「シャルコー・マリー・トゥース病」の版間の差分

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== 病態生理 ==
== 病態生理 ==
 シャルコー・マリー・トゥース病の原因遺伝子は既に70以上発見されている。それらの遺伝子を病態別に分類すると以下の'''1-9.'''('''表3''')に分類できる。
 シャルコー・マリー・トゥース病の原因遺伝子は既に70以上発見されている。それらの遺伝子を病態別に分類すると以下の'''1-9.'''('''表3''')に分類できる。記述した遺伝子はほんの一部でありそれぞれの病態関連遺伝子が多数報告されている。


 PMP22タンパク質は'''1. '''ミエリンコンポーネントの代表的なタンパク質であり、シャルコー・マリー・トゥース病1Bの原因遺伝子であるMPZ(myelin protein zero)遺伝子、シャルコー・マリー・トゥース病X1の原因遺伝子であるGJB1(gap junction protein beta 1)遺伝子などもこれに該当する遺伝子である。
 PMP22タンパク質は'''1. '''ミエリンコンポーネントの代表的なタンパク質であり、CMT1Bの原因遺伝子であるMPZ(myelin protein zero)遺伝子、CMTX1の原因遺伝子であるGJB1(gap junction protein beta 1)遺伝子などもこれに該当する遺伝子である。


 '''2.''' ミエリン関連タンパク質転写因子、'''3. '''ミエリン関連タンパク質の輸送・代謝・処理、'''4. '''細胞分化・維持に関連する遺伝子にはそれぞれEGR2(early growth response 2)遺伝子、SBF2(SET binding factor 2)遺伝子、NDRG1(N-myc downstream regulated 1)遺伝子などがこれに該当する。これらの遺伝子は主にミエリン形成に関連する遺伝子であるが、'''3. '''ミエリン関連タンパク質の輸送・代謝・処理関連遺伝子に該当するRAB7(rab protein 7)遺伝子は小胞輸送と膜貫通の調節機構により細胞内物質輸送と関連し、軸索型シャルコー・マリー・トゥース病(シャルコー・マリー・トゥース病2B)の原因である。
 '''2.''' ミエリン関連タンパク質転写因子、'''3. '''ミエリン関連タンパク質の輸送・代謝・処理、'''4. '''細胞分化・維持に関連する遺伝子にはそれぞれEGR2(early growth response 2)遺伝子、SBF2(SET binding factor 2)遺伝子、NDRG1(N-myc downstream regulated 1)遺伝子などがこれに該当する。これらの遺伝子は主にミエリン形成に関連する遺伝子であるが、'''3. '''ミエリン関連タンパク質の輸送・代謝・処理関連遺伝子に該当するRAB7(rab protein 7)遺伝子は小胞輸送と膜貫通の調節機構により細胞内物質輸送と関連し、軸索型シャルコー・マリー・トゥース病(CMT2B)の原因である。


 '''5.''' ニューロフィラメント・タンパク質輸送関連遺伝子にはNEFL(neurofilament, light polypeptide)遺伝子などが該当し、NEFL遺伝子変異は脱髄型シャルコー・マリー・トゥース病(シャルコー・マリー・トゥース病1F)にも軸索型シャルコー・マリー・トゥース病(シャルコー・マリー・トゥース病2E)のどちらにもなりうる。
 '''5.''' ニューロフィラメント・タンパク質輸送関連遺伝子にはNEFL(neurofilament, light polypeptide)遺伝子などが該当し、NEFL遺伝子変異は脱髄型シャルコー・マリー・トゥース病(CMT1F)にも軸索型シャルコー・マリー・トゥース病(CMT2E)のどちらにもなりうる。


 '''6.''' ミトコンドリア関連遺伝子で最も重要なものはMFN2(mitofusin 2)遺伝子である。MFN2遺伝子変異は軸索型シャルコー・マリー・トゥース病(シャルコー・マリー・トゥース病2A2)の原因となり軸索型シャルコー・マリー・トゥース病のなかで最も多い<ref name=Yoshimura2019><pubmed>30257968</pubmed></ref>[7]。
 '''6.''' ミトコンドリア関連遺伝子で最も重要なものはMFN2(mitofusin 2)遺伝子である。MFN2遺伝子変異は軸索型シャルコー・マリー・トゥース病(CMT2A2)の原因となり軸索型シャルコー・マリー・トゥース病のなかで最も多い<ref name=Yoshimura2019><pubmed>30257968</pubmed></ref>[7]。


 '''7.''' DNA修復・転写・核酸合成関連遺伝子に該当するPRPS1(phosphoribosyl pyrophosphate synthetase 1)遺伝子はX染色体にありプリン・核酸代謝に関連し、シャルコー・マリー・トゥース病X5の原因遺伝子である。
 '''7.''' DNA修復・転写・核酸合成関連遺伝子に該当するPRPS1(phosphoribosyl pyrophosphate synthetase 1)遺伝子はX染色体にありプリン・核酸代謝に関連し、CMTX5の原因遺伝子である。


 '''8.''' イオンチャネル関連遺伝子には、TRPV4(transient receptor potential cation channel, subfamily V, member 4)遺伝子が該当する。TRPV4はCa2+浸透圧性カチオンチャネルをコードしており、シャルコー・マリー・トゥース病2Cの原因遺伝子である。
 '''8.''' イオンチャネル関連遺伝子には、TRPV4(transient receptor potential cation channel, subfamily V, member 4)遺伝子が該当する。TRPV4はCa2+浸透圧性カチオンチャネルをコードしており、CMT2Cの原因遺伝子である。


 '''9.''' アミノアシルtRNA合成酵素関連遺伝子はシャルコー・マリー・トゥース病の原因遺伝子として近年複数同定されている。特定のtRNAに、対応するアミノ酸を結合させるアミノアシル化と関連するためアミノ酸の数だけ存在する。GARS(glycyl-tRNA synthetase)を始め、AARS(alanyl-tRNA synthetase), YARS(tyrosyl-tRNA synthetase)などがシャルコー・マリー・トゥース病の原因遺伝子として既に同定されている。記述した遺伝子はほんの一部でありそれぞれの病態関連遺伝子が多数報告されている。
 '''9.''' アミノアシルtRNA合成酵素関連遺伝子はシャルコー・マリー・トゥース病の原因遺伝子として近年複数同定されている。特定のtRNAに、対応するアミノ酸を結合させるアミノアシル化と関連するためアミノ酸の数だけ存在する。GARS(glycyl-tRNA synthetase)を始め、AARS(alanyl-tRNA synthetase), YARS(tyrosyl-tRNA synthetase)などがシャルコー・マリー・トゥース病の原因遺伝子として既に同定されている。


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| ARHGEF10 ||  || demyelinating neuropathy
| ARHGEF10 ||  || demyelinating neuropathy
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| DHH || GDMN ||
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!colspan="3" style="text-align:left;"|5. ニューロフィラメント・タンパク質輸送関連
!colspan="3" style="text-align:left;"|5. ニューロフィラメント・タンパク質輸送関連
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| NEFL || CMT1F, CMT2E, CMT-DIG ||  
| NEFL || CMT1F, CMT2E, CMT-DIG ||  
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| GAN || ||giant axonal neurotpahy 1
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!colspan="3" style="text-align:left;"|6. ミトコンドリア関連
!colspan="3" style="text-align:left;"|6. ミトコンドリア関連
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| TDP1 ||  || SCAN1
| TDP1 ||  || SCAN1
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!colspan="3" style="text-align:left;"|8. イオンチャネル
!colspan="3" style="text-align:left;"|8. イオンチャネル・トランスポーター
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| TRPV4 || CMT2C || dHMN8
| TRPV4 || CMT2C || dHMN8
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| YARS || CMT-DIC ||  
| YARS || CMT-DIC ||  
|}
|}
遺伝子略称一覧:GJB1: gap junction protein beta 1; MPZ: myelin protein zero; PMP22: peripheral myelin protein 22; PRX: ARHGEF10、periaxin; EGR2: early growth response 2; SOX10: XXXX;DNM2: dynamin 2; FIG4: XXX; GNB4: XXXX; LITAF: lipopolysaccharide-induced TNF-α factor; LRSAM1: XXX; LRSAM1: XXXX; MTMR2: myotubularin-related protein 2; RAB7: Ras-related GTPase 7; SBF2: SET-binding factor 2; SH3TC2: SH3 domain and tetratricopeptide repeats 2; TRIM2: XXXXX; TFG: XXX; FGD4: XXXX; MME: XXXX; NDRG1: N-myc downstream regulated 1; ARHGEF10: XXXX; HSPB1: heat shock protein 1; HSPB8: heat shock protein 8; KIF1B: XXXX; NEFH: neurofilament heavy chain polypeptide; NEFL: neurofilament light chain polypeptide; COX6A1: XXX; GDAP1: ganglioside-induced differentiation-associated protein 1; MFN2: mitofusin 2; PDK3: XXX; COA7: XXX; HK1: XXX; LMNA: lamin A/C; MORC2: XXXX; PRPS1: XXX; APTX: aprataxin; SETX: senataxin; TDP1: tyrosyl-DNA phosphodiesterase 1; TRV4: XXX; SLC12A6: XXX; AARS: alanyl-ARS; GARS: glycyl-tRNA synthetase; HARS: XXX; KARS: lysyl-ARS; MARS: XXX; YARS: tyrosyl-ARS
遺伝子略称一覧:GJB1: gap junction protein beta 1; MPZ: myelin protein zero; PMP22: peripheral myelin protein 22; PRX: ARHGEF10、periaxin; EGR2: early growth response 2; SOX10: XXXX;DNM2: dynamin 2; FIG4: XXX; GNB4: XXXX; LITAF: lipopolysaccharide-induced TNF-α factor; LRSAM1: XXX; LRSAM1: XXXX; MTMR2: myotubularin-related protein 2; RAB7: Ras-related GTPase 7; SBF2: SET-binding factor 2; SH3TC2: SH3 domain and tetratricopeptide repeats 2; TRIM2: XXXXX; TFG: XXX; FGD4: XXXX; MME: XXXX; NDRG1: N-myc downstream regulated 1; ARHGEF10: XXXX; HSPB1: heat shock protein 1; HSPB8: heat shock protein 8; KIF1B: XXXX; NEFH: neurofilament heavy chain polypeptide; NEFL: neurofilament light chain polypeptide; COX6A1: XXX; GDAP1: ganglioside-induced differentiation-associated protein 1; MFN2: mitofusin 2; PDK3: XXX; COA7: XXX; HK1: XXX; LMNA: lamin A/C; MORC2: XXXX; PRPS1: XXX; APTX: aprataxin; SETX: senataxin; TDP1: tyrosyl-DNA phosphodiesterase 1; [[TRPV4]]: XXX; SLC12A6: XXX; AARS: alanyl-ARS; GARS: glycyl-tRNA synthetase; HARS: XXX; KARS: lysyl-ARS; MARS: XXX; YARS: tyrosyl-ARS


病名略称一覧:HNPP: hereditary neuropathy, with  liability to pressure palsies; PCWH: PCWH: Peripheral demyelinating neuropathy, Central dysmyelination, Waardenburg syndrome, and Hirschsprung disease; ALS: amyotrophic lateral sclerosis; SCA: spinocerebellar ataxia; dHMN: distal hereditary motor neuropathy; SCAN: spinocerebellar ataxia, autosomal recssive, with axonal neuropathy; AOA: ataxia-oculomotor apraxia; EDMD: Emery-Dreifuss muscular dystrophy; SMAJI: spinal muscular atrophy, infantile, James type
病名略称一覧:HNPP: hereditary neuropathy, with  liability to pressure palsies; PCWH: PCWH: Peripheral demyelinating neuropathy, Central dysmyelination, Waardenburg syndrome, and Hirschsprung disease; ALS: amyotrophic lateral sclerosis; SCA: spinocerebellar ataxia; GDMN: 46,XY gonadal dysgenesis with minifascifular neuropathy; dHMN: distal hereditary motor neuropathy; SCAN: spinocerebellar ataxia, autosomal recssive, with axonal neuropathy; AOA: ataxia-oculomotor apraxia; EDMD: Emery-Dreifuss muscular dystrophy; SMAJI: spinal muscular atrophy, infantile, James type


desert hedgehog(DHH)、
desert hedgehog(DHH)、