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双極性障害は、[[躁状態]]（躁病エピソード）または[[軽躁状態]]（軽躁病エピソード）とうつ状態（大うつ病エピソード）を反復する[[精神疾患]]である。躁状態による問題行動やうつ状態による長期休職等により、社会生活の障害を引き起こす。また、自殺率も高い。[[気分安定薬]]および[[非定型抗精神病薬]]がその予防に有効である。原因としては遺伝的要因の関与が大きい。[[カルシウム]]シグナリングの変化などに伴う神経細胞レベルでの病態がその基底に存在すると推定されている。 | |||
== 歴史 == | == 歴史 == | ||
紀元前2世紀、[[wikipedia:JA:|カッパドキア]]の[[wikipedia:JA:Aretaeus of Cappadocia|Aretaeus]]が躁とうつが同じ患者に現れることを記載したことが躁うつ病概念の起源とされている<ref name=ref1>'''Frederick K. Goodwin, Kay Redfield Jamison'''<br>Manic-Depressive Illness: Bipolar Disorders and Recurrent Depression, 2007, Oxford University Press</ref>。精神疾患に関する認識が停滞した中世の後、19世紀に、ファルレ（循環精神病）とバイアルジェ（重複精神病）により、再発見された。また、同時期にカールバウムも、気分循環症を記載した。 | |||
19世紀末に、クレペリンが精神病を、慢性に経過して人格に欠陥を残す早発性痴呆（現在の統合失調症）と、周期性に経過して人格の欠陥を残さない躁うつ病に分けた。この際、躁うつ病に重症な単極性うつ病も含まれていたため、躁うつ病に単極性うつ病を含むとする考えもあった。しかし、その後、アングストが、躁状態を伴う患者の方が、うつ状態だけの患者よりも再発頻度が高いことから、双極性と単極性を明確に分離した。現在では、「躁うつ病」といえば、通常、単極性のうつ病は含まず、双極性障害を示すようになっている<ref name=ref2>'''加藤忠史'''<br>双極性障害 第2版―病態の理解から治療戦略まで 2011年、医学書院</ref>。 | 19世紀末に、クレペリンが精神病を、慢性に経過して人格に欠陥を残す早発性痴呆（現在の統合失調症）と、周期性に経過して人格の欠陥を残さない躁うつ病に分けた。この際、躁うつ病に重症な単極性うつ病も含まれていたため、躁うつ病に単極性うつ病を含むとする考えもあった。しかし、その後、アングストが、躁状態を伴う患者の方が、うつ状態だけの患者よりも再発頻度が高いことから、双極性と単極性を明確に分離した。現在では、「躁うつ病」といえば、通常、単極性のうつ病は含まず、双極性障害を示すようになっている<ref name=ref2>'''加藤忠史'''<br>双極性障害 第2版―病態の理解から治療戦略まで 2011年、医学書院</ref>。 | ||