「選択的セロトニン再取り込み阻害薬」の版間の差分

　SSRIはその開発の経緯からSERTのみに作用すると見なされることが多いが、その後の研究から、様々な受容体やチャネル、酵素に対しても結合することが現在では明らかになっている。Fluoxetineは、μMオーダーではあるもののNMDA型グルタミン酸受容体に対する阻害作用を有しており<ref name=Szasz2007><pubmed>17659262</pubmed></ref> [15]、フルボキサミンはシャペロン活性をもつσ1受容体に対する刺激作用を有しており、セルトラリンもσ1受容体に対して高い親和性を示すことが報告されている<ref name=Hashimoto2007><pubmed>16495935</pubmed></ref><ref name=Stahl2008><pubmed>19200426</pubmed></ref><ref name=Yu2012><pubmed>23641311</pubmed></ref> [16–18]。パロキセチンはM1受容体に対する弱い阻害作用および一酸化窒素合成酵素に対する阻害作用を有するref name=Finkel1996><pubmed>8993087</pubmed></ref><ref name=Neves2016><pubmed>27738376</pubmed></ref><ref name=Sanchez2014><pubmed>24424469</pubmed></ref> [19–21]。エスシタロプラムはSERTに対して極めて選択的に作用することから、少なくとも2025年5月時点ではその薬理作用の大部分をSERTへの阻害作用で説明できるSSRIであると考えられている<ref name=仙波 /> [13]。また、後述するCYPを介した薬物相互作用も少ないものの、QT延長などの副作用についても報告されており、必ずしも副作用が少ないことを示すものではない点には注意を要する。