「向精神薬」の版間の差分

DOI：<selfdoi />　原稿受付日：2016年1月30日　原稿完成日：2016年2月29日<br>

　向精神薬とは、[[中枢神経系]]に作用し、精神機能を変容させる薬物の総称である。広義には、[[アルコール]]や[[たばこ]]などの嗜好品や、オピオイド（モルヒネなど）、カンナビノイド（大麻など）、幻覚剤（リゼルグ酸など）、覚醒剤（メタンフェタミンなど）、その他のいわゆる危険ドラッグなどの違法に乱用される薬物も含まれるが、厳密な定義や分類があるわけではなく国際的にも統一的な用語になっていない。一般的には、[[精神疾患]]の治療に用いられる薬物を指す。

　向精神薬としては、1850年代に臭化カリウムなどの臭化物）が[[てんかん]]や[[不眠症]]に用いられ、1903年ころに[[バルビツール酸]]誘導体が導入された。

|+表．治療に用いる向精神薬の分類

|colspan="2" | [[第一世代抗精神病薬]]

|colspan="2" | [[第二世代抗精神病薬]]

| [[三環系抗うつ薬]]

| [[四環系抗うつ薬]]

| [[SSRI]]：選択的セロトニン再取り込み阻害薬

| [[NaSSA]]：ノルアドレナリン作動性・特異的セロトニン作動性抗うつ薬

| [[気分安定薬]]

|colspan="2" | [[ベンゾジアゼピン受容体作動薬]]

|colspan="2" | [[セロトニン1A受容体部分作動薬]]

|rowspan="4" | [[睡眠薬]]

|rowspan="2" | ベンゾジアゼピン受容体作動薬

|非ベンゾジアゼピン系薬

| colspan="2" | [[メラトニン受容体作動薬]]

| colspan="2" | [[オレキシン受容体拮抗薬]]

| rowspan="2" | 精神刺激薬

| colspan="2" | メチルフェニデート

| colspan="2" | （選択的ノルアドレナリン再取り込み阻害薬）

| colspan="2" | NMDA受容体拮抗薬

　主に[[統合失調症]]の治療薬である。[[双極性障害]]や[[うつ病]]、[[せん妄]]などの治療にも用いられる。抗精神病薬は、全て[[ドーパミン]][[D2受容体]]に親和性を有し、ドーパミン神経伝達を制御する。[[第一世代抗精神病薬]]と[[第二世代抗精神病薬]]がある。第二世代抗精神病薬は、第一世代で問題となった[[錐体外路症状]]の副作用が軽減している。

　[[注意欠如・多動性障害]]（[[ADHD]]）の治療薬、[[ナルコレプシー]]の治療薬である[[メチルフェニデート]]などがある。ADHDの治療薬としてはほかに、選択的ノルアドレナリン再取り込み阻害薬であるアトモキセチンがある。アトモキセチンを精神刺激薬に含めるか否かは議論がある（''[[向精神薬#命名法についての議論|命名法についての議論]]''を参照）。

　認知症の原因疾患のうち、[[アルツハイマー病]]、[[レビー小体型認知症]]の治療薬として、コリンエステラーゼ阻害薬、NMDA（NメチルDアスパラギン酸）受容体拮抗薬がある。

 

　コリンエステラーゼ阻害薬は、神経伝達物質である[[アセチルコリン]]の分解酵素を阻害することによりアセチルコリン性神経伝達を維持する。ドネペジル塩酸塩、リバスチグミン、ガランタミンがある。