「抗精神病薬」の版間の差分

　Phenothiazine誘導体として、クロルプロマジン、フルフェナジン（fluphenazine）、レボメプロマジン （levomepromazine）、ペルフェナジン（perphenazine）、プロペリシアジン（propericiazine）などが挙げられる。ブチロフェノン誘導体として、ブロムペリドール（bromperidol）、ハロペリドール、ピパンペロン、チミペロン（timiperone）などが含まれる。ベンズアミド誘導体として、ネモナプリド（nemonapride）、スルピリド（sulpiride）、スルトプリド（sultopride）などがある。イミノジベンジル誘導体として、カルピプラミン（carpipramine）、clocapramine（clocapramine）、モサプラミン（mosapramine）、ジフェニルブチルピペリジン（diphenylbutylpiperidine）誘導体としてピモジド（pimozide）、インドール（indole）誘導体としてオキシペルチン（oxypertine）がある。チエピン（thiepin）誘導体としてゾテピン（zotepine）があるが、欧米ではSGAに分類されることが多い。（図1）  

　抗精神病薬が黒質線条体系のD₂受容体を遮断した結果、脳内のドーパミンとAchのバランスが崩れて出現する。ハロペリドールなど高力価薬で多く、低力価薬やSGAでは少ない。投与開始後早期に現れる急性のEPSと、長期投与で出現する遅発性のEPSがある。 急性のEPSとして、[[急性ジストニア]] (dystonia)、parkinsonism、アカシジアがある。急性dystoniaは、眼球上転、舌・頚部・体幹のねじれや突っ張りが特徴的である。Parkinsonismは、[[筋固縮]]、[[振戦]]、[[無動]] (akinesia)を3徴候とし、[[仮面様顔貌]]、[[小刻み歩行]]や流涎もみられる。アカシジア（静座不能症）は、「じっとしていられない、足がムズムズする」などの異常な感覚を自覚し、不眠、不安、焦燥感を伴うことが多く、精神症状との鑑別が重要である。 遅発性のEPSは、D₂受容体の過感受性によるとされるTDが代表的である。口唇や舌をモグモグ動かすような口周囲の[[不随意運動]]がほとんどである。抗コリン薬はTDを悪化させるので注意が必要である。  

　抗精神病薬の投与初期や大量投与では、抗α₁作用や抗H₁作用により、日中の眠気や過鎮静が生じることがある。また薬剤性肝障害や薬疹などのアレルギー反応はphenothiazine系薬物で多い。その他、けいれん、顆粒球減少症、色素沈着、[[wikipedia:JA:光線過敏症|光線過敏症]]などの副作用がみられることがある。