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脳脊髄液 (ソースを閲覧)

2012年8月15日 (水) 16:16時点における版

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英：cerebrospinal fluid　英略称：CSF  
英：cerebrospinal fluid　英略称：CSF  


[[Image:meninges.png|thumb|300px|図１ 脳室の全体図<br /> 図中ピンク色の場所が脈絡叢<br /> 神経解剖学講義ノート 寺島俊雄著 金芳堂 p181より改変して転載]]
[[Image:meninges.png|thumb|300px|'''図1．脳室の全体図'''<br /> 図中ピンク色の場所が脈絡叢<br /> 神経解剖学講義ノート 寺島俊雄著 金芳堂 p181より改変して転載]]
[[Image:ventricle.png|thumb|300px|図２ 脳室のみの図<br /> 神経解剖学講義ノート 寺島俊雄著 金芳堂 p183より改変して転載]]
[[Image:ventricle.png|thumb|300px|'''図2．脳室のみの図'''<br /> 神経解剖学講義ノート 寺島俊雄著 金芳堂 p183より改変して転載]]


脳脊髄液（髄液ともいう）とは、頭蓋内では[[脳室]]内とくも膜下腔に、脊柱管内では脊髄くも膜下腔に存在し、お互いに交通している水様透明な液体である。[[髄液]]圧の上昇や[[髄液]]の組成の変化は脳外科および神経内科疾患の貴重な検査所見として重要である。  
脳脊髄液（髄液ともいう）とは、頭蓋内では[[脳室]]内とくも膜下腔に、脊柱管内では脊髄くも膜下腔に存在し、お互いに交通している水様透明な液体である。[[髄液]]圧の上昇や[[髄液]]の組成の変化は脳外科および神経内科疾患の貴重な検査所見として重要である。  
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== 脳脊髄液の量  ==
== 脳脊髄液の量  ==


　脳脊髄液量は、成人で両側側脳室に各15ml、第３および第４脳室に5ml、頭蓋内くも膜下腔に25ml、そして脊髄くも膜下腔に75ml、計全量約130mlである<ref>'''編集　武内一夫'''<br>標準脳神経外科学<br>''医学書院''</ref>。  
　脳脊髄液量は、成人で両側側脳室に各15ml、第3および第4脳室に5ml、頭蓋内くも膜下腔に25ml、そして脊髄くも膜下腔に75ml、計全量約130mlである<ref>'''編集　武内一夫'''<br>標準脳神経外科学<br>''医学書院''</ref>。  


== 脳脊髄液の産生と吸収  ==
== 脳脊髄液の産生と吸収  ==


[[Image:Choroidplexus.jpg|thumb|300px|図３ 脈絡叢(サル)<br /> 神戸大学医学部寺島俊雄教授 恵与<br /> 神経解剖学講義ノートp184 寺島俊雄著 金芳堂より許可を得て転載]] [[Image:Choroidplexus(em).jpg|thumb|300px|図４ Virchow-Robin腔の電顕像<br /> 佐賀大学医学部河野史教授 恵与]]  
[[Image:Choroidplexus.jpg|thumb|300px|'''図3．脈絡叢(サル)'''<br /> 神戸大学医学部寺島俊雄教授 恵与<br /> 神経解剖学講義ノートp184 寺島俊雄著 金芳堂より許可を得て転載]] [[Image:Choroidplexus(em).jpg|thumb|300px|'''図4．Virchow-Robin腔の電顕像'''<br /> 佐賀大学医学部河野史教授 恵与]]  


　髄液は絶えず循環しており、２４時間に約500ml（１分間に約0.35ml）産生されていることから、１日に約３〜４回入れ替わっている計算になる。
　髄液は絶えず循環しており、24時間に約500ml（1分間に約0.35ml）産生されていることから、1日に約3〜4回入れ替わっている計算になる。


　髄液は主として[[脈絡叢]](choroid plexus)で産生され、脳室を出て脳表[[くも膜]]下腔に至り、主に旁矢状洞領域からくも膜顆粒（くも膜絨毛 arachnoid villi）を経て静脈系に吸収される。またくも膜顆粒から吸収されるだけでは脳脊髄液の動態を説明しきれないことが指摘されてきたが、脳脊髄液は脳に分布する毛細血管からも吸収されるとする報告<ref name="ref2"><pubmed> 8881235 </pubmed></ref>が1996年になされた。また、リンパ管からの吸収が関与しているとする説<ref name="ref3"><pubmed> 16174293 </pubmed></ref>もある。  
　髄液は主として[[脈絡叢]](choroid plexus)で産生され、脳室を出て脳表[[くも膜]]下腔に至り、主に旁矢状洞領域からくも膜顆粒（くも膜絨毛 arachnoid villi）を経て静脈系に吸収される。またくも膜顆粒から吸収されるだけでは脳脊髄液の動態を説明しきれないことが指摘されてきたが、脳脊髄液は脳に分布する毛細血管からも吸収されるとする報告<ref name="ref2"><pubmed> 8881235 </pubmed></ref>が1996年になされた。また、リンパ管からの吸収が関与しているとする説<ref name="ref3"><pubmed> 16174293 </pubmed></ref>もある。  


　側脳室から第３脳室に通るときの穴はモンロー孔と呼ばれ、第４脳室からくも膜下腔に通る穴は中央のものをマジャンディ孔、両脇のものをルシュカ孔と呼ぶ。
　側脳室から第3脳室に通るときの穴はモンロー孔と呼ばれ、第4脳室からくも膜下腔に通る穴は中央のものをマジャンディ孔、両脇のものをルシュカ孔と呼ぶ。


== 脳脊髄液の組成と性状  ==
== 脳脊髄液の組成と性状  ==
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<references />  
<references />  


（執筆者：藤山文乃　執筆協力：赤沢年一　担当編集委員：藤田一郎）
（執筆者：藤山文乃　執筆協力：赤沢年一　担当編集委員：藤田一郎）
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