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「重症筋無力症」の版間の差分
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→反復刺激試験
細 (→塩酸エドロホニウム試験) |
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=== 反復刺激試験 === | === 反復刺激試験 === | ||
repetitive nerve stimulation：RNS | repetitive nerve stimulation：RNS | ||
重症筋無力症における本試験の感度は、全身型で70〜80%、眼筋型で約40%とされている<ref name=Oh1992><pubmed> | 重症筋無力症における本試験の感度は、全身型で70〜80%、眼筋型で約40%とされている<ref name=Oh1992><pubmed>1324429</pubmed></ref><ref name=Sanders2002><pubmed>12116281</pubmed></ref> 。反復刺激法における減衰率は、第1刺激における複合筋活動電位（compound muscle action potential：CMAP）の振幅に対する、後続するCMAPのうちの最小振幅の比率（％）で表現する。通常、刺激頻度3Hzで10回の電気刺激を行い、減衰率が10％以上になった場合を異常とする。 | ||
被検筋としては、顔面筋（鼻筋）、僧帽筋、三角筋などの近位筋の方が重症筋無力症の診断感度に優れている。対象筋によって適切な固定法が報告されている<ref name=Ogawa2013><pubmed>23512225</pubmed></ref> 。被検筋に顔面筋を加えると、運動ニューロン疾患（motor neuron disease: MND）と全身型重症筋無力症の鑑別に有用であるという報告がある<ref name=Hu2018><pubmed>30463071</pubmed></ref> 。 | 被検筋としては、顔面筋（鼻筋）、僧帽筋、三角筋などの近位筋の方が重症筋無力症の診断感度に優れている。対象筋によって適切な固定法が報告されている<ref name=Ogawa2013><pubmed>23512225</pubmed></ref> 。被検筋に顔面筋を加えると、運動ニューロン疾患（motor neuron disease: MND）と全身型重症筋無力症の鑑別に有用であるという報告がある<ref name=Hu2018><pubmed>30463071</pubmed></ref> 。 | ||