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「脳梗塞」の版間の差分
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→症状
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==症状== | ==症状== | ||
脳梗塞の神経学的症状は、突発完成するものから、緩徐に進行するものまで多彩である。したがって、どのような神経学的症状がいつから出現し、現在までの症状の増強・減弱に関して聴取する必要がある。さらに脳梗塞発症前には一過性脳虚血発作（TIA：transient ischemic attack）が先行していることがあり、TIAの把握も必要である。 | 脳梗塞の神経学的症状は、突発完成するものから、緩徐に進行するものまで多彩である。したがって、どのような神経学的症状がいつから出現し、現在までの症状の増強・減弱に関して聴取する必要がある。さらに脳梗塞発症前には一過性脳虚血発作（TIA：transient ischemic attack）が先行していることがあり、TIAの把握も必要である。 | ||
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{| class="wikitable" | {| class="wikitable" | ||
|+ 表1．NIH Stroke Scale (NIHSS) 1994年版 | |+ 表1．NIH Stroke Scale (NIHSS) 1994年版 | ||
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| colspan="2" | NIHSS 患者名： 評価日時： 評価者： | |||
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|1a．意識水準 | |1a．意識水準 | ||
| 34行目: | 34行目: | ||
|⬜︎0：両方正解 ⬜︎1：片方正解 ⬜︎2：両方不可能 | |⬜︎0：両方正解 ⬜︎1：片方正解 ⬜︎2：両方不可能 | ||
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| | |2．最良の注視 | ||
|⬜︎0：正常 ⬜︎1：部分的注視視野 ⬜︎2：完全注視麻痺 | |⬜︎0：正常 ⬜︎1：部分的注視視野 ⬜︎2：完全注視麻痺 | ||
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| | |3．視野 | ||
|⬜︎0：視野欠損なし ⬜︎1：部分的半盲<br>⬜︎2：完全半盲 ⬜︎3：両側性半盲 | |⬜︎0：視野欠損なし ⬜︎1：部分的半盲<br>⬜︎2：完全半盲 ⬜︎3：両側性半盲 | ||
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| | |4．顔面麻痺 | ||
|⬜︎0：正常 ⬜︎1：軽度の麻痺<br>⬜︎2：部分的麻痺 ⬜︎3：完全麻痺 | |⬜︎0：正常 ⬜︎1：軽度の麻痺<br>⬜︎2：部分的麻痺 ⬜︎3：完全麻痺 | ||
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| | |5．上肢の運動（右）<br> *仰臥位のときは45度右上肢<br> ⬜︎9：切断、関節癒合 | ||
| | |⬜︎0：90度*を10秒保持可能（下垂なし）<br>⬜︎1：90度*を保持できるが、10秒以内に下垂<br>⬜︎2：90度*の拳上または保持ができない<br>⬜︎3：重力に抗して動かない<br>⬜︎4：全く動きがみられない | ||
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| | |上肢の運動（左）<br> *仰臥位のときは45度左上肢<br> ⬜︎9：切断、関節癒合 | ||
| | |⬜︎0：90度*を10秒保持可能（下垂なし）<br>⬜︎1：90度*を保持できるが、10秒以内に下垂<br>⬜︎2：90度*の拳上または保持ができない<br>⬜︎3：重力に抗して動かない<br>⬜︎4：全く動きがみられない | ||
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| | |6．下肢の運動（右）<br> ⬜︎9：切断、関節癒合 | ||
| | |⬜︎0：30度を5秒間保持できる（下垂なし）<br>⬜︎1：30度を保持できるが、5秒以内に下垂<br>⬜︎2：重力に抗して動きがみられる<br>⬜︎3：重力に抗して動かない<br>⬜︎4：全く動きがみられない | ||
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| | |下肢の運動（左）<br> ⬜︎9：切断、関節癒合 | ||
| | |⬜︎0：30度を5秒間保持できる（下垂なし）<br>⬜︎1：30度を保持できるが、5秒以内に下垂<br>⬜︎2：重力に抗して動きがみられる<br>⬜︎3：重力に抗して動かない<br>⬜︎4：全く動きがみられない | ||
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| | |7．運動失調<br> ⬜︎9：切断、関節癒合 | ||
| | |⬜︎0：なし ⬜︎1：1肢 ⬜︎2：2肢 | ||
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| | |8．感覚 | ||
| | |⬜︎0：障害なし ⬜︎1：軽度から中等度 ⬜︎2：重度から完全 | ||
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| | |9．最良の言語 | ||
| | |⬜︎0：失語なし ⬜︎1：軽度から中等度<br>⬜︎2：重度の失語 ⬜︎3：無言、全失語 | ||
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| | |10．構音障害<br> ⬜︎9：挿管または身体的障壁 | ||
| | |⬜︎0：正常 ⬜︎1：軽度から中等度 ⬜︎2：重度 | ||
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| | |11．消去現象と注意障害 | ||
| | |⬜︎0：異常なし<br>⬜︎1：視覚、触覚、聴覚、視空間、または自己身体に対する不注意、<br> あるいは1つの感覚様式で2点同時刺激に対する消去現象<br>⬜︎2：重度の半側不注意あるいは2つ以上の感覚様式に対する半側不注意 | ||
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