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=== MAO阻害薬 === | === MAO阻害薬 === | ||
最初に発見され、臨床的に有効であった抗うつ薬はMAO阻害薬 (Monoamine oxidase inhibitor)である。MAOにはA型(MAO-A)およびB型(MAO-B)の2種類のサブタイプが存在し、MAO-Aは、モノアミンを優先的に代謝し、MAO- | 最初に発見され、臨床的に有効であった抗うつ薬はMAO阻害薬 (Monoamine oxidase inhibitor)である。MAOにはA型(MAO-A)およびB型(MAO-B)の2種類のサブタイプが存在し、MAO-Aは、モノアミンを優先的に代謝し、MAO-Bは、[[フェニルエチラミン]] (phenylethylamine)のような微量アミンを代謝すると考えられており、ノルアドレナリンやドーパミン神経細胞にMAO-AおよびMAO-Bが含まれている。 | ||
[[フェネルジン]] (Phenelzine)、[[トラニルシプロミン]] (tranycypromine)、[[イソカルボキサジド]] (isocarboxazid)等の薬剤は、非可逆的にMAO-AおよびMAO-Bを阻害する。MAO阻害薬は、他の抗うつ薬と同等の効果を発揮するが、副作用や、併用できない薬剤の多さ、服用中に[[wikipedia:ja:チラミン|チラミン]]が豊富な食物を食べると[[wikipedia:ja:血圧|血圧]]が上昇し、[[脳卒中]]の危険性が生じる等、処方する上での制限の多さからわが国では現在使用されていない。これらの問題点を改善した、可逆的なMAO-A阻害薬 (reversible inhibitors of monoamine oxidase type A; RIMA)が、ヨーロッパでは導入されている。 | |||
===三環系抗うつ薬および四環系抗うつ薬=== | ===三環系抗うつ薬および四環系抗うつ薬=== |