「アカシジア」の版間の差分

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 '''表4'''はDIEPSSによるアカシジアの重症度評価と評価診断面接のポイント、および面接における典型的な患者の回答例を示したものである<ref name=稲田2013></ref>4)。アカシジアの評価にあたっては自覚症状の程度を優先して評価し、運動亢進症状は、主観症状を支持する所見として用いることが原則である。アカシジアに特徴的な運動不穏の症状が顕著に認められても、内的不穏の自覚がない場合には、仮性アカシジアの位置づけとなる<ref name=稲田2012></ref><ref name=Inada2009></ref>10,40)。
 '''表4'''はDIEPSSによるアカシジアの重症度評価と評価診断面接のポイント、および面接における典型的な患者の回答例を示したものである<ref name=稲田2013></ref>4)。アカシジアの評価にあたっては自覚症状の程度を優先して評価し、運動亢進症状は、主観症状を支持する所見として用いることが原則である。アカシジアに特徴的な運動不穏の症状が顕著に認められても、内的不穏の自覚がない場合には、仮性アカシジアの位置づけとなる<ref name=稲田2012></ref><ref name=Inada2009></ref>10,40)。
{| class="wikitable"
|+表4.DIEPSSよるアカシジアの重症度評価と評価診断面接のポイント
! colspan="2"|DIEPSS重症度 !!主観症状(内的不穏感) !! 客観症状(運動亢進症状) !! 評価診断面接(問診)のポイント !! 患者の訴え(回答)例
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! 0
| なし || アカシジアの症状はない。 || 特徴的な運動亢進症状が顕著に認められても,内的不穏の自覚がない仮性アカシジアの場合には0と評価する。 ||<症状の存在の有無を確認><br>体がムズムズしたりじっとしていられないことがありますか?歩き回るようなことはないですか?
| ムズムズしません。じっとしていられます。
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! 1
| 軽微な内的不穏感 || 症状は非特異的であるかないかの疑わしいレベル。 || 特徴的な運動亢進症状が顕著に認められても,内的不穏の症状が非特異的ではっきりしない場合には1と評価する。 ||<薬原性アカシジアであることの確認><br>この症状が出現したのはいつ頃から(抗精神病薬の服用後)ですか?服用している薬の中で,どの薬がこの症状と関連していますか?
| そう言われれば動いているのかもしれません。動きをとめる(抑える)ことはできます。
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! 2
| 軽度の内的不穏感 || 内的不穏に対する軽度の自覚はあるが,必ずしも苦痛の原因にはなっていない。 || アカシジアに特徴的な運動亢進症状の観察されることがある。 ||<気になる程度かどうかの確認><br>この症状が出てきたらどうしますか?この症状が気になりますか?つらいですか?
| 散歩したり,歩き回ったりしています。動いている方が楽です。<br>(体の揺り動かし等は)くせです。気になりません。
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! 3
| 中等度の内的不穏 || 静座不能に対する顕著な内的不穏がみられ,このため不快感や苦痛が認められる。 || 内的不穏に基づく身体の揺り動かし,下肢の振り回し,足踏みなどの下肢の特徴的な運動不穏が観察される。 ||<治療の必要性についての確認><br>何か治療薬があったら服用したいですか?今のんでいる薬をやめたいとか,別の薬と替えてもらいたいと思いますか?
| じっとしていられません。何とかしてください。<br>何か治療薬はないですか?治療薬があればほしいです。
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! 4
| 重度の内的不穏感 || 睡眠障害や不安感を伴うことがある。明らかに苦痛な状態で,これらの症状の鎮静を強く望む。 || じっとしていることができず,絶えず下肢を動かしている。面接中にも歩き出す。 ||<日常生活に影響を及ぼす程度の確認><br>この症状は日常生活に影響を及ぼしますか?<br>抗精神病薬の服用をやめたいですか?
| じっとしていられず1日中歩いています。不安でたまりません。夜も眠れません。何とかしてください。抗精神病薬は服用できません。
|}
文献<ref name=稲田2013 /><ref name=稲田2017 />より引用。


=== 鑑別疾患 ===
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