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==うつ病とは== | ==うつ病とは== | ||
抑うつ状態は、身体疾患、薬・物質、他の精神疾患など、さまざま原因で生じ得る。他の原因を特定出来ず、一定の診断基準を満たす場合をうつ病と呼ぶが、現在うつ病と診断されている患者の中にも、躁状態出現前の[[双極性障害]]の抑うつ状態、[[認知症]]の前駆症状としての抑うつ状態など、さまざまな状態が含まれている。 | |||
診断基準としては、[[DSM-5]]<ref name=dsm5>'''日本精神神経学会(監修), 高橋三郎、大野裕、染矢俊幸、神庭重信、尾崎紀夫、三村將、村井俊哉 (訳)'''<br> DSM-5 精神疾患の診断・統計マニュアル<br>''医学書院'', 2014</ref>が広く用いられている。 | |||
うつ病の生涯有病率は16%<ref><pubmed>: 15939837</pubmed></ref>と報告されている。 | |||
== 症状・診断 == | == 症状・診断 == | ||
うつ病の症状を'''表1'''に示す<ref name=dsm5 />。 | |||
{| class="wikitable" | |||
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|+表1 うつ病の症状 | |||
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|中核症状 | |||
|* 抑うつ気分（気分が落ち込む） | |||
|* 興味・喜びの喪失（何事にも興味が持てず、どんな良いことでも喜べない） | |||
|身体症状 | |||
|* 食欲の障害（食欲低下または亢進） | |||
|* [[睡眠]]の障害（不眠または過眠） | |||
|* 精神運動制止（動作が緩慢になる）または焦燥（じっとしていられない） | |||
|* 易疲労性（疲れやすく気力が低下する） | |||
|精神症状 | |||
|* 罪責感（罪の[[意識]]を感じたり自分を責める） | |||
|* 決断困難（物事が決められない）、思考力・集中力の低下（集中できない） | |||
|* [[希死念慮]]（死にたくなる） | |||
|} | |||
これらの症状のうち、中核症状のどちらかを含めて5個以上が、ほぼ1日中、ほとんど毎日、2週間以上続くために、社会的・職業的な機能の障害が引き起こされているか、自覚的な強い苦痛を伴い、身体疾患、薬・物質、他の精神疾患が原因であることが否定された場合に、うつ病と診断される。 | これらの症状のうち、中核症状のどちらかを含めて5個以上が、ほぼ1日中、ほとんど毎日、2週間以上続くために、社会的・職業的な機能の障害が引き起こされているか、自覚的な強い苦痛を伴い、身体疾患、薬・物質、他の精神疾患が原因であることが否定された場合に、うつ病と診断される。 | ||
なお、鑑別を要する精神疾患の代表が双[[極性]]障害であり、躁状態または軽躁状態の既往があれば、双極性障害と診断される。 | なお、鑑別を要する精神疾患の代表が双[[極性]]障害であり、躁状態または軽躁状態の既往があれば、双極性障害と診断される。 | ||