である。そしてそれは、文字通り解釈すると、「神経症 neurosis」の性質・傾向を持つ[[精神疾患]]を意味し、「神経症性障害」≒「神経症」と捉えることが可能に思える。しかしながら、問題はそう単純ではない。
-　ICD－10の序論には、『「神経症性 neurotic」という用語は、機会に応じて用いられるように、なお、残されている。----（中略）----今や、神経症と精神病という二分法に従う代わりに、各障害は共通の主題あるいは記述上の類似性に従って群別され、これによる使用上の便宜が増している。』との記述がなされている<ref name=ref1>融　道男、中根允文、小見山実、岡崎祐士、大久保善朗<br>ICD－10　精神および行動の障害：臨床記述と診断ガイドライン 新訂版<br>''医学書院''、東京、2005．</ref>。つまり、以前のICD－9（1975）までは、器質性以外の精神疾患を、伝統的に「神経症」と「精神病 psychosis」の2つに大別していたが、それぞれの概念の明確な定義はなく、ICD－10ではその二分法は採用されなかったということである<ref name=ref1 />。
+　ICD－10の序論には、『「神経症性 neurotic」という用語は、機会に応じて用いられるように、なお、残されている。----（中略）----今や、神経症と精神病という二分法に従う代わりに、各障害は共通の主題あるいは記述上の類似性に従って群別され、これによる使用上の便宜が増している。』との記述がなされている<ref name=ref1>'''融　道男、中根允文、小見山実、岡崎祐士、大久保善朗'''<br>ICD－10　精神および行動の障害：臨床記述と診断ガイドライン 新訂版<br>''医学書院''、東京、2005．</ref>。つまり、以前のICD－9（1975）までは、器質性以外の精神疾患を、伝統的に「神経症」と「精神病 psychosis」の2つに大別していたが、それぞれの概念の明確な定義はなく、ICD－10ではその二分法は採用されなかったということである<ref name=ref1 />。
 　では、これまでの「神経症」は、ICD－10診断ではどのような分類・病名になっているのであろうか。さらにICD－10では以下のように書かれている。つまり、『神経症という概念を用いる人びとにとって神経症とみなされる障害は、抑うつ神経症 depressive neurosisを除くと、ほとんどがF40－48「神経症障害、[[ストレス]]関連障害および[[身体表現性障害]]」に含まれるし、他のいくつかのものはそれに続くF50－59「生理的障害および身体的要因に関連した行動症候群」に含まれている。』のである<ref name=ref1 />。したがって、概念的には「神経症性障害」＜「神経症」となる。