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<font size="+1">桑原 斉</font><br> | |||
''東京大学 大学院医学系研究科 脳神経医学専攻統合脳医学講座''<br> | |||
DOI：<selfdoi /> 原稿受付日：2012年4月6日 原稿完成日：2012年4月27日<br> | |||
担当編集委員：[http://researchmap.jp/tadafumikato 加藤 忠史]（独立行政法人理化学研究所 脳科学総合研究センター）<br> | |||
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英語名：Asperger syndrome 独：Asperger-Syndrom 仏：syndrome d'Asperger | 英語名：Asperger syndrome 独：Asperger-Syndrom 仏：syndrome d'Asperger | ||
類義語：アスペルガー障害 | |||
関連語：高機能自閉症、広汎性発達障害、自閉症スペクトラム障害、自閉性障害、自閉症 | 関連語：高機能自閉症、広汎性発達障害、自閉症スペクトラム障害、自閉性障害、自閉症 | ||
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アスペルガー症候群は、[[自閉症]]と同様の三つの主症状（社会性の障害、コミュニケーションの障害、想像力の障害およびそれに基づく行動の障害）を持つ、[[神経発達障害]]である。自閉症と比べてコミュニケーションの障害が軽微であるグループであるとされ、[[言語]]発達の遅れは少なく、知的には正常な者が多い。研究領域においては、[[DSM-IV]]を用いてアスペルガー障害を診断することが困難であることと、アスペルガー症候群の疾患としての独立性に疑義が持たれているために、アスペルガー障害/アスペルガー症候群を対象とした研究は自閉性障害/自閉症を対象とした研究に比べて少ない。その概念、定義には議論があり、十分なコンセンサスには至っていなかったが、2013年刊行予定の[[DSM-5]]では自閉症スペクトラム障害の中に統合される見込みである。 | |||
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==アスペルガー症候群とは== | ==アスペルガー症候群とは== | ||
アスペルガー症候群は、自閉症と同様の三つの主症状（社会性の障害、コミュニケーションの障害、想像力の障害およびそれに基づく行動の障害）を持つ、神経発達障害である。自閉症と比べてコミュニケーションの障害が軽微であるグループであるとされ、言語発達の遅れは少なく、知的には正常な者が多い。自閉症と同様の生来の社会性の障害をもつが、積極的に他者と関わろうとする傾向を持つ者が多い。また、興味の著しい偏りやファンタジーへの没頭があり、時には儀式行為をもつ。不器用な者が多いことも特徴であるとされている<ref name=ref1><pubmed>18563474</pubmed></ref>。知的な遅れのない自閉症スペクトラム障害（Autism Spectrum Disorder; ASD）の者を記述する用語として臨床上は有用な概念であるが、長年にわたる[[wikipedia:JA:疾病分類|疾病分類]]（nosology）の問題があり、臨床上あるいは一般社会での高い認知度と、研究領域における存在感の乏しさに解離が大きい疾患概念である。 | |||
== 疾病分類の歴史 == | == 疾病分類の歴史 == | ||
1944年に、オーストリアの小児科医[[wikipedia:JA:ハンス・アスペルガー|Asperger]]が友人との関係に問題を抱えている4例の子どもを「自閉的精神病質」として紹介した<ref name=ref2>'''H. Asperger'''<br>Die ”Autistischen Psychopathen" im Kindesalter<br>''Archiv für Psychiatrie und Nervenkrankheiten'': 1944, 117; 76–136</ref>。この報告は、ドイツ語でなされたためか、紹介後数十年、国際的な認知を得ることはなかったが、1981年にイギリスの自閉症専門家Wingが、自身が記述した同様の特徴を持つ34例の子どもを「アスペルガー症候群」として英語で記述し世界的に知られるようになった<ref name=ref3><pubmed>7208735</pubmed></ref>。 | 1944年に、オーストリアの小児科医[[wikipedia:JA:ハンス・アスペルガー|Asperger]]が友人との関係に問題を抱えている4例の子どもを「自閉的精神病質」として紹介した<ref name=ref2>'''H. Asperger'''<br>Die ”Autistischen Psychopathen" im Kindesalter<br>''Archiv für Psychiatrie und Nervenkrankheiten'': 1944, 117; 76–136 [http://voyanetwork.de/wp-content/uploads/2012/07/Asperger_Hans.pdf PDF file]</ref>。この報告は、ドイツ語でなされたためか、紹介後数十年、国際的な認知を得ることはなかったが、1981年にイギリスの自閉症専門家Wingが、自身が記述した同様の特徴を持つ34例の子どもを「アスペルガー症候群」として英語で記述し世界的に知られるようになった<ref name=ref3><pubmed>7208735</pubmed></ref>。 | ||
その後、1994年発行の[[Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4th edition]]（DSM-Ⅳ）ではアスペルガー障害という診断名で[[広汎性発達障害]]（Pervasive Developmental Disorders; PDD）の下位分類として位置付けられた<ref name=ref4>American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4th edition DSM-Ⅳ.<br>Washington, DC: American Psychiatric Association; 1994.</ref>。しかしながら、DSM-Ⅳで規定されたアスペルガー障害は、①社会性の障害の程度を自閉性障害と同じ基準にしている、②コミュニケーションの障害を診断基準に含めていない、③[[認知機能]]と言語の遅れを除外基準としている、という診断基準の問題を持ち、実際にアスペルガー症候群と臨床的に診断されていた者に、DSM-Ⅳの診断基準を適用すると多くは自閉性障害と操作的に診断される。このため、PDDの中でアスペルガー障害と診断できる者はごく少数であるとされ、DSM-Ⅳで規定されたアスペルガー障害の、下位分類としての有用性には疑問が持たれている<ref name=ref5><pubmed>11411788</pubmed></ref>。 | その後、1994年発行の[[Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4th edition]]（DSM-Ⅳ）ではアスペルガー障害という診断名で[[広汎性発達障害]]（Pervasive Developmental Disorders; PDD）の下位分類として位置付けられた<ref name=ref4>American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4th edition DSM-Ⅳ.<br>Washington, DC: American Psychiatric Association; 1994.</ref>。しかしながら、DSM-Ⅳで規定されたアスペルガー障害は、①社会性の障害の程度を自閉性障害と同じ基準にしている、②コミュニケーションの障害を診断基準に含めていない、③[[認知機能]]と言語の遅れを除外基準としている、という診断基準の問題を持ち、実際にアスペルガー症候群と臨床的に診断されていた者に、DSM-Ⅳの診断基準を適用すると多くは自閉性障害と操作的に診断される。このため、PDDの中でアスペルガー障害と診断できる者はごく少数であるとされ、DSM-Ⅳで規定されたアスペルガー障害の、下位分類としての有用性には疑問が持たれている<ref name=ref5><pubmed>11411788</pubmed></ref>。 | ||
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== 関連項目 == | == 関連項目 == | ||
*[[ | *[[自閉症障害]] | ||
== 参考文献 == | == 参考文献 == | ||
<references/> | <references/> | ||