「知的障害」の版間の差分

# 明らかな知的機能の遅れ：個別施行による知能検査で、おおよそ70以下のIQ（平均より2標準偏差下が目安）（幼児においては、臨床的判断による）

　別の診断体系であるICD-10では、「知的障害」と「精神遅滞」が併記されており、基準は上記と似ている<ref name=ref4>World Health Organisation. ICD-10 Classifications of Mental and Behavioural Disorder: Clinical Descriptions and Diagnostic Guidelines.<br>Geneva. World Health Organisation. 1992.</ref>。発達期に明らかになる全体的な知的機能の水準の遅れ、そしてそのために通常の社会環境での日常的な要求に適応する能力の乏しさで判定される。

　適応機能は、バインランド適応行動尺度のような標準化された尺度を用いることで測定できる。知的障害の最も著名な支援組織であるAAIDD（American Association on Intellectual and Developmental Disabilities）では、適応機能を知的機能と別に考え、遂行機能に必要な「サポート」の程度を定義づけようとしている<ref name=ref5>American Association on Intellectual and Developmental Disabilities: Mental Retardation: Definition, Classification, and Systems ff Supports.<br>Washington, DC: 2002. </ref>。また、IQ75までを軽度知的障害とし、より多くの人が援助を受けられるようにしている。「サポート」の量を定めるには困難さが伴うが、その視点には実生活に役立ちやすい利点がある。

　知的障害のおよそ4%を占め、3-6歳の知能に発達し、簡単な会話が可能となる。訓練により、自分の身の周りのことができる。成人期には、決まった行動や、簡単な繰り返しが可能であり、常に監督や保護が必要である。ほぼ、器質的病因がある。

　知的障害のおよそ1-2%であり、3歳未満の知能に相当する。言葉によるコミュニケーションは困難だが、喜怒哀楽の表現が可能で、見慣れた人は覚えている。運動機能の遅れも認め、歩行も困難であることが多い。他の身体障害、てんかん、神経症状などを伴うことが一般的である。また、常に援助と世話が必要である。

　Down症候群、脆弱X症候群、フェニルケトン尿症、レット障害など遺伝的要因、出生前の病気、周産期の問題、幼児期の後天的要因など、もしくはそれらの組み合わせとされている。知的障害が重度となるほど、原因が明らかとなりやすい。全体的には、原因が確認されるのは約3分の2である<ref name=ref1>'''Sadock BJ, Sadock VA, Ruiz P'''<br>Kaplan and Sadock's Comprehensive Textbook of Psychiatry: 9th ed.<br>Philadelphia, Pa: Lippincott Williams & Wilkins; 2009.</ref><ref name=ref6>'''Sadock BJ, Sadock VA'''<br>Kaplan and Sadock's Synopsis of Psychiatry: Behavioral Sciences/Clinical Psychiatry. 9th ed. <br>Philadelphia, Pa: Lippincott Williams & Wilkins; 2003:904.</ref>。

知的障害者がなんらかの精神障害を持つ確率は、一般の3～4倍高いとされている<ref name=ref4>World Health Organisation. ICD-10 Classifications of Mental and Behavioural Disorder: Clinical Descriptions and Diagnostic Guidelines.<br>Geneva. World Health Organisation. 1992.</ref>。特に広汎性発達障害の合併は20％近くにみられる<ref name=ref6>'''Sadock BJ, Sadock VA'''<br>Kaplan and Sadock's Synopsis of Psychiatry: Behavioral Sciences/Clinical Psychiatry. 9th ed. <br>Philadelphia, Pa: Lippincott Williams & Wilkins; 2003:904.</ref>。広汎性発達障害の場合、同程度の知能の集団においても他人との関わりが困難、限局した興味や行動パターンが明らか、また言語の遅れが大きい、個人の中での能力のばらつきなどが特徴としてあげられる。てんかんの合併率も高く、知的障害者の10-30％ほどと見積もられるが<ref name=ref2>'''Rutter M, et al (eds)''': Rutter’s Child and Adolescent Psychiarty, 5th Edition. <br>Wiley-Blackwell NJ, 2008.</ref><ref name=ref6>'''Sadock BJ, Sadock VA'''<br>Kaplan and Sadock's Synopsis of Psychiatry: Behavioral Sciences/Clinical Psychiatry. 9th ed. <br>Philadelphia, Pa: Lippincott Williams & Wilkins; 2003:904.</ref>、知的障害が重度になるほど増える。