「企図振戦」の版間の差分

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{{box|text= 企図振戦は、特に小脳失調において姿勢保持や動作遂行の際に脊髄運動ニューロンの群発放電が起こることにより発現する。典型的には、到達運動を伴う目的動作の実行中に出現する手指の激しい震えで、目標に達しても持続する。}}
{{box|text= 企図振戦は、特に小脳失調において姿勢保持や動作遂行の際に脊髄運動ニューロンの群発放電が起こることにより発現する。典型的には、到達運動を伴う目的動作の実行中に出現する手指の激しい震えで、目標に達しても持続する。}}
 
[[ファイル:Takada Intention Tremor.jpg|サムネイル|<b>図 企図振戦</b><br>左:正常、右:病態]]
== 企図振戦とは ==
== 企図振戦とは ==
 企図振戦とは、到達運動を伴う目的動作の実行中に出現し、手指が目標に達しても持続する激しい振戦のことである<ref>監修 伊藤正男、編集 金澤一郎、篠田義一、廣川信隆、御子柴克彦、宮下保司<br>脳神経科学<br>三輪書店、2003</ref>。[[小脳]]歯状核から視床に向かう神経線維で構成される上小脳脚の病変の際に発現する企図振戦を典型例として示す(図)。すなわち、指鼻試験で示指を鼻につける動作の際に、膝から鼻に向かう指は3~4 Hzのほぼ規則的な振戦を示しつつ、全体として目標に向かうコースをとり、鼻に到達した後もさらに激しく震える。企図振戦は、随意運動の発現に際して、小脳振戦の機序による脊髄[[運動ニューロン]]の律動的かつ不随意的な興奮が加わったものであると考えられる。すなわち、小脳失調では安静時に筋緊張は低下しており、姿勢保持や動作遂行の際にのみ脊髄運動ニューロンの群発放電が起こり、小脳振戦が発現する。四肢、特に上肢の運動に関与する小脳の出力部は歯状核(外側核)であり、歯状核を含む病変では、企図振戦に加えて、運動解体や推尺異常などの激しい運動失調が誘発される。
 企図振戦とは、到達運動を伴う目的動作の実行中に出現し、手指が目標に達しても持続する激しい振戦のことである<ref>監修 伊藤正男、編集 金澤一郎、篠田義一、廣川信隆、御子柴克彦、宮下保司<br>脳神経科学<br>三輪書店、2003</ref>。[[小脳]]歯状核から視床に向かう神経線維で構成される上小脳脚の病変の際に発現する企図振戦を典型例として示す(図)。すなわち、指鼻試験で示指を鼻につける動作の際に、膝から鼻に向かう指は3~4 Hzのほぼ規則的な振戦を示しつつ、全体として目標に向かうコースをとり、鼻に到達した後もさらに激しく震える。企図振戦は、随意運動の発現に際して、小脳振戦の機序による脊髄[[運動ニューロン]]の律動的かつ不随意的な興奮が加わったものであると考えられる。すなわち、小脳失調では安静時に筋緊張は低下しており、姿勢保持や動作遂行の際にのみ脊髄運動ニューロンの群発放電が起こり、小脳振戦が発現する。四肢、特に上肢の運動に関与する小脳の出力部は歯状核(外側核)であり、歯状核を含む病変では、企図振戦に加えて、運動解体や推尺異常などの激しい運動失調が誘発される。