「鏡像運動」の版間の差分

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== 鏡像運動の出現  ==
== 鏡像運動の出現  ==


一般的に観察される鏡像運動の一つは幼少期の子供の運動である。幼少期の鏡像運動は成長とともに減少し、10歳前後までに消失する<ref><pubmed>10319880</pubmed></ref>。成人で鏡像運動が観察される場合は主に神経学的疾患に付随して観察される。鏡像運動が出現する神経疾患の一例として、先天性の神経疾患であるクリッペル・ファイル症候群<ref><pubmed>2231422</pubmed></ref>、X連鎖性カルマン症候群<pubmed>9236632</pubmed></ref><pubmed>9236631</pubmed></ref>、先天性片麻痺<pubmed>4010948</pubmed></ref>で鏡像運動の出現が報告されている。また、成人後に観察されるパーキンソン病、ジストニア[6]、或いは脳梗塞後の片麻痺[7, 8]でも観察される。さらに、精神疾患である統合失調症[9, 10]、或いは注意欠陥・多動性障害でも報告がある[11]一方で、特定の運動課題では健常成人であっても鏡像運動が観察される場合がある。例えば疲労を伴う運動課題、あるいは高い努力度合いを必要とする運動を行う場合[12]で鏡像運動が観察される。また、片手で不慣れで複雑な運動課題を行う際にも反対側の手に随意運動と鏡像的な筋活動が観察される場合がある[1]。  
一般的に観察される鏡像運動の一つは幼少期の子供の運動である。幼少期の鏡像運動は成長とともに減少し、10歳前後までに消失する<ref><pubmed>10319880</pubmed></ref>。成人で鏡像運動が観察される場合は主に神経学的疾患に付随して観察される。鏡像運動が出現する神経疾患の一例として、先天性の神経疾患であるクリッペル・ファイル症候群<ref><pubmed>2231422</pubmed></ref>、X連鎖性カルマン症候群<ref><pubmed>9236632</pubmed></ref><ref><pubmed>9236631</pubmed></ref>、先天性片麻痺<ref><pubmed>4010948</pubmed></ref>で鏡像運動の出現が報告されている。また、成人後に観察されるパーキンソン病<ref><pubmed>16170075</pubmed></ref>、或いは脳梗塞後の片麻痺<ref><pubmed>12876467</pubmed></ref><ref><pubmed>9626292</pubmed></ref>でも観察される。さらに、精神疾患である統合失調症<ref><pubmed>17224095</pubmed></ref><ref><pubmed>15006436</pubmed></ref>、或いは注意欠陥・多動性障害でも報告がある<ref><pubmed>21321336</pubmed></ref>一方で、特定の運動課題では健常成人であっても鏡像運動が観察される場合がある。例えば疲労を伴う運動課題、あるいは高い努力度合いを必要とする運動を行う場合で鏡像運動が観察される<ref><pubmed>12070747</pubmed></ref>12070747。また、片手で不慣れで複雑な運動課題を行う際にも反対側の手に随意運動と鏡像的な筋活動が観察される場合がある<ref><pubmed>10319880</pubmed></ref>。  


== 鏡像運動に関わる神経メカニズム  ==
== 鏡像運動に関わる神経メカニズム  ==


鏡像運動が出現する条件は発育発達過程、神経学的疾患そして運動課題に依存して出現する等、その背景は多岐に渡っている。従って、その神経メカニズムについて複数の仮説が提案されている。近年Carsonによってまとめられた鏡像運動に関わる神経メカニズムの仮説を以下に示す[[Image:Shusakusasada fig..jpg|frame|right|図:鏡像運動の出現に関わる神経メカニズムの4つの仮説 a:非交差性の皮質遠心性線維。b:皮質-脊髄ニューロンの両側性投射。c:両側の一次運動野活動。d:上位運動中枢から両側一次運動野への共通入力。何れの場合も、左肢の随意運動により右肢で鏡像運動が生じる場合の神経メカニズムを示す。鏡像運動の出現に貢献する神経経路を赤線で示した。]]。  
鏡像運動が出現する条件は発育発達過程、神経学的疾患そして運動課題に依存して出現する等、その背景は多岐に渡っている。従って、その神経メカニズムについて複数の仮説が提案されている。近年Carson <ref><pubmed>15904971</pubmed></ref>によってまとめられた鏡像運動に関わる神経メカニズムの仮説を以下に示す[[Image:Shusakusasada fig..jpg|frame|right|図:鏡像運動の出現に関わる神経メカニズムの4つの仮説 a:非交差性の皮質遠心性線維。b:皮質-脊髄ニューロンの両側性投射。c:両側の一次運動野活動。d:上位運動中枢から両側一次運動野への共通入力。何れの場合も、左肢の随意運動により右肢で鏡像運動が生じる場合の神経メカニズムを示す。鏡像運動の出現に貢献する神経経路を赤線で示した。]]。  


=== 非交差性の皮質遠心性線維  ===
=== 非交差性の皮質遠心性線維  ===
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