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「重症筋無力症」の版間の差分
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=== 臨床症状 === | === 臨床症状 === | ||
重症筋無力症の最も特徴的な症状は骨格筋の易疲労性を伴う筋力低下である。筋力は運動を繰り返すことによって低下し、休息によって回復する<ref name= | 重症筋無力症の最も特徴的な症状は骨格筋の易疲労性を伴う筋力低下である。筋力は運動を繰り返すことによって低下し、休息によって回復する<ref name=Drachman1994><pubmed>8190158</pubmed></ref>[16]。したがって、一般に重症筋無力症患者は骨格筋症状の日内変動を訴える。初発症状として、最も頻度が高いのは眼瞼下垂や複視などの眼症状である<ref name=Akaishi2014><pubmed>25192469</pubmed></ref>[12]。 | ||
眼症状に次いで頻度の高い罹患筋は四肢の骨格筋で、特に近位筋の易疲労性を自覚することが多い<ref name=Grob1987><pubmed>3318620</pubmed></ref><ref name=Oosterhuis1989><pubmed>2795037</pubmed></ref><ref name=Beekman1997><pubmed>9120493</pubmed></ref> [17][18][19]。次いで、構音障害（長電話での口のもつれ）、嚥下障害、咀嚼障害（食事時の顎のだるさ）などの球症状、顔面筋力低下、呼吸困難の順に罹患頻度が低下する<ref name=Akaishi2014><pubmed>25192469</pubmed></ref>[12]。 | 眼症状に次いで頻度の高い罹患筋は四肢の骨格筋で、特に近位筋の易疲労性を自覚することが多い<ref name=Grob1987><pubmed>3318620</pubmed></ref><ref name=Oosterhuis1989><pubmed>2795037</pubmed></ref><ref name=Beekman1997><pubmed>9120493</pubmed></ref> [17][18][19]。次いで、構音障害（長電話での口のもつれ）、嚥下障害、咀嚼障害（食事時の顎のだるさ）などの球症状、顔面筋力低下、呼吸困難の順に罹患頻度が低下する<ref name=Akaishi2014><pubmed>25192469</pubmed></ref>[12]。 | ||
抗AChR抗体以外の病原性自己抗体によって、それぞれ特徴的な臨床症状を呈することも示唆されている<ref name=Sanders2003><pubmed>12821744</pubmed></ref><ref name=Farrugia2006><pubmed>16672291</pubmed></ref><ref name=Farrugia2007><pubmed>17157556</pubmed></ref><ref name=Kamada2016>Kamada K, Nakane S, Matsui N, et al. (2016).<br>Ocular myasthenia gravis with anti-muscle-specific tyrosine kinase antibodies: Two new cases and a systematic literature review. Clin Exp Neuroimmunol 2016; [https://doi.org/10.1111/cen3.12296 [DOI]]</ref> | 抗AChR抗体以外の病原性自己抗体によって、それぞれ特徴的な臨床症状を呈することも示唆されている<ref name=Sanders2003><pubmed>12821744</pubmed></ref><ref name=Farrugia2006><pubmed>16672291</pubmed></ref><ref name=Farrugia2007><pubmed>17157556</pubmed></ref><ref name=Kamada2016>Kamada K, Nakane S, Matsui N, et al. (2016).<br>Ocular myasthenia gravis with anti-muscle-specific tyrosine kinase antibodies: Two new cases and a systematic literature review. Clin Exp Neuroimmunol 2016; [https://doi.org/10.1111/cen3.12296 [DOI]]</ref>[20][21][22][23]。 | ||
=== 症状の評価 === | === 症状の評価 === | ||