知的障害
英:Intellectual Disability、Mental retardation(精神遅滞) 知的障害は、精神遅滞とほぼ同義語である。 日本国内では一般的に「精神薄弱」が同義語として、長期間利用されてきたが、1998年の法改正で「知的障害」という用語に統一された。
定義として、精神医学の2種類の診断体系を示す。 DSM-IV-TRによると、 A.明らかな知的機能の遅れ:個別施行による知能検査で、おおよそ70以下のIQ(平均より2標準偏差下が目安)(幼児においては、臨床的判断による) B.同時に、現在の適応機能(すなわち、その文化圏でその年齢に対して期待される基準に適合する有能さ)の欠陥または不全が、以下のうち2つ以上の領域で存在:コミュニケーション、自己管理、家庭生活、社会的/対人的技能、地域社会資源の利用、自律性、発揮される学習能力、仕事、余暇、健康、安全 C.発症は18歳以前である
軽度:IQレベル50~55からおよそ70 中等度:IQレベル35~40から50~55 重度:IQレベル20~25から35~40 最重度:IQレベル20~25以下
ICD-10でも似たような基準であり、発達期に明らかになる全体的な知的機能の水準の遅れ、そしてそのために通常の社会環境での日常的な要求に適応する能力の乏しさで判定される。
知的機能は、知能検査によって測定されるが、全体的な能力の評価に基づいて行うべきである。IQ(Intelligence Quotient:知能指数)は、標準化され、地域の文化的基準が組み込まれ、個別的に施行される知能テストで決めるべきである。また、IQは、およそ5程度の誤差を認めるため、70であれば、65-75くらいと認識しておくとよい。
適応機能は、バインランド適応行動尺度のような標準化された尺度を用いることで測定できる。
疫学