「不安症」の版間の差分

　不安全般に効果があるのは[[GABA]]系と[[セロトニン]]系の神経伝達を活発にする薬物である。GABA系のエンハンサーである[[ベンゾジアゼピン]]系[[抗不安薬]]（BZD）は作用発現が早いので初期短期間は使用する価値がある。ただし、血中半減期の長いBZDは依存の恐れはほとんどなく、長期使用に耐える。[[選択的セロトニン再取り込み阻害薬]]（[[SSRI]]）は不安障害の基本薬である。本邦で上市されている4種類のSSRI（[[フルボキサミン]]、[[パロキセチン]]、[[サートラリン]]、[[エスシタロプラム]]）は適応する疾病にも効果にも大きな違いはないので、作用時間や副作用及び薬物相互作用の違いを考慮して処方される。また、パニック障害の急性治療におけるプラシボに対するエフェクト・サイズはSSRIも一般の抗うつ薬も0.55で差はない（Otto MW、2001）。SSRIが[[三環系抗うつ薬]]に勝るのは副作用がやや少ないことのみである。  

　強迫性障害をはじめとする不安障害にはSSRIだけでなく[[ドーパミン受容体]][[遮断薬]]も効果を持つ。図1で縦軸の上に行くほどドーパミン受容体遮断薬の効果がある。[[セロトニン・ドーパミン遮断薬]]（SDA）は不安・抑うつを惹起すると考えられている[[5-HT₂受容体]]を遮断するだけでなく前頭前野のドーパミン遊離を増加させ、恐怖の消去を促進することが最近の基礎研究で明らかにされた。このような二重効果のある[[非定型抗精神病薬]]を少量使用することは不安障害の治療に重要であろう。