「前庭動眼反射」の版間の差分

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== VORとカロリックテスト  ==
== VORとカロリックテスト  ==


 ヒトでは、VORの検査にゲインの測定よりも、[[カロリックテスト]]と呼ばれる方法がひろく用いられる(図4)。頭を60度後方に傾けた状態にして水平半規管がほぼ垂直になるようにして、一側の[[wikipedia:ja:外耳道|外耳道]]に温水を注入すると、[wikipedia:ja:中耳腔|中耳腔]]と側頭骨の温度差で生じる外リンパ液の対流によって注入側の水平半規管の有毛細胞が脱分極し、対側に向かう水平性VORが誘発される。眼球がある程度対側に偏位すると、リセットの急速な眼球運動が生じ、眼球はもとの位置にもどり、再び対側に向かう水平性VORが誘発される。このように遅い速度のVOR(緩徐相)と速い速度の眼球運動(急速相)が繰り返し生じる現象を[[前庭性眼振]](vestibular nystagmus)と呼ぶ。冷水を注入すると、緩徐相と急速相の方向はそれぞれ逆転する。
 ヒトでは、VORの検査にゲインの測定よりも、[[カロリックテスト]]と呼ばれる方法がひろく用いられる(図4)。頭を60度後方に傾けた状態にして水平半規管がほぼ垂直になるようにして、一側の[[wikipedia:ja:外耳道|外耳道]]に温水を注入すると、[[wikipedia:ja:中耳腔|中耳腔]]と側頭骨の温度差で生じる外リンパ液の対流によって注入側の水平半規管の有毛細胞が脱分極し、対側に向かう水平性VORが誘発される。眼球がある程度対側に偏位すると、リセットの急速な眼球運動が生じ、眼球はもとの位置にもどり、再び対側に向かう水平性VORが誘発される。このように遅い速度のVOR(緩徐相)と速い速度の眼球運動(急速相)が繰り返し生じる現象を[[前庭性眼振]](vestibular nystagmus)と呼ぶ。冷水を注入すると、緩徐相と急速相の方向はそれぞれ逆転する。


 この[[温度眼振]]は1914年に[[ノーベル生理学・医学賞]]を受賞した[[バラニー]](Robert Bàràny, 1876-1936)によって発見されて以来、末梢の[[前庭機能]]の検査の方法として臨床的に用いられている。1983年に[[wikipedia:ja:NASA|NASA]]の[[wikipedia:ja:スペースシャトル|スペースシャトル]]内で、無重力状態でも、地上と同様な温度眼振が誘発されることが実験的に示された。重力のないところでは対流は生じにくいので、それ以外のメカニズムも関与するようであるが、それについてはよくわかってはいない。前庭性眼振には、カロリックテストで誘発されるような生理的眼振と、[[wikipedia:ja:メニエル病|メニエル病]]のような前庭障害によって生じるような病的眼振がある。カロリックテストを含む[[眼振]]の検査はめまいの診断に用いられる。
 この[[温度眼振]]は1914年に[[ノーベル生理学・医学賞]]を受賞した[[バラニー]](Robert Bàràny, 1876-1936)によって発見されて以来、末梢の[[前庭機能]]の検査の方法として臨床的に用いられている。1983年に[[wikipedia:ja:NASA|NASA]]の[[wikipedia:ja:スペースシャトル|スペースシャトル]]内で、無重力状態でも、地上と同様な温度眼振が誘発されることが実験的に示された。重力のないところでは対流は生じにくいので、それ以外のメカニズムも関与するようであるが、それについてはよくわかってはいない。前庭性眼振には、カロリックテストで誘発されるような生理的眼振と、[[wikipedia:ja:メニエル病|メニエル病]]のような前庭障害によって生じるような病的眼振がある。カロリックテストを含む[[眼振]]の検査はめまいの診断に用いられる。