硬膜

鎌田 恭輔
旭川医科大学脳神経外科
DOI：10.14931/bsd.5935　原稿受付日：2015年6月4日　原稿完成日：2015年xx月xx日
担当編集委員：一戸 紀孝（国立精神・神経医療研究センター 神経研究所）

英語名：dura mater

　硬膜とは脳脊髄を包んでいる硬い膜である。硬膜は脳や脊髄を外傷や感染から守っている役割を果たす。脳を包んでいるのが脳硬膜、脊髄を包んでいるのが脊髄硬膜である。硬膜の下の構造はくも膜、軟膜、脳/脊髄実質が存在している。硬膜・くも膜・軟膜を合わせて髄膜と呼ぶ。

脳硬膜

　脳硬膜は内層と外層の2層構造である。外層はいわゆる頭蓋骨内面の骨膜であるが、通常は内層と外層は強く癒着しており、これを脳硬膜と呼んでいる。小児や高齢者では頭蓋骨内面と硬膜外層は強く癒着している。一部、左右の硬膜内層が合わさり、大脳鎌・小脳鎌・小脳テントを形成して、大脳や小脳をコンパートメントに分け脳を保護している。硬膜内層と硬膜外層の間、または、硬膜内層と硬膜内層が合わさった部分に静脈血が流れる管腔構造が存在する。これを硬膜静脈洞という。上矢状静脈洞、下矢状静脈洞、横静脈洞、S状静脈洞、海綿静脈洞、上/下錐体静洞がある。脳硬膜の正中部付近にはくも膜顆粒が存在していて、脳脊髄液を静脈に戻す役割を果たしている。

脊髄硬膜

　脊髄硬膜は脳硬膜と違い、骨膜と癒着していない。脊髄硬膜と骨膜の間には静脈や脂肪が充満している。脊髄硬膜は上下の縦の線維方向であり、左右に引っ張って裂くことができる。

参考文献

1. 中井 準之助
　「解剖学辞典　新装版」
　第2版（朝倉書店　2007年）

2. 高倉 公朋
　「New Approach7　脊髄」
　(メディカルビュー社　2006年)