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「アカシジア」の版間の差分
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'''表4'''はDIEPSSによるアカシジアの重症度評価と評価診断面接のポイント、および面接における典型的な患者の回答例を示したものである<ref name=稲田2013></ref>4)。アカシジアの評価にあたっては自覚症状の程度を優先して評価し、運動亢進症状は、主観症状を支持する所見として用いることが原則である。アカシジアに特徴的な運動不穏の症状が顕著に認められても、内的不穏の自覚がない場合には、仮性アカシジアの位置づけとなる<ref name=稲田2012></ref><ref name=Inada2009></ref>10,40)。 | '''表4'''はDIEPSSによるアカシジアの重症度評価と評価診断面接のポイント、および面接における典型的な患者の回答例を示したものである<ref name=稲田2013></ref>4)。アカシジアの評価にあたっては自覚症状の程度を優先して評価し、運動亢進症状は、主観症状を支持する所見として用いることが原則である。アカシジアに特徴的な運動不穏の症状が顕著に認められても、内的不穏の自覚がない場合には、仮性アカシジアの位置づけとなる<ref name=稲田2012></ref><ref name=Inada2009></ref>10,40)。 | ||
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|+表4．DIEPSSよるアカシジアの重症度評価と評価診断面接のポイント | |||
! colspan="2"|DIEPSS重症度 !!主観症状（内的不穏感） !! 客観症状（運動亢進症状） !! 評価診断面接（問診）のポイント !! 患者の訴え（回答）例 | |||
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| なし || アカシジアの症状はない。 || 特徴的な運動亢進症状が顕著に認められても，内的不穏の自覚がない仮性アカシジアの場合には0と評価する。 ||＜症状の存在の有無を確認＞<br>体がムズムズしたりじっとしていられないことがありますか？歩き回るようなことはないですか？ | |||
| ムズムズしません。じっとしていられます。 | |||
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| 軽微な内的不穏感 || 症状は非特異的であるかないかの疑わしいレベル。 || 特徴的な運動亢進症状が顕著に認められても，内的不穏の症状が非特異的ではっきりしない場合には１と評価する。 ||＜薬原性アカシジアであることの確認＞<br>この症状が出現したのはいつ頃から（抗精神病薬の服用後）ですか？服用している薬の中で，どの薬がこの症状と関連していますか？ | |||
| そう言われれば動いているのかもしれません。動きをとめる（抑える）ことはできます。 | |||
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| 軽度の内的不穏感 || 内的不穏に対する軽度の自覚はあるが，必ずしも苦痛の原因にはなっていない。 || アカシジアに特徴的な運動亢進症状の観察されることがある。 ||＜気になる程度かどうかの確認＞<br>この症状が出てきたらどうしますか？この症状が気になりますか？つらいですか？ | |||
| 散歩したり，歩き回ったりしています。動いている方が楽です。<br>（体の揺り動かし等は）くせです。気になりません。 | |||
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! 3 | |||
| 中等度の内的不穏 || 静座不能に対する顕著な内的不穏がみられ，このため不快感や苦痛が認められる。 || 内的不穏に基づく身体の揺り動かし，下肢の振り回し，足踏みなどの下肢の特徴的な運動不穏が観察される。 ||＜治療の必要性についての確認＞<br>何か治療薬があったら服用したいですか？今のんでいる薬をやめたいとか，別の薬と替えてもらいたいと思いますか？ | |||
| じっとしていられません。何とかしてください。<br>何か治療薬はないですか？治療薬があればほしいです。 | |||
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| 重度の内的不穏感 || 睡眠障害や不安感を伴うことがある。明らかに苦痛な状態で，これらの症状の鎮静を強く望む。 || じっとしていることができず，絶えず下肢を動かしている。面接中にも歩き出す。 ||＜日常生活に影響を及ぼす程度の確認＞<br>この症状は日常生活に影響を及ぼしますか？<br>抗精神病薬の服用をやめたいですか？ | |||
| じっとしていられず1日中歩いています。不安でたまりません。夜も眠れません。何とかしてください。抗精神病薬は服用できません。 | |||
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文献<ref name=稲田2013 /><ref name=稲田2017 />より引用。 | |||
=== 鑑別疾患 === | === 鑑別疾患 === | ||