「錐体外路症状」の版間の差分

DOI XXXX/XXXX　原稿受付日：2012年6月5日　原稿完成日：2013年月日<br>

　錐体外路症状というと運動症状を指す場合が多い。錐体外路症状には多くの種類の運動症状があるが、これらは運動過少と運動過多の2種類に大別される。運動過少を呈する症状は、[[固縮]]、[[無動]]などであり、パーキンソン病や、パーキンソン病に類似した症状を呈する[[パーキンソン症候群]]でしばしばみられる症状である。運動過多を呈する症状は、[[振戦]]、[[舞踏運動]]、[[片側バリズム]]、[[アテトーゼ]]、[[ジストニア]]などであり、しばしば[[不随意運動]]として扱われる。ここで、振戦、固縮、無動はパーキンソン病の三大徴候であるため、これらの症状を2つ以上有する場合には、これらの症状を総称して[[パーキンソニズム]]と呼ぶ。これらの錐体外路症状は、1990年にAlexanderとCrutcherにより提唱された大脳皮質―大脳基底核ループのモデルにより、概念的に説明可能なものが多く、このモデルは現在も広く用いられている<ref><pubmed> 1695401 </pubmed></ref>。錐体外路症状と言うと、主に体性運動系の障害を指すが、厳密にはその他の運動系や非運動系にも錐体外路症状は現れうる<ref><pubmed> 10893428 </pubmed></ref>。例えば、パーキンソン病における動作緩慢は[[眼球運動]]系にも認められ、それは大脳皮質―大脳基底核ループの障害による事が判明している<ref><pubmed>21449014</pubmed></ref><ref>'''Hideyuki Matsumoto, Yasuo Terao, Toshiaki Furubayashi, Akihiro Yugeta, Hideki Fukuda, Masaki Emoto, Ritsuko Hanajima, Yoshikazu Ugawa'''<br>Basal ganglia dysfunction reduces saccade amplitude during visual scanning in Parkinson’s disease.<br>''Basal Ganglia'': 2012, 2(2); 73-8</ref>。この他の[[非運動症状]]が近年パーキンソン病では注目されていて<ref><pubmed> 22021174 </pubmed></ref>、これらも厳密には錐体外路症状であるが、一般的には以下に示す運動に関連する症状を錐体外路症状としている<ref>'''水澤英洋, 宇川義一'''<br>''神経診察: 実際とその意義 Neurological Examination A to Z.'', 2011</ref> <ref>'''松本英之, 宇川義一'''<br>不随意運動.<br>''Medicina'' 2012, 49(4); 618-21.</ref> <ref>'''松本英之, 宇川義一'''<br>ミオクローヌス/アテトーゼ, 片側バリズム, コレア.<br>''神経疾患最新の治療2012-2014'', 2012</ref> <ref>'''松本英之'''<br>アテトーゼ，ジストニー，片側バリズム.<br>''今日の治療指針2012'', 2012</ref>。