「脳弓下器官」の版間の差分

DOI：<selfdoi />　原稿受付日：2013年6月25日　原稿完成日：2015年XX月XX日<br>

　脳弓下器官は[[第三脳室]]前壁に位置する[[脳神経]]核であり、体液（[[wj:血液|血液]]及び[[脳脊髄液]]）に含まれる[[wj:イオン|イオン]]の濃度を監視するとともに、末梢器官由来の[[wj:ホルモン|ホルモン]]を検出することにより、[[wj:体液恒常性|体液恒常性]]を制御する中枢と考えられている。[[血液脳関門]]（血液と脳及び脊髄の組織液との間の物質交換を制限する機構）が無い[[脳室周囲器官]](circumventricular organs, CVOs)と呼ばれる神経組織群に属する。脳室周囲器官の中でニューロンの[[細胞体]]が存在する脳弓下器官、[[終板脈管器官]](organum vasculosum laminae terminalis, OVLT)、[[最後野]](area postrema, AP)を特に[[感覚性脳室周囲器官]](sensory circumventricular organs, sCVOs)と総称することもある<ref name=ref1><pubmed>12901335</pubmed></ref>。

　第三脳室の吻側背側に[[海馬交連]]が形成する壁面上の正中部に位置し、大半が[[脳室]]側に突出している。この位置は脳脊髄液が[[側脳室]]から第三脳室に向かって流れる[[室間孔]]に近い。脳弓下器官には、[[前大脳動脈]]から分岐して[[脈絡叢]]に通じる動脈から血管が分岐し、内部で毛細血管網を形成している。血管の一部は小孔を有する[[有窓毛細血管]](fenestrated capillary)である。小孔を通じて各種イオンや血中[[ペプチド]]が脳弓下器官内に拡散すると考えられる。

　脳弓下器官からの遠心性の神経投射先には、体液恒常性に関与していると考えられている[[正中視索前核]](median preoptic nucleus, MnPO)や[[終板脈管器官]](OVLT)への神経連絡がある。また、[[分界条床核]](bed nucleus of stria terminalis, BST)や[[扁桃体]](amygdala)などの[[辺縁系]]、[[抗利尿ホルモン]]である[[バソプレッシン]]の分泌制御に関わっている[[視床下部]]の[[室傍核]](paraventricular nucleus, PVN)、[[視索上核]](supraoptic nucleus, SON)に神経投射がある<ref name=ref1 />。さらに、室傍核を介して血圧調節の中枢である[[延髄吻側腹外側部]](rostal ventrolateral medulla, RVLM)の制御に関わっていると考えられている<ref name=ref2><pubmed>17519130</pubmed></ref>。

　血中ナトリウムレベルが持続的に高い症状を示す、[[wj:本態性高ナトリウム血症|本態性高ナトリウム血症]]の一部の患者の体内において、Naxに対する[[wj:自己抗体|自己抗体]]の産生が報告された。Naxを発現している上衣細胞やアストロサイトは脳弓下器官の神経細胞を保護する役目も果たしており、[[wj:補体|補体]]活性化によるNax陽性グリア細胞の損傷によって抗利尿ホルモンの分泌を制御する神経の活動制御に異常を来たしたものと考えられた<ref name=ref19><pubmed>20510856</pubmed></ref>。この患者では、脱水時の抗利尿ホルモンの分泌応答がなく、口渇感も欠損していた。