「閉じ込め症候群」の版間の差分

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 橋腹側部が広範囲に障害されることによって生じる。[[脳底動脈]]閉塞による橋の[[脳梗塞]]が原因であることが圧倒的に多いが、稀に[[脳幹]]部[[腫瘍]]、[[膿瘍]]、[[脳炎]]、外傷によってもおこる。
 橋腹側部が広範囲に障害されることによって生じる。[[脳底動脈]]閉塞による橋の[[脳梗塞]]が原因であることが圧倒的に多いが、稀に[[脳幹]]部[[腫瘍]]、[[膿瘍]]、[[脳炎]]、外傷によってもおこる。


 橋腹側には[[大脳皮質]]の[[一次運動野|運動野]]から始まる遠心性線維の束である[[錘体路]]が走行する(図)。この錘体路は[[随意運動]]を支配する神経の主要経路である。[[脳神経]]では[[三叉神経]](Ⅴ)、[[外転神経]](Ⅵ)、[[顔面神経]](Ⅶ)、[[聴神経]](Ⅷ)が存在する。そのため橋腹側部の障害により、[[四肢麻痺]](両側[[錘体路障害]])、[[無言]](両側下位[[皮質球路障害]])が生じる。[[動眼神経]](Ⅲ)、[[滑車神経]](Ⅳ)は中脳にあるため障害されず、このため眼球の上下運動(水平運動はできない)とまばたき(上眼瞼の運動)のみ可能である。
 橋腹側には[[大脳皮質]]の[[一次運動野|運動野]]から始まる遠心性線維の束である[[錘体路]]が走行する(図)。この錘体路は[[随意運動]]を支配する神経の主要経路である。[[脳神経]]では[[三叉神経]](Ⅴ)、[[外転神経]](Ⅵ)、[[顔面神経]](Ⅶ)、[[聴神経]](Ⅷ)が存在する。そのため橋腹側部の障害により、[[四肢麻痺]](両側[[錘体路障害]])、[[無言]](両側下位[[皮質球路障害]])が生じる。


 背側には感覚などを上向性に伝える求心性線維の束である[[脊髄視床路]]が走行する。また、背側の[[脳幹網様体]]には、[[上行性網様体賦活系]]という意識の覚醒に重要な関与をしているシステムが存在する。橋腹側部に病変が限局すると、背側部の脳幹網様体と求心性線維は保たれるため感覚は正常、意識は清明である。したがって、自己と外界との意思疎通は、まばたきまたは眼球運動をもってのみ可能である。
 背側には感覚などを上向性に伝える求心性線維の束である[[脊髄視床路]]が走行する。また、背側の[[脳幹網様体]]には、[[上行性網様体賦活系]]という意識の覚醒に重要な関与をしているシステムが存在する。橋腹側部に病変が限局すると、背側部の脳幹網様体と求心性線維は保たれるため感覚は正常、意識は清明である。
 
 [[動眼神経]](Ⅲ)、[[滑車神経]](Ⅳ)は中脳にあるため障害されず、このため眼球の上下運動(水平運動はできない)とまばたき(上眼瞼の運動)のみ可能である。したがって、自己と外界との意思疎通は、まばたきまたは眼球運動をもってのみ可能である。


== 経過と予後 ==
== 経過と予後 ==

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