「性機能不全」の版間の差分

{{box|text=　性機能不全とは性反応の各過程における心理的生理的変化の障害である。射精遅延、勃起障害、女性オルガズム障害、女性の性的関心/興奮障害、性器・骨盤痛/挿入障害、男性の性的欲求低下障害　、早漏などがある。}}

　性機能不全とは性反応の各過程における心理的生理的変化の障害である。[[性反応]]は従来、[[欲求相]]、[[興奮相]]、[[オルガズム相]]、[[解消相]]に分けられ、それぞれの相ごとに障害が分類されていた。しかし、2013年に米国精神医学会より発行された[[The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition]]（[[DSM-5]]）においては、女性では性反応の障害は各相をまたがったり、反応が直線的ではなく循環的な場合もあることなどより、各相ごとには障害は分類されていない。具体的疾患名としては、[[射精遅延]]、[[勃起障害]]、[[女性オルガズム障害]]、[[女性の性的関心/興奮障害]]、[[性器・骨盤痛/挿入障害]]、[[男性の性的欲求低下障害]]、[[早漏]]などがある。

#射精の著明な遅延、ないし、

　2に相当する概念は、日本の医学界においては「[[腟内射精障害]]」として疾患概念が議論されている。すなわち、自慰では射精が可能だが、[[wj:性交|性交]]時、[[wj:腟内|腟内]]においては射精な困難なものたちがおり、その原因としては、手を使わずペニスを布団などにこすりつける、強いグリップでペニスを握るなどの不適切な自慰の方法が指摘されさている。

　勃起障害を指す言葉として、近年「ED」が広く使われるようになったが、これは「Erectile Disorder」ではなく「Erectile Dysfunction」の略語である。「Erectile Dysfunction」は[[wj:泌尿器|泌尿器]]科領域で使われる用語であり、勃起の機能面の障害に重点を置き「Dysfunction」を用いている。いっぽうで、DSMでは[[精神疾患]]の一つとしての立場から、他の精神疾患と同様に「Disorder」を用いている。

#勃起を得ることの著明な障害、ないし、

#性的活動を完了するまでに勃起を維持することの著明な障害、ないし、

　「女性の性的関心/興奮障害」は[[DSM-5]]における性機能不全疾患分類の主要な変更点の一つである。従来は欲求相の障害である「性的欲求低下障害」と興奮相の障害である「女性の性的興奮の障害」と二つの疾患であったのが、DSM-5では、この二つの疾患は統合され、「女性の性的関心/興奮障害」とひとつの疾患単位となった。これは女性においては、男性とは異なり、欲求相と興奮相は明確に区分されるものではなく、その境界はあいまいで、多くの場合は重なり合うこと、あるいは互いに影響を及ぼしあうこと、また性的欲求低下と女性の性的興奮の障害も、多くの場合併存することが指摘されてきたからである。

　性器・骨盤痛/挿入障害もDSM-5における性機能不全疾患分類の主要な変更点の一つである。従来は[[性交疼痛障害]]である「[[性交疼痛症]]」と「[[腟けいれん]]」と二つの疾患であったのが、DSM-5では、この二つの疾患は統合され、「性器・骨盤痛/挿入障害」という、ひとつの疾患単位となったのである。ひとつにされた理由としては、実際上、二つの疾患の鑑別は困難だったからである。腟けいれんにおいては、腟れん縮の存在を確認する必要があったが、診察場面での確認は困難であった)。すなわち、性交時に腟への挿入が困難なものは、婦人科的診察場面においても、診察器具を腟に挿入することは困難だからである。また、腟けいれんでは、痛みへの恐怖や挿入への恐怖も、多くの場合同時に見られたのである。これらのことより、二つの疾患は、多くは重なり合うものとして認識されるようになり、DSM-5ではひとつの疾患単位に統合された。こ

#腟挿入をしようとしたときの[[wj:骨盤底筋肉群|骨盤底筋肉群]]の著明な緊張