16,040
回編集
「てんかん」の版間の差分
ナビゲーションに移動
検索に移動
細
→鑑別診断
細 (→非運動誘発性ジスキネジア) |
細 (→鑑別診断) |
||
| 21行目: | 21行目: | ||
===鑑別診断=== | ===鑑別診断=== | ||
患者の示す発作症状がてんかん性か否かが問題となる症例は少なくない。鑑別すべき重要な疾患、状態には以下のようなものがある。これらの内、てんかんを疑われて受診した患者では[[心因性非てんかん発作]]（psychogenic non-epileptic seizure: PNES）、[[wj:循環器|循環器]]疾患に伴う[[失神]].、および[[レム睡眠行動障害]]、[[ナルコレプシー]]、[[睡眠時随伴症]]（[[夜驚症]]、[[夢中遊行]]）、[[入眠時ミオクローヌス]]の睡眠関連症状はしばしば鑑別を要する。 | 患者の示す発作症状がてんかん性か否かが問題となる症例は少なくない。鑑別すべき重要な疾患、状態には以下のようなものがある。これらの内、てんかんを疑われて受診した患者では[[心因性非てんかん発作]]（psychogenic non-epileptic seizure: PNES）、[[wj:循環器|循環器]]疾患に伴う[[失神]].、および[[レム睡眠行動障害]]、[[ナルコレプシー]]、[[睡眠時随伴症]]（[[夜驚症]]、[[夢中遊行]]）、[[入眠時ミオクローヌス]]の睡眠関連症状はしばしば鑑別を要する。 | ||
==== 心因性非てんかん発作 ==== | ==== 心因性非てんかん発作 ==== | ||
| 52行目: | 39行目: | ||
==== ナルコレプシー ==== | ==== ナルコレプシー ==== | ||
[[ナルコレプシー]]は[[睡眠発作]]、[[情動脱力発作]]、[[睡眠麻痺]]、[[入眠時幻覚]]、[[自動症]]などを示す。診断には[[終夜睡眠ポリグラフ]]で日中の過剰な睡眠と入眠時[[レム睡眠]]が見いだされること、確定診断として[[髄液]]中の[[オレキシン]]の低下がある<ref name=ref1>'''Americal Academy of Sleep Medicine'''<br>International Classification of Sleep Disorders. Second Edition. Diagnostic and coding Manual. <br>''American Academy of Sleep Medicine'', 2005</ref>。 | |||
==== レム睡眠行動障害 ==== | ==== レム睡眠行動障害 ==== | ||
[[レム睡眠]]期に一致して手足を動かし、叫ぶ、泣く、笑う、動き回るなどの異常行動が見られ、レム睡眠期が終わると終了する。 | |||
==== 夜驚症、夢中遊行、錯乱性覚醒 ==== | ==== 夜驚症、夢中遊行、錯乱性覚醒 ==== | ||