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「傍腫瘍性神経症候群」の版間の差分
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神経症状と腫瘍の種類に関連する特徴的な抗神経自己抗体が血液・髄液中に見いだされ、本症の診断および腫瘍早期発見のマーカーとして有用である。1)〜5) | 神経症状と腫瘍の種類に関連する特徴的な抗神経自己抗体が血液・髄液中に見いだされ、本症の診断および腫瘍早期発見のマーカーとして有用である。1)〜5) | ||
病型 | 病型(表） | ||
1.脳脊髄炎:paraneoplastic encephalomyelitis (PEM) | 1.脳脊髄炎:paraneoplastic encephalomyelitis (PEM) | ||
認知機能障害や意識障害・せん妄，錐体路徴候，不随意運動に加え，下位運動ニューロン症候，感覚・自律神経症候を様々な組み合わせで生じる。肺小細胞癌（small cell lung cancer:SCLC）に伴うことが最も多く，睾丸癌・胸腺腫・乳癌などの場合 | 認知機能障害や意識障害・せん妄，錐体路徴候，不随意運動に加え，下位運動ニューロン症候，感覚・自律神経症候を様々な組み合わせで生じる。肺小細胞癌（small cell lung cancer:SCLC）に伴うことが最も多く，睾丸癌・胸腺腫・乳癌などの場合 | ||
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antibody. J Neurol Sci 1999;163 :159-162. | antibody. J Neurol Sci 1999;163 :159-162. | ||
28) Tani T, Tanaka K, Idezuka J, Nishizawa M: Regulatory T cells in paraneoplastic neurological syndromes J Neuroimmunol 196: 166–169
, 2008. | 28) Tani T, Tanaka K, Idezuka J, Nishizawa M: Regulatory T cells in paraneoplastic neurological syndromes J Neuroimmunol 196: 166–169
, 2008. | ||
表 . PNSの主たる病型 | |||
PNS 神経症候 腫瘍 自己抗体 | |||
脳脊髄炎 記銘障害，意識障害 SCLC, 睾丸癌・ Hu, CRMP5, Ri, Ma2, | |||
錐体路症候，不随意運動 胸腺腫・乳癌 amphiphysin | |||
筋力低下，感覚障害 | |||
小脳変性症 小脳失調 卵巣癌, 乳癌,SCLC Yo, Tr, VGCC, Ri, Hu, | |||
CRMP5, Ma2, | |||
辺縁系脳炎 記銘，意識障害 SCLC, 精巣癌 Ma2, Hu, CRMP5,amphiphysin, | |||
精神症状，痙攣 奇形腫，胸腺腫 NMDAR, VGKC, LGI-1 | |||
オプソクローヌス・ オプソクローヌス 神経芽細胞腫 Ri，Hu, Ma2, Yo | |||
ミオクローヌス ミオクローヌス 乳癌，肺癌 | |||
小脳失調 | |||
感覚性運動失調型 異常感覚・ SCLC Hu, CRMP5 | |||
ニューロパチー 深部感覚障害 | |||
LEMS 易疲労性，筋力低下 SCLC VGCC | |||
自律神経症状 | |||
stiff-person症候群 体幹・四肢近位筋硬直 乳癌，胸腺腫 amphiphysin | |||
SCLC GAD | |||
LEMS:Lambert-Eaton myasthenic syndrome, SCLC:small cell lung cancer, CRMP5:Collapsin response mediator protein 5, NMDAR:N-methy-D-aspartate receptor, VGKC:voltage gated potassium channel, VGCC:voltage gated calcium channel, LGI-1:Leucine-rich glioma inactivated 1, GAD:gultamic acid decarboxylase | |||
担当者：田中 惠子、編集者氏名：高橋 良輔 | 担当者：田中 惠子、編集者氏名：高橋 良輔 | ||