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<font size="+1">[http://researchmap.jp/read0018809 塩入 俊樹]</font><br> | |||
''岐阜大学精神科''<br> | |||
DOI：<selfdoi /> 原稿受付日：2012年3月28日 原稿完成日：2012年11月15日<br> | |||
担当編集委員：[http://researchmap.jp/tadafumikato 加藤 忠史]（独立行政法人理化学研究所 脳科学総合研究センター）<br> | |||
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英語名：Adjustment Disorder 略号: AD | 英語名：Adjustment Disorder 略号: AD | ||
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はっきりとした[[ストレス]]因子によって、[[抑うつ]]状態や[[不安]]状態､攻撃的な行動などが、通常は一時的に引き起こされた状態をいう。その症状はストレス因子の始まりから3ヶ月以内に出現し､その因子がなくなると､症状は6ヶ月以内に軽快する｡したがって、誰にでも起こりそうなストレス反応に近いものであるが、この症状は臨床的に著しく、日常生活が著明に障害されることが必要となる。 | はっきりとした[[ストレス]]因子によって、[[抑うつ]]状態や[[不安]]状態､攻撃的な行動などが、通常は一時的に引き起こされた状態をいう。その症状はストレス因子の始まりから3ヶ月以内に出現し､その因子がなくなると､症状は6ヶ月以内に軽快する｡したがって、誰にでも起こりそうなストレス反応に近いものであるが、この症状は臨床的に著しく、日常生活が著明に障害されることが必要となる。 | ||
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== 診断基準== | == 診断基準== | ||
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==鑑別診断== | ==鑑別診断== | ||
まず前述の死別反応のような場合、医学的あるいは精神医学的なサービスを受けたとしても、ADの診断は通常なされない。中高年のADでは、軽度の『[[うつ病]]』との鑑別が重要である。ストレス因が解消し、症状が回復するのを確認できなければ、ADなのか、あるいは『うつ病』なのかの最終的な鑑別診断はできないと思っていい。一方、青年期の患者では、『[[統合失調症]]』や『[[ | まず前述の死別反応のような場合、医学的あるいは精神医学的なサービスを受けたとしても、ADの診断は通常なされない。中高年のADでは、軽度の『[[うつ病]]』との鑑別が重要である。ストレス因が解消し、症状が回復するのを確認できなければ、ADなのか、あるいは『うつ病』なのかの最終的な鑑別診断はできないと思っていい。一方、青年期の患者では、『[[統合失調症]]』や『[[パニック症]]』などの『[[神経症性障害]]・[[ストレス関連障害]]』との鑑別が問題となる。もし、ストレス因子が、“例外的に強い”あるいは “並はずれた脅威や破局的な性質”を持っている場合には、『[[急性ストレス反応]]』あるいは『[[心的外傷後ストレス障害]]』との鑑別が必要となる。 | ||
また、症状やその重症度において、ストレス因への反応で生じる、『[[気分障害]]』や『神経症性障害・ストレス関連障害』とのオーバーラップ、あるいは正常範囲の心理反応との区別が曖昧で難しいこともある。繰り返しになるが、ADの診断に当たっては、発病の様式や症状の内容、そして重症度などを慎重に評価し、特定の『気分障害』や神経症性障害・ストレス関連障害』の診断基準が満たされるならば、まずそれらの診断がなされる。ADは、あくまでも残遺カテゴリーという認識が、最も重要である。 | また、症状やその重症度において、ストレス因への反応で生じる、『[[気分障害]]』や『神経症性障害・ストレス関連障害』とのオーバーラップ、あるいは正常範囲の心理反応との区別が曖昧で難しいこともある。繰り返しになるが、ADの診断に当たっては、発病の様式や症状の内容、そして重症度などを慎重に評価し、特定の『気分障害』や神経症性障害・ストレス関連障害』の診断基準が満たされるならば、まずそれらの診断がなされる。ADは、あくまでも残遺カテゴリーという認識が、最も重要である。 | ||
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<references/> | <references/> | ||