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==身体表現性障害とは== | ==身体表現性障害とは== | ||
===DSM=== | ===DSM=== | ||
[[DSM-IV]] | [[DSM-IV-TR]]によれば、「身体表現性障害(somatoform disorders)」は以下の様に記載されている。 | ||
「身体表現性障害の一般的特徴は、一般身体疾患を示唆する身体症状で(そのために、身体表現性という用語を用いる)、それが一般身体疾患、物質の直接的な作用、または他の[[精神疾患]](例:パニック障害) | 「身体表現性障害の一般的特徴は、一般身体疾患を示唆する身体症状で(そのために、身体表現性という用語を用いる)、それが一般身体疾患、物質の直接的な作用、または他の[[精神疾患]](例:[[パニック障害]])によって完全には説明されないものの存在である。その症状は、臨床的に著しい苦痛、または社会的、職業的、または他の領域における機能の障害を引き起こしていなければならない。[[虚偽性障害]]および[[詐病]]とは対照的に、その身体症状は意図的(すなわち、随意的な制御によるもの)ではない。身体症状を完全に説明するだけの一般身体疾患が診断可能なものとして存在していないという点で、身体表現性障害は「身体疾患に影響を与えている心理的要因」とは異なっている。これらの障害を1つの章に集めるのは、病因またはメカニズムを共有していることを想定しているというよりは、むしろ臨床的有用性(すなわち、身体症状について、不可解な一般身体疾患または物質誘発性の病因を除外したいという欲求)に基づくものである。これらの障害は、一般身体診療場面でしばしばみられる。」 | ||
さらに、以下の身体表現性障害がこの章に入れられている、と記載されている。 | さらに、以下の身体表現性障害がこの章に入れられている、と記載されている。 | ||
====身体化障害==== | ====身体化障害==== | ||
[[身体化障害]](歴史的には、[[ヒステリー]]、または[[ブリケ症候群]]と呼ばれていた)は、30歳以前に発症し、何年にもわたって持続する多症状性の障害であり、疼痛、胃腸、性的、および偽神経学的症状の組み合わせによって特徴づけられる。 | |||
====鑑別不能型身体表現性障害==== | ====鑑別不能型身体表現性障害==== | ||
[[鑑別不能型身体表現性障害]]は、身体化障害の診断[[閾値]]以下で、少なくとも6カ月続く、説明不能の身体的愁訴によって特徴づけられる。 | |||
====転換性障害==== | ====転換性障害==== | ||
[[転換性障害]]は、[[随意運動]]または[[感覚機能]]についての説明不能の症状または欠陥で、それは神経疾患または他の一般身体疾患を示唆している。心理的要因がその症状または欠陥に関連していると判断される。 | |||
====疼痛性障害==== | ====疼痛性障害==== | ||
[[疼痛性障害]]は、臨床的関与の中心的な対象が[[疼痛]]であることによって特徴づけられる。しかも、心理的要因が、その発症、重症度、悪化、または持続に重要な役割を果たしていると判断される。 | |||
====心気症==== | ====心気症==== | ||
[[心気症]]は、身体症状または身体機能に対するその人の誤った解釈に基づき、重篤な病気にかかる恐怖、または病気にかかっているという観念へのとらわれである。 | |||
====身体醜形障害==== | ====身体醜形障害==== | ||
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|colspan=2|F45.2 心気障害 | |colspan=2|F45.2 心気障害 | ||
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|rowspan=6|F45.3 身体表現性自律神経機能不全||30 | |rowspan=6|F45.3 [[身体表現性自律神経機能不全]]||30 [[wj:心臓|心臓]]および[[wj:心血管系|心血管系]] | ||
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|31 | |31 上部[[wj:消化管|消化管]] | ||
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|32 下部消化管 | |32 下部消化管 | ||
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|33 | |33 [[wj:呼吸器|呼吸器]]系 | ||
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|34 | |34 [[wj:泌尿生殖器|泌尿生殖器]]系 | ||
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|38 他の器官あるいは系 | |38 他の器官あるいは系 | ||
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|colspan=2|F45.4 持続性身体表現性疼痛障害 | |colspan=2|F45.4 [[持続性身体表現性疼痛障害]] | ||
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|colspan=2|F45.8 他の身体表現性障害 | |colspan=2|F45.8 他の身体表現性障害 | ||
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|} | |} | ||
DSMとの相違は、転換性障害がICD- | DSMとの相違は、転換性障害がICD-10では身体表現性障害に含まれない、[[身体醜形障害]]が心気障害の中に包含されている、さらに、DSM-IVにはない身体表現性自律神経機能不全という概念があることなどである。 | ||
==身体表現性障害と神経症== | ==身体表現性障害と神経症== |