「心身症」の版間の差分

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 自律神経・[[副腎髄質]]を介して、交感神経系の亢進が起こると、様々な[[急性ストレス反応]]が起こる。例えば[[wj:心筋|心筋]][[wj:虚血|虚血]]、心拍変動性低下、[[wj:膵臓|膵臓]][[wj:β細胞|β細胞]]での[[インスリン]]分泌の低下、膵臓[[wj:α細胞|α細胞]]での[[グルカゴン]]分泌の上昇の結果|としての血糖上昇などが起こるが、こうした変化が慢性化すると、[[wj:高血圧|高血圧]]・[[wj:糖尿病|糖尿病]]を含めた全身性の生活習慣病や、虚血性心疾患、心室性不整脈などに結びつく可能性もある。当然自律神経の影響をうける疾患はこれだけではなく、身体の中で、自律神経系のコントロールを受けていない部位を探す方が難しいくらいであるので、頭痛、[[wj:気管支喘息|気管支喘息]]、[[wj:消化性潰瘍|消化性潰瘍]]など、自律神経系は、身体疾患の発症・増悪に広くかつ深く関与している(図2参照)。 [[Image:Yoshiyamoriguchi_fig_6.jpg|thumb|300px|'''図2.自律神経系 '''<br>]]
 自律神経・[[副腎髄質]]を介して、交感神経系の亢進が起こると、様々な[[急性ストレス反応]]が起こる。例えば[[wj:心筋|心筋]][[wj:虚血|虚血]]、心拍変動性低下、[[wj:膵臓|膵臓]][[wj:β細胞|β細胞]]での[[インスリン]]分泌の低下、膵臓[[wj:α細胞|α細胞]]での[[グルカゴン]]分泌の上昇の結果|としての血糖上昇などが起こるが、こうした変化が慢性化すると、[[wj:高血圧|高血圧]]・[[wj:糖尿病|糖尿病]]を含めた全身性の生活習慣病や、虚血性心疾患、心室性不整脈などに結びつく可能性もある。当然自律神経の影響をうける疾患はこれだけではなく、身体の中で、自律神経系のコントロールを受けていない部位を探す方が難しいくらいであるので、頭痛、[[wj:気管支喘息|気管支喘息]]、[[wj:消化性潰瘍|消化性潰瘍]]など、自律神経系は、身体疾患の発症・増悪に広くかつ深く関与している(図2参照)。 [[Image:Yoshiyamoriguchi_fig_6.jpg|thumb|300px|'''図2.自律神経系 '''<br>]]


====HPA axis====
====視床下部-下垂体-副腎系(HPA axis)====
 ストレスは、[[視床下部]]、[[下垂体]]、副腎皮質を介して、[[コルチゾール]]上昇をもたらすが、これによりインスリン抵抗性が高まり糖尿病の発症に寄与する。さらに、脂質代謝にも関わっており、[[wj:肥満|肥満]]、[[wj:内臓脂肪|内臓脂肪]]蓄積・高血圧もこれに関連している。免疫系にも影響を与え、例えば[[wj:NK細胞|NK細胞]]には[[コルチゾール受容体]]があり、受容すると[[細胞死]]に至るため、細胞性免疫の低下につながる。さらに、[[wj:血小板]]凝集能|血小板]]を亢進させ、[[wj:血栓|血栓]]を形成させ易くする恐れがある(図3)。 [[Image:Yoshiyamoriguchi_fig_7.png|thumb|300px|'''図3.脳・自律神経・HPA axisと身体疾病 '''<br>]]
 ストレスは、[[視床下部]]、[[下垂体]]、副腎皮質を介して、[[コルチゾール]]上昇をもたらすが、これによりインスリン抵抗性が高まり糖尿病の発症に寄与する。さらに、脂質代謝にも関わっており、[[wj:肥満|肥満]]、[[wj:内臓脂肪|内臓脂肪]]蓄積・高血圧もこれに関連している。免疫系にも影響を与え、例えば[[wj:NK細胞|NK細胞]]には[[コルチゾール受容体]]があり、受容すると[[細胞死]]に至るため、細胞性免疫の低下につながる。さらに、[[wj:血小板]]凝集能|血小板]]を亢進させ、[[wj:血栓|血栓]]を形成させ易くする恐れがある(図3)。 [[Image:Yoshiyamoriguchi_fig_7.png|thumb|300px|'''図3.脳・自律神経・HPA axisと身体疾病 '''<br>]]