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「嚥下障害」の版間の差分
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食物の通路の形態的異常、たとえば唇顎口蓋裂・口腔咽頭領域の腫瘍や潰瘍、術後の欠損など、また食物移送運動の異常、たとえば脳卒中・神経筋疾患が原因となる。その他、呼吸不全・加齢・栄養不良などの体力低下・薬剤の副作用などの合併症としても見られる。 | 食物の通路の形態的異常、たとえば唇顎口蓋裂・口腔咽頭領域の腫瘍や潰瘍、術後の欠損など、また食物移送運動の異常、たとえば脳卒中・神経筋疾患が原因となる。その他、呼吸不全・加齢・栄養不良などの体力低下・薬剤の副作用などの合併症としても見られる。 | ||
==診断・検査== | ==診断・検査== | ||
むせる、痰の増加、痰に食物が混じる、声の変化（湿性嗄声）、咽頭違和感の訴え、食欲低下、食事中の疲労、食事時間の延長、食事内容の変化（水分は避けるなど）、食べ方の変化（上を向いてのみ込むなど）、体重減少の症状がある場合には、摂食嚥下障害を疑う。 | むせる、痰の増加、痰に食物が混じる、声の変化（湿性嗄声）、咽頭違和感の訴え、食欲低下、食事中の疲労、食事時間の延長、食事内容の変化（水分は避けるなど）、食べ方の変化（上を向いてのみ込むなど）、体重減少の症状がある場合には、摂食嚥下障害を疑う。 | ||
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Modified water swallowing test ：MWST | Modified water swallowing test ：MWST | ||
冷水3 | 冷水3 mlを口腔底に注ぎ、嚥下を指示する。咽頭に直接水が流れこむのを防ぐため、舌背ではなく口腔底に水を注ぐ。以下の'''表2'''により評価点が4点以上であれば、さらにテストを2回繰り返し、最も悪い場合を評価点とする。カットオフ値を3とすると、誤嚥有無別の感度は0.70、特異度は0.88と報告されている(文献3）。 | ||
{| class="wikitable" | |||
|+表2. 改訂水のみテスト | |||
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!style="text-align:left;"| 評価基準 | |||
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1. 嚥下なし、むせる and/or 呼吸切迫<br> | |||
2. 嚥下あり、呼吸切迫<br> | |||
3. 嚥下あり、呼吸良好、むせる and/or 湿性嗄声<br> | |||
4. 嚥下あり、呼吸良好、むせなし | |||
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１ 嚥下なし、むせる and/or 呼吸切迫 | １ 嚥下なし、むせる and/or 呼吸切迫 | ||
２ 嚥下あり、呼吸切迫 | ２ 嚥下あり、呼吸切迫 | ||
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==== 筋電図 シンチグラフィー ==== | ==== 筋電図 シンチグラフィー ==== | ||
などを用いた検査も行われる。詳細は（文献１）参照 | などを用いた検査も行われる。詳細は（文献１）参照 | ||
==合併症== | ==合併症== | ||