「オピオイド受容体」の版間の差分

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オピオイド受容体(Opioid Receptor)とはモルヒネ様物質(オピオイド)の作用発現に関与する細胞表面受容体蛋白質である。少なくとも3種類のサブタイプが存在しているが、いずれもGi/Go共役型の7回膜貫通型受容体である。
オピオイド受容体(Opioid Receptor)とはモルヒネ様物質(オピオイド)の作用発現に関与する細胞表面受容体タンパク質である。少なくとも3種類のサブタイプが存在しているが、いずれもGi/Go共役型の7回膜貫通型受容体である。


== 研究の歴史 ==
== 研究の歴史 ==
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 受容体の名称は、それらに結合することが判明した最初のリガンドの最初の文字を使用して命名されている。モルヒネは、「μ」(ミュー)受容体に結合することが示された最初の化学物質であり、morphine の m に対応するギリシャ文字の μ として表された。同様に、ケトシクラゾシンとして知られる薬物は、「κ」(カッパ)受容体に結合することが初めて示され <ref name=Herz1983><pubmed>6135743</pubmed></ref>、「δ」(デルタ)受容体は、受容体が最初に特徴付けられたマウスの輸精管組織 (vas deferens)にちなんで命名されたという説もある <ref name=Lord1977><pubmed>195217</pubmed></ref>。IUPHAR国際薬理学連合受容体命名委員会は、3つの古典的(μ、δ、κ)受容体と非古典的(ノシセプチン)受容体の適切な用語をそれぞれMOP(「Mu opiate受容体」)、DOP、KOP、NOPとすることを推奨している (https://www.guidetopharmacology.org)。しかしながら、その使用は必ずしも浸透しておらず、μ、δ、κやMOR, DOR, KOR などの表記を使用する例が多く見られる。本稿では後者の表記を用いることとする。
 受容体の名称は、それらに結合することが判明した最初のリガンドの最初の文字を使用して命名されている。モルヒネは、「μ」(ミュー)受容体に結合することが示された最初の化学物質であり、morphine の m に対応するギリシャ文字の μ として表された。同様に、ケトシクラゾシンとして知られる薬物は、「κ」(カッパ)受容体に結合することが初めて示され <ref name=Herz1983><pubmed>6135743</pubmed></ref>、「δ」(デルタ)受容体は、受容体が最初に特徴付けられたマウスの輸精管組織 (vas deferens)にちなんで命名されたという説もある <ref name=Lord1977><pubmed>195217</pubmed></ref>。IUPHAR国際薬理学連合受容体命名委員会は、3つの古典的(μ、δ、κ)受容体と非古典的(ノシセプチン)受容体の適切な用語をそれぞれMOP(「Mu opiate受容体」)、DOP、KOP、NOPとすることを推奨している (https://www.guidetopharmacology.org)。しかしながら、その使用は必ずしも浸透しておらず、μ、δ、κやMOR, DOR, KOR などの表記を使用する例が多く見られる。本稿では後者の表記を用いることとする。


 1992年に米国とフランスの独立した2つの研究グループが DORの細胞を用いた発現クローニングに成功した<ref name=Evans1992><pubmed>1335167</pubmed></ref><ref name=Kieffer1992><pubmed>1334555</pubmed></ref>。この受容体は他のG蛋白質連関型受容体と同様に細胞膜7回貫通型のものであった。その後、ホモロジーを用いたクローニング研究から MORとKOR のクローニングの成功につながり、三者に約60%の相同性が見いだされた <ref name=Stevens2009><pubmed>19273128</pubmed></ref>。細胞内/細胞外ループや細胞膜貫通領域は相同性が高く、N 末端と C 末端の相同性は低い<ref name=Kieffer1995><pubmed>8719033</pubmed></ref>。マウスとヒトの両方において、各受容体の遺伝子は別々の染色体上に位置していることがわかっている <ref name=Kieffer1995><pubmed>8719033</pubmed></ref>。さらに1994年にはOpioid receptor-like 1 (ORL1)がクローニングされ<ref name=Mollereau1994><pubmed>8137918</pubmed></ref>、1995年にはその内在性リガンドNociceptin/Orphanin FQ (N/OFQ) (ノシセプチン)が単離された <ref name=Meunier1995><pubmed>7566152</pubmed></ref><ref name=Reinscheid1995><pubmed>7481766</pubmed></ref>。
 1992年に米国とフランスの独立した2つの研究グループが DORの細胞を用いた発現クローニングに成功した<ref name=Evans1992><pubmed>1335167</pubmed></ref><ref name=Kieffer1992><pubmed>1334555</pubmed></ref>。この受容体は他のGタンパク質連関型受容体と同様に細胞膜7回貫通型のものであった。その後、ホモロジーを用いたクローニング研究から MORとKOR のクローニングの成功につながり、三者に約60%の相同性が見いだされた <ref name=Stevens2009><pubmed>19273128</pubmed></ref>。細胞内/細胞外ループや細胞膜貫通領域は相同性が高く、N 末端と C 末端の相同性は低い<ref name=Kieffer1995><pubmed>8719033</pubmed></ref>。マウスとヒトの両方において、各受容体の遺伝子は別々の染色体上に位置していることがわかっている <ref name=Kieffer1995><pubmed>8719033</pubmed></ref>。さらに1994年にはOpioid receptor-like 1 (ORL1)がクローニングされ<ref name=Mollereau1994><pubmed>8137918</pubmed></ref>、1995年にはその内在性リガンドNociceptin/Orphanin FQ (N/OFQ) (ノシセプチン)が単離された <ref name=Meunier1995><pubmed>7566152</pubmed></ref><ref name=Reinscheid1995><pubmed>7481766</pubmed></ref>。


=== スプライス変異体 ===
=== スプライス変異体 ===
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 オピオイドの感受性には大きな個人差があることはよく知られており、同じ投与量でも、良好な鎮痛効果が得られる患者もいれば十分な鎮痛効果が得られず悪心などの副作用を生じる患者も見られる。MOR遺伝子OPRM1の翻訳領域に存在するA118G多型 (rs1799971) の G アレルの保有者は、オピオイド感受性が低いことが報告されており、IVS3+A8449G 多型(rs9384179)の Gアレル保有者は、オピオイド感受性が高いことが報告されている<ref name=Fukuda2009><pubmed>19783098</pubmed></ref><ref name=Fukuda2010><pubmed>21174568</pubmed></ref><ref name=Yoshida2018><pubmed>30106264</pubmed></ref>。
 オピオイドの感受性には大きな個人差があることはよく知られており、同じ投与量でも、良好な鎮痛効果が得られる患者もいれば十分な鎮痛効果が得られず悪心などの副作用を生じる患者も見られる。MOR遺伝子OPRM1の翻訳領域に存在するA118G多型 (rs1799971) の G アレルの保有者は、オピオイド感受性が低いことが報告されており、IVS3+A8449G 多型(rs9384179)の Gアレル保有者は、オピオイド感受性が高いことが報告されている<ref name=Fukuda2009><pubmed>19783098</pubmed></ref><ref name=Fukuda2010><pubmed>21174568</pubmed></ref><ref name=Yoshida2018><pubmed>30106264</pubmed></ref>。


== 発現 ==
その後、オピオイド受容体研究は受容体シグナル伝達、受容体クローニング、遺伝子欠損動物作成による表現型解析や結晶構造解析へと発展している。
 オピオイド受容体は、中枢神経系全体および末梢臓器に存在する神経や侵害受容線維であるC線維終末部に局在する。リガンドの結合による膜電位依存性のカルシウムチャネルの機能抑制、疼痛伝達物質(サブスタンスPなど)の放出抑制によって鎮痛効果を示す。中脳水道周囲灰白質、青斑核、延髄吻側腹内側にも高濃度で存在する <ref name=Valentino2018><pubmed>30250308</pubmed></ref>。一方、Tリンパ球などの免疫系細胞の細胞表面にも発現することが知られており、免疫調節への関与も示唆されている。その後、オピオイド受容体研究は受容体シグナル伝達、受容体クローニング、遺伝子欠損動物作成による表現型解析や結晶構造解析へと発展している。


{| class="wikitable"
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== 立体構造 ==
== 立体構造 ==
 Gs、および Gi 蛋白質との相互作用様式やシグナル伝達の構造的基盤が、X線結晶構造解析<ref name=Rasmussen2011><pubmed>21772288</pubmed></ref>やクライオ電子顕微鏡(cryo-EM)<ref name=Liang2017><pubmed>28437792</pubmed></ref><ref name=Zhang2017><pubmed>28538729</pubmed></ref>による解析によって明らかにされた。DAMGO を用いた研究から、MOR-Gi複合体形成は、膜貫通受容体の6番目のヘリックスと、G蛋白質のαサブユニットα5へリックスとの間の相互作用で特徴付られると報告された<ref name=Koehl2018><pubmed>29899455</pubmed></ref>。さらに、内因性オピオイドペプチドを用いた研究から、βエンドルフィンおよびエンドモルフィン結合 MOR、デルトルフィン結合 DOR、ダイノルフィン結合KOR、ノシセプチン結合NORを含む5つのオピオイド受容体-Gi複合体の構造も明らかにされている <ref name=Wang2023><pubmed>36638794</pubmed></ref>。δ受容体の結晶構造解析では、Gi機能に連関する領域とβ-アレスチン活性に連関する領域が明らかにされ、Giを特異的に活性化するバイアスド アゴニストによる構造変化が明らかにされた <ref name=Cheng2024><pubmed>39333070</pubmed></ref>。
 Gs、および Gi タンパク質との相互作用様式やシグナル伝達の構造的基盤が、X線結晶構造解析<ref name=Rasmussen2011><pubmed>21772288</pubmed></ref>やクライオ電子顕微鏡(cryo-EM)<ref name=Liang2017><pubmed>28437792</pubmed></ref><ref name=Zhang2017><pubmed>28538729</pubmed></ref>による解析によって明らかにされた。DAMGO を用いた研究から、MOR-Gi複合体形成は、膜貫通受容体の6番目のヘリックスと、Gタンパク質のαサブユニットα5へリックスとの間の相互作用で特徴付られると報告された<ref name=Koehl2018><pubmed>29899455</pubmed></ref>。さらに、内因性オピオイドペプチドを用いた研究から、βエンドルフィンおよびエンドモルフィン結合 MOR、デルトルフィン結合 DOR、ダイノルフィン結合KOR、ノシセプチン結合NORを含む5つのオピオイド受容体-Gi複合体の構造も明らかにされている <ref name=Wang2023><pubmed>36638794</pubmed></ref>。δ受容体の結晶構造解析では、Gi機能に連関する領域とβ-アレスチン活性に連関する領域が明らかにされ、Giを特異的に活性化するバイアスド アゴニストによる構造変化が明らかにされた <ref name=Cheng2024><pubmed>39333070</pubmed></ref>。


== シグナル伝達 ==
== シグナル伝達 ==
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=== μオピオイド受容体===
=== μオピオイド受容体===
 MORはモルヒネの鎮痛作用に最も関連がある受容体であるが、内因性オピオイドペプチドでは、エンケファリンやβエンドルフィンに対して高親和性を有する。一方、ダイノルフィンに対しては低親和性である。
 MORはモルヒネの鎮痛作用に最も関連がある受容体であるが、内因性オピオイドペプチドでは、エンケファリンやβエンドルフィンに対して高親和性を有する。一方、ダイノルフィンに対しては低親和性である。
 
==== 発現 ====
 中枢神経系全体および末梢臓器に存在する神経や侵害受容線維であるC線維終末部に局在する。リガンドの結合による膜電位依存性のカルシウムチャネルの機能抑制、疼痛伝達物質(サブスタンスPなど)の放出抑制によって鎮痛効果を示す。中脳水道周囲灰白質、青斑核、延髄吻側腹内側にも高濃度で存在する <ref name=Valentino2018><pubmed>30250308</pubmed></ref>。一方、Tリンパ球などの免疫系細胞の細胞表面にも発現することが知られており、免疫調節への関与も示唆されている。
====生理作用 ====
====生理作用 ====
 MORの活性化は激しい痛みを強力に抑制することから、術後および癌性疼痛管理の主なターゲットとされている <ref name=Zollner2007><pubmed>17087119</pubmed></ref>。オピオイド性の鎮痛薬の多くはMORに対して強く結合するものである。また、MOR は報酬処理でも中心的な役割を果たし<ref name=LeMerrer2009><pubmed>19789384</pubmed></ref>、依存性行動における主な要因となるなど、臨床的に有用なオピオイドと乱用されるオピオイドの鎮痛特性と依存性の両方を媒介すると考えられている。受容体の中でもさらに鎮痛や多幸感などに関与するμ1受容体と呼吸抑制や掻痒感、鎮静、依存性形成などに関与するμ2受容体が存在する。μ3受容体というものも報告されているが <ref name=Cadet2003><pubmed>12734358</pubmed></ref>、その機能はよく分かっていない。
 MORの活性化は激しい痛みを強力に抑制することから、術後および癌性疼痛管理の主なターゲットとされている <ref name=Zollner2007><pubmed>17087119</pubmed></ref>。オピオイド性の鎮痛薬の多くはMORに対して強く結合するものである。また、MOR は報酬処理でも中心的な役割を果たし<ref name=LeMerrer2009><pubmed>19789384</pubmed></ref>、依存性行動における主な要因となるなど、臨床的に有用なオピオイドと乱用されるオピオイドの鎮痛特性と依存性の両方を媒介すると考えられている。受容体の中でもさらに鎮痛や多幸感などに関与するμ1受容体と呼吸抑制や掻痒感、鎮静、依存性形成などに関与するμ2受容体が存在する。μ3受容体というものも報告されているが <ref name=Cadet2003><pubmed>12734358</pubmed></ref>、その機能はよく分かっていない。
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====細胞内局在 ====
====細胞内局在 ====
 細胞内局在については、細胞膜に加えて細胞内部位にも存在するとの議論がある<ref name=Cahill2001a><pubmed>11745608</pubmed></ref><ref name=Gendron2006><pubmed>16421315</pubmed></ref><ref name=Scherrer2009><pubmed>19524516</pubmed></ref><ref name=Wang2001><pubmed>11312309</pubmed></ref>。いくつかの報告では、慢性的なモルヒネ処置によってラット脊髄後角の細胞表面のDOR の発現が増加することが示されており<ref name=Cahill2001b><pubmed>11567050</pubmed></ref>、この効果は MOR 受容体の活性に依存し、MOR阻害により遮断される <ref name=Cahill2001b><pubmed>11567050</pubmed></ref>。また、MORと同様に、DOR リガンドによる刺激後、DORのリン酸化およびアレスチンのリクルートによって脱感作される<ref name=Coutens2023><pubmed>36584882</pubmed></ref><ref name=Hasbi1998><pubmed>9572300</pubmed></ref><ref name=Law2000><pubmed>10893226</pubmed></ref>。DOR のリン酸化のうち、C 末端リン酸化がオピオイド受容体の調節に重要であることが示されている。DOR では、Ser363 残基が重要なリン酸化部位である <ref name=Bradbury2009><pubmed>19344370</pubmed></ref><ref name=Guo2000><pubmed>11040053</pubmed></ref>。G 蛋白質結合受容体キナーゼ 2 (GRK2) によって媒介されるこのリン酸化は、脱感作の初期イベントになる<ref name=Guo2000><pubmed>11040053</pubmed></ref><ref name=Pei1995><pubmed>7651349</pubmed></ref>。
 細胞内局在については、細胞膜に加えて細胞内部位にも存在するとの議論がある<ref name=Cahill2001a><pubmed>11745608</pubmed></ref><ref name=Gendron2006><pubmed>16421315</pubmed></ref><ref name=Scherrer2009><pubmed>19524516</pubmed></ref><ref name=Wang2001><pubmed>11312309</pubmed></ref>。いくつかの報告では、慢性的なモルヒネ処置によってラット脊髄後角の細胞表面のDOR の発現が増加することが示されており<ref name=Cahill2001b><pubmed>11567050</pubmed></ref>、この効果は MOR 受容体の活性に依存し、MOR阻害により遮断される <ref name=Cahill2001b><pubmed>11567050</pubmed></ref>。また、MORと同様に、DOR リガンドによる刺激後、DORのリン酸化およびアレスチンのリクルートによって脱感作される<ref name=Coutens2023><pubmed>36584882</pubmed></ref><ref name=Hasbi1998><pubmed>9572300</pubmed></ref><ref name=Law2000><pubmed>10893226</pubmed></ref>。DOR のリン酸化のうち、C 末端リン酸化がオピオイド受容体の調節に重要であることが示されている。DOR では、Ser363 残基が重要なリン酸化部位である <ref name=Bradbury2009><pubmed>19344370</pubmed></ref><ref name=Guo2000><pubmed>11040053</pubmed></ref>。G タンパク質結合受容体キナーゼ 2 (GRK2) によって媒介されるこのリン酸化は、脱感作の初期イベントになる<ref name=Guo2000><pubmed>11040053</pubmed></ref><ref name=Pei1995><pubmed>7651349</pubmed></ref>。


 他のアミノ酸残基も DOR の調節に関与しており、例えば、Thr353 は [D-Ala2、D-Leu5]-エンケファリン (DADLE) を介した DOR のダウンレギュレーションに重要であることがわかっている。また、Leu245 と Leu246 を削除することにより、アゴニスト結合 DOR のリソソームへの輸送が遅延することから、これらは、リソソーム標的化モチーフとして機能していると考えられている <ref name=Cvejic1996><pubmed>8626742</pubmed></ref><ref name=Trapaidze1996><pubmed>8910588</pubmed></ref><ref name=Varga2004><pubmed>15567186</pubmed></ref>。
 他のアミノ酸残基も DOR の調節に関与しており、例えば、Thr353 は [D-Ala2、D-Leu5]-エンケファリン (DADLE) を介した DOR のダウンレギュレーションに重要であることがわかっている。また、Leu245 と Leu246 を削除することにより、アゴニスト結合 DOR のリソソームへの輸送が遅延することから、これらは、リソソーム標的化モチーフとして機能していると考えられている <ref name=Cvejic1996><pubmed>8626742</pubmed></ref><ref name=Trapaidze1996><pubmed>8910588</pubmed></ref><ref name=Varga2004><pubmed>15567186</pubmed></ref>。
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 DORは、報酬、依存、さらには低酸素性虚血性脳損傷に対する神経保護など、様々なプロセスに関与する <ref name=Chefer2009><pubmed>18704097</pubmed></ref><ref name=Nitsche2002><pubmed>12486185</pubmed></ref>。DOR KO や、内因性リガンドであるプロエンケファリンAの機能遺伝子欠損マウスでは、モルヒネ鎮痛耐性を発現しない。その一方、モルヒネ鎮痛耐性を欠くNMDA受容体欠損近交系マウス129S6系統は、naltrexone 拮抗薬誘発性オピオイド離脱症状を呈する <ref name=Chefer2009><pubmed>18704097</pubmed></ref><ref name=Nitsche2002><pubmed>12486185</pubmed></ref>。
 DORは、報酬、依存、さらには低酸素性虚血性脳損傷に対する神経保護など、様々なプロセスに関与する <ref name=Chefer2009><pubmed>18704097</pubmed></ref><ref name=Nitsche2002><pubmed>12486185</pubmed></ref>。DOR KO や、内因性リガンドであるプロエンケファリンAの機能遺伝子欠損マウスでは、モルヒネ鎮痛耐性を発現しない。その一方、モルヒネ鎮痛耐性を欠くNMDA受容体欠損近交系マウス129S6系統は、naltrexone 拮抗薬誘発性オピオイド離脱症状を呈する <ref name=Chefer2009><pubmed>18704097</pubmed></ref><ref name=Nitsche2002><pubmed>12486185</pubmed></ref>。


== κオピオイド受容体 (Kappa-Opioid Receptor/KOP, OP2) ==
=== κオピオイド受容体===
KORは、IUPHAR 命名法では κ受容体または KOP 受容体と表される。このサブタイプ受容体はダイノルフィンに高親和性を示すオピオイド受容体である。KORは主に中枢神経系に存在し、さまざまな末梢組織にも発現する。中枢神経系では、主に痛みの伝達処理、感情の調節を担っており、扁桃体、視床下部、腹側被蓋野などの報酬経路に関与している。脊髄では、熱痛覚と化学的内臓痛の調節と媒介を担う領域に発現する<ref name=Lobe2025><pubmed>39893986</pubmed></ref>。
 ダイノルフィンに高親和性を示すオピオイド受容体である。
 
==== 発現 ====
 
 主に中枢神経系に存在し、さまざまな末梢組織にも発現する。中枢神経系では、主に痛みの伝達処理、感情の調節を担っており、扁桃体、視床下部、腹側被蓋野などの報酬経路に関与している。脊髄では、熱痛覚と化学的内臓痛の調節と媒介を担う領域に発現する<ref name=Lobe2025><pubmed>39893986</pubmed></ref>。
 
====生理作用 ====
 活性化により、鎮痛や鎮咳、幻覚、せん妄、鎮痛、胃腸活動、ショック、体温調節、食欲、心血管系の変化、利尿、精神機能障害など多岐にわたる作用が知られる<ref name=Chavkin2011><pubmed>21116263</pubmed></ref>。Hedonic homeostasisの調節においてはMORと拮抗し、不快および精神異常作用を誘導する点が特徴である。そのため、KORを遮断することにより、ストレス反応と抑うつ状態が軽減される<ref name=Cadet2003><pubmed>12734358</pubmed></ref><ref name=Shippenberg2009><pubmed>19079072</pubmed></ref>拮抗薬は、うつ病、不安、薬物乱用状態など、多くの神経精神疾患に対する有用性が期待されている<ref name=Lobe2025><pubmed>39893986</pubmed></ref>。また、作動薬であるナルフラフィンは、KORの活性化によって掻痒抑制効果があることが明らかにされており<ref name=Wakasa2004><pubmed>15454345</pubmed></ref>、透析・慢性肝疾患の掻痒治療薬・鎮痒薬として使用されている<ref name=ElDaibani2024><pubmed>38960136</pubmed></ref><ref name=Kardon2014><pubmed>24726382</pubmed></ref><ref name=Wakasa2004><pubmed>15454345</pubmed></ref>。加えて、ペンタゾシンやブプレノルフィンなどの麻薬拮抗性鎮痛薬は、このKORに対して親和性を有するものが多い。
 
====細胞内動態 ====
 細胞内動態として、リン酸化、脱感作、内在化されるという過程はMORやDOR の調節と共通する特徴を有する。KOR は、アゴニスト依存性の内在化を示す。すなわち、U50,488 およびダイノルフィンA (1-17) によってリン酸化、脱感作、内部化されるが、エトルフィンやレボルファノールなどではリン酸化、脱感作、内在化されない <ref name=Blake1997><pubmed>9109509</pubmed></ref>。さらに、こうしたアゴニスト誘導性の内在化については、細胞株、受容体種を含む実験条件に依存することが議論されている。例えば、KOR を発現するチャイニーズハムスター卵巣 (CHO) 細胞では、選択的アゴニスト U50,488 および U69,593 は強力な受容体内在化を引き起こさないが <ref name=Zhang2002><pubmed>12183679</pubmed></ref>、マウス下垂体腫瘍 (AtT20) 細胞およびヒト胎児腎臓 (HEK293) 細胞では、同じリガンドがKOR-GFP 受容体タンパク質の強力な内在化を誘導する<ref name=Bruchas2006><pubmed>16648139</pubmed></ref><ref name=McLaughlin2004><pubmed>14597630</pubmed></ref><ref name=McLaughlin2003><pubmed>12815037</pubmed></ref>。
 
 内因性ペプチドであるダイノルフィンA(1-17)は、MORおよびDORと比較して、KORに対する選択性が最も高い <ref name=Lobe2025><pubmed>39893986</pubmed></ref>。ダイノルフィンによって活性化されると、KORはMOR や DOR と同様にGタンパク質αi/oサブユニットに結合し、アデニル酸シクラーゼ活性の阻害、K+コンダクタンスの増加、Ca2+コンダクタンスの減少など、細胞内で一連のシグナル伝達イベントを生じさせる。また、ERK 1/2、p38MAPK、c-Jun N末端キナーゼ(JNK)などの下流シグナル伝達経路も活性化する <ref name=Lobe2025><pubmed>39893986</pubmed></ref>。
 
==== κ受容体遺伝子 KOマウス ====
=====疼痛知覚 =====
 化学的内臓痛に対する感受性が上昇することから、KORが疼痛知覚の調節に役割を果たしていることが示唆されている <ref name=Simonin1998><pubmed>9463367</pubmed></ref>。しかし、KOR-KOマウスでは他のオピオイド系構成要素の発現は変化せず、モルヒネの鎮痛作用や報酬作用への影響を示さないが、モルヒネ離脱症状の発現は抑制された <ref name=Simonin1998><pubmed>9463367</pubmed></ref>。一方、完全フロイントアジュバント誘発性の炎症性痛覚過敏については、機械的アロディニアの増強は認められるが、熱的痛覚過敏は影響を受けない <ref name=Gaveriaux-Ruff2008><pubmed>18513322</pubmed></ref>。


=== ・生理作用 ===
=====代謝調節 =====
KOR の活性化により、鎮痛や鎮咳、幻覚、せん妄、鎮痛、胃腸活動、ショック、体温調節、食欲、心血管系の変化、利尿、精神機能障害など多岐にわたる作用が知られる<ref name=Chavkin2011><pubmed>21116263</pubmed></ref>。Hedonic homeostasisの調節においてはMORと拮抗し、不快および精神異常作用を誘導する点が特徴である。そのため、KORを遮断することにより、ストレス反応と抑うつ状態が軽減される<ref name=Cadet2003><pubmed>12734358</pubmed></ref><ref name=Shippenberg2009><pubmed>19079072</pubmed></ref>。KOR拮抗薬は、うつ病、不安、薬物乱用状態など、多くの神経精神疾患に対する有用性が期待されている<ref name=Lobe2025><pubmed>39893986</pubmed></ref>。また、KOR作動薬であるナルフラフィンは、KORの活性化によって掻痒抑制効果があることが明らかにされており<ref name=Wakasa2004><pubmed>15454345</pubmed></ref>、透析・慢性肝疾患の掻痒治療薬・鎮痒薬として使用されている<ref name=El Daibani2024><pubmed>38960136</pubmed></ref><ref name=Kardon2014><pubmed>24726382</pubmed></ref><ref name=Wakasa2004><pubmed>15454345</pubmed></ref>。加えて、ペンタゾシンやブプレノルフィンなどの麻薬拮抗性鎮痛薬は、このKORに対して親和性を有するものが多い。
 高脂肪食によるエネルギー消費量の減少、および、体重増加、糖代謝異常の出現に抵抗性を示すことが報告されている <ref name=Czyzyk2010><pubmed>19917675</pubmed></ref>


=== ・細胞内動態 ===
=====オピオイド作用 =====
KOR の細胞内動態として、リン酸化、脱感作、内在化されるという過程はMORやDOR の調節と共通する特徴を有する。KOR は、アゴニスト依存性の内在化を示す。すなわち、U50,488 およびダイノルフィンA (1-17) によってリン酸化、脱感作、内部化されるが、エトルフィンやレボルファノールなどではリン酸化、脱感作、内在化されない <ref name=Blake1997><pubmed>9109509</pubmed></ref>。さらに、こうしたアゴニスト誘導性の KOR 内在化については、細胞株、受容体種を含む実験条件に依存することが議論されている。例えば、KOR を発現するチャイニーズハムスター卵巣 (CHO) 細胞では、選択的 KOR アゴニスト U50,488 および U69,593 は強力な受容体内在化を引き起こさないが <ref name=Zhang2002><pubmed>12183679</pubmed></ref>、マウス下垂体腫瘍 (AtT20) 細胞およびヒト胎児腎臓 (HEK293) 細胞では、同じリガンドがKOR-GFP 受容体蛋白質の強力な内在化を誘導する<ref name=Bruchas2006><pubmed>16648139</pubmed></ref><ref name=McLaughlin2004><pubmed>14597630</pubmed></ref><ref name=McLaughlin2003><pubmed>12815037</pubmed></ref>。
 ドパミンニューロン上のKORを欠損したcKOマウス(DAT(Cre/wt)/KOR(loxp/loxp)は、KOR作動薬U69,593による条件付け場所嫌悪(CPA)を示すことから腹側被蓋野(ventral tegmental area, VTA) DAニューロン上のKORが嫌悪行動の媒介に必要であると考えられている<ref name=Chefer2013><pubmed>23921954</pubmed></ref>。


内因性ペプチドであるダイノルフィンA(1-17)は、MORおよびDORと比較して、KORに対する選択性が最も高い <ref name=Lobe2025><pubmed>39893986</pubmed></ref>。ダイノルフィンによって活性化されると、KORはMOR や DOR と同様にG蛋白質αi/oサブユニットに結合し、アデニル酸シクラーゼ活性の阻害、K+コンダクタンスの増加、Ca2+コンダクタンスの減少など、細胞内で一連のシグナル伝達イベントを生じさせる。また、ERK 1/2、p38MAPK、c-Jun N末端キナーゼ(JNK)などの下流シグナル伝達経路も活性化する <ref name=Lobe2025><pubmed>39893986</pubmed></ref>。
=====その他=====
 胸腺細胞密度およびCD4(+)細胞比の減少や未熟CD4(+)CD8(+)リンパ球の増加が観察される<ref name=Gaveriaux-Ruff2003><pubmed>12507774</pubmed></ref>。さらに、野生型(WT)マウスと比較して、KOR-/-動物は、抗原特異的な総Ig、IgM、IgG1、およびIgG2a抗体のレベルが有意に高い<ref name=Gaveriaux-Ruff2003><pubmed>12507774</pubmed></ref>。


== ノシセプチン受容体 (Nociceptin Receptor/NOP, ORL1, OP4) ==
=== ノシセプチン受容体===
NOR (ORL1とも呼ばれる) は、上記の3つの受容体サブタイプと類似の構造を有するもののリガンドが不明な、いわゆるオーファン受容体であったが、内在性リガンドの探索の結果、脳から発見されたノシセプチン(N/OFQ) の受容体として理解されるようになった。NORは古典的なオピオイドリガンドとは結合せず、逆にN/OFQ はMOR, DOR, KORには結合しない。さらに、NORを介した作用はモルヒネの鎮痛作用に拮抗することも報告されている。このような事実からNOR-リガンドシステムは、古典的なオピオイド受容体とは異なる独立したサブタイプとして分類されている<ref name=Zaveri2016><pubmed>26878436</pubmed></ref>。
 NOR (ORL1とも呼ばれる) は、上記の3つの受容体サブタイプと類似の構造を有するもののリガンドが不明な、いわゆるオーファン受容体であったが、内在性リガンドの探索の結果、脳から発見されたノシセプチン(N/OFQ) の受容体として理解されるようになった。NORは古典的なオピオイドリガンドとは結合せず、逆にN/OFQ はMOR, DOR, KORには結合しない。さらに、NORを介した作用はモルヒネの鎮痛作用に拮抗することも報告されている。このような事実からNOR-リガンドシステムは、古典的なオピオイド受容体とは異なる独立したサブタイプとして分類されている<ref name=Zaveri2016><pubmed>26878436</pubmed></ref>。


=== ・細胞内シグナル ===
====細胞内シグナル ====
NORは活性化されると他のオピオイド受容体同様、環状アデノシン一リン酸(cAMP)の産生を阻害し、電位依存性Ca2+チャネルを閉じ、内向き整流性K+チャネルを開く<ref name=Hawes2000><pubmed>10998529</pubmed></ref><ref name=Knoflach1996><pubmed>8824306</pubmed></ref><ref name=New2002><pubmed>12393946</pubmed></ref><ref name=Vaughan1996><pubmed>8732266</pubmed></ref>。NORの活性化は神経の興奮性を抑制し、神経伝達物質(ノルエピネフリン、ドーパミン、セロトニン、アセチルコリン、グルタミン酸など)の放出を減少させるという報告がある <ref name=Toll2016><pubmed>26956246</pubmed></ref>。
NORは活性化されると他のオピオイド受容体同様、環状アデノシン一リン酸(cAMP)の産生を阻害し、電位依存性Ca2+チャネルを閉じ、内向き整流性K+チャネルを開く<ref name=Hawes2000><pubmed>10998529</pubmed></ref><ref name=Knoflach1996><pubmed>8824306</pubmed></ref><ref name=New2002><pubmed>12393946</pubmed></ref><ref name=Vaughan1996><pubmed>8732266</pubmed></ref>。NORの活性化は神経の興奮性を抑制し、神経伝達物質(ノルエピネフリン、ドーパミン、セロトニン、アセチルコリン、グルタミン酸など)の放出を減少させるという報告がある <ref name=Toll2016><pubmed>26956246</pubmed></ref>。


=== ・内因性作用 ===
====内因性作用 ====
ノシセプチンを末梢皮下や脊髄くも膜下腔に投与したとき、低用量では疼痛過敏を高用量では鎮痛方向の作用を示しいずれもNORのノックアウト(KO)マウスにおいて遮断される<ref name=Inoue1999><pubmed>10490918</pubmed></ref>. NOR-KOマウスは繰り返しモルヒネ投与による鎮痛耐性や身体的依存形成を有意に抑制すること<ref name=Ueda2000><pubmed>11027224</pubmed></ref>からノシセプチンはNMDA受容体機構<ref name=Inoue2003><pubmed>12878694</pubmed></ref>と同様なアンチオピオイド機構を担っている可能性がある。
ノシセプチンを末梢皮下や脊髄くも膜下腔に投与したとき、低用量では疼痛過敏を高用量では鎮痛方向の作用を示しいずれもNORのノックアウト(KO)マウスにおいて遮断される<ref name=Inoue1999><pubmed>10490918</pubmed></ref>. NOR-KOマウスは繰り返しモルヒネ投与による鎮痛耐性や身体的依存形成を有意に抑制すること<ref name=Ueda2000><pubmed>11027224</pubmed></ref>からノシセプチンはNMDA受容体機構<ref name=Inoue2003><pubmed>12878694</pubmed></ref>と同様なアンチオピオイド機構を担っている可能性がある。


=== ・薬理作用 ===
====薬理作用 ====
一方、NOR作動薬の疼痛伝達に対する効果は、作用部位(脊髄上部、脊髄、末梢)と使用される動物モデルに応じて、疼痛促進効果から鎮痛効果まで多岐にわたる<ref name=Pola2024><pubmed>39335430</pubmed></ref><ref name=Toll2016><pubmed>26956246</pubmed></ref>。NOR作動薬はマウスおよびラットの脳室内に投与すると疼痛促進作用を示し、その作用は延髄前部腹内側核のOFF細胞に存在するNORを介した作用であると考えられている。NOR作動薬を脊髄内に注射すると、強力な鎮痛効果を示すが、脊髄において興奮性グルタミン酸作動性疼痛伝達を阻害することによると考えられている。
一方、NOR作動薬の疼痛伝達に対する効果は、作用部位(脊髄上部、脊髄、末梢)と使用される動物モデルに応じて、疼痛促進効果から鎮痛効果まで多岐にわたる<ref name=Pola2024><pubmed>39335430</pubmed></ref><ref name=Toll2016><pubmed>26956246</pubmed></ref>。NOR作動薬はマウスおよびラットの脳室内に投与すると疼痛促進作用を示し、その作用は延髄前部腹内側核のOFF細胞に存在するNORを介した作用であると考えられている。NOR作動薬を脊髄内に注射すると、強力な鎮痛効果を示すが、脊髄において興奮性グルタミン酸作動性疼痛伝達を阻害することによると考えられている。


== オピオイド受容体ヘテロマー ==
=== オピオイド受容体ヘテロマー ===
細胞レベルにおいてオピオイド受容体間での相互作用を示した研究から、ヘテロ二量体として MOR、DOR、KOR、そして NOR から構成されるヘテロ二量体が報告されている<ref name=Fujita2014><pubmed>24916280</pubmed></ref><ref name=Fujita2015><pubmed>24571499</pubmed></ref><ref name=Gomes2016><pubmed>26514203</pubmed></ref>。
細胞レベルにおいてオピオイド受容体間での相互作用を示した研究から、ヘテロ二量体として MOR、DOR、KOR、そして NOR から構成されるヘテロ二量体が報告されている<ref name=Fujita2014><pubmed>24916280</pubmed></ref><ref name=Fujita2015><pubmed>24571499</pubmed></ref><ref name=Gomes2016><pubmed>26514203</pubmed></ref>。


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=== ・MOR-NOR ヘテロ二量体 ===
=== ・MOR-NOR ヘテロ二量体 ===
標識受容体を導入した細胞における共免疫沈降法によりNORは MORとヘテロ二量体を形成することが明らかにされている<ref name=Evans2010><pubmed>19887453</pubmed></ref><ref name=Wang2005><pubmed>15748148</pubmed></ref>。おそらく細胞内領域の C 末端側が相互作用に重要と考えられている<ref name=Wang2005><pubmed>15748148</pubmed></ref>。加えて最近、蛍光標識された、MOR および NOR特異的リガンドを用いた解析により、両者が相互作用することが証明された<ref name=Bird2022><pubmed>35061679</pubmed></ref>。ヘテロ二量体化することによって、MORアゴニストの結合親和性、アデニル酸シクラーゼ活性、ERK1/2 のリン酸化の程度などが正方向に増加するなど、薬理学的特性に影響する。しかし、二量体化はMOR の交差脱感作を誘導し、DAMGO のアデニル酸シクラーゼ阻害作用を弱めたり、ERK1/2 リン酸化作用を強めたりする<ref name=Wang2005><pubmed>15748148</pubmed></ref>。一方で、NOR 単独発現細胞とヘテロ二量体発現細胞の間でN/OFQ の作用に有意な変化は認められていない。ただし、G蛋白質活性化作用の低下傾向と、ERK1/2 リン酸化作用の遅延傾向は示されている<ref name=Bird2022><pubmed>35061679</pubmed></ref>。
標識受容体を導入した細胞における共免疫沈降法によりNORは MORとヘテロ二量体を形成することが明らかにされている<ref name=Evans2010><pubmed>19887453</pubmed></ref><ref name=Wang2005><pubmed>15748148</pubmed></ref>。おそらく細胞内領域の C 末端側が相互作用に重要と考えられている<ref name=Wang2005><pubmed>15748148</pubmed></ref>。加えて最近、蛍光標識された、MOR および NOR特異的リガンドを用いた解析により、両者が相互作用することが証明された<ref name=Bird2022><pubmed>35061679</pubmed></ref>。ヘテロ二量体化することによって、MORアゴニストの結合親和性、アデニル酸シクラーゼ活性、ERK1/2 のリン酸化の程度などが正方向に増加するなど、薬理学的特性に影響する。しかし、二量体化はMOR の交差脱感作を誘導し、DAMGO のアデニル酸シクラーゼ阻害作用を弱めたり、ERK1/2 リン酸化作用を強めたりする<ref name=Wang2005><pubmed>15748148</pubmed></ref>。一方で、NOR 単独発現細胞とヘテロ二量体発現細胞の間でN/OFQ の作用に有意な変化は認められていない。ただし、Gタンパク質活性化作用の低下傾向と、ERK1/2 リン酸化作用の遅延傾向は示されている<ref name=Bird2022><pubmed>35061679</pubmed></ref>。
 
 
== 受容体遺伝子欠損マウス ==
MOR 遺伝子欠損(KO)マウス
いくつかのグループからエクソン1, あるいは エクソン 2や3 を標的として OPRM1遺伝子欠損マウスが作製された<ref name=Loh1998><pubmed>9555078</pubmed></ref><ref name=Sora1997><pubmed>9037090</pubmed></ref>。MOR-KOマウスは、モルヒネやその他のミュー特異的オピオイドリガンドの作用(鎮痛作用、報酬作用、耐性など)が減少または消失することからMORはモルヒネの鎮痛作用やその他の作用に不可欠であることが実証されている<ref name=Loh1998><pubmed>9555078</pubmed></ref><ref name=Roy1998><pubmed>9795212</pubmed></ref>。
 
• 末梢性 MOR の生理的役割
一次求心性Nav1.8陽性ニューロンにおいて特異的にMORを欠損させたコンディショナルノックアウト(cKO)マウスを用いた解析では<ref name=Weibel2013><pubmed>24069332</pubmed></ref>、モルヒネの炎症性疼痛に対する鎮痛効果は末梢性 MORを介することが証明されている。
 
• 依存症研究
MOR-KOマウスを用いた条件付け場所嗜好性または自己投与パラダイムにおける解析では、アルコール、D9-テトラヒドロカンナビノール(THC)、およびニコチンの報酬効果が抑制されることから、MORは依存症・離脱症状の発症に関与することが報告されている<ref name=Contet2004><pubmed>15194118</pubmed></ref><ref name=Kieffer2002><pubmed>12015197</pubmed></ref>。
 
• 免疫機能への関与
マクロファージの貪食やTNF-αの分泌におけるMOR の関与が示唆されているが<ref name=Roy1998><pubmed>9795212</pubmed></ref>、脾臓および胸腺細胞数の減少、およびマイトジェン誘導性増殖作用への関与は認められていない。
 
DOR遺伝子KOマウス
遺伝子ターゲティングを用いてマウスDOR-1のエクソン2を欠損させた変異マウスでは、3H-[D-Pen2,D-Pen5]エンケファリン(3H-DPDPE)および3H-[D-Ala2,D-Glu4]デルトルフィン(3H-デルトルフィン-2)への結合が完全に消失することから、DOR-1がδ1およびδ2受容体サブタイプの両方をコードしていることが示されている <ref name=Zhu1999><pubmed>10677041</pubmed></ref>。
 
• モルヒネ感作に対する感受性の向上
DOR欠損マウスは、モルヒネの反復投与後に形成される感作が増強する。その一方で、モルヒネの運動作用に対する耐性形成は低下し、モルヒネの条件付け報酬効果が大幅に減少することも示された<ref name=Chefer2009><pubmed>18704097</pubmed></ref>。
 
• 炎症性疼痛に対する感受性の向上
DOR-KOマウスは炎症性疼痛に対する感受性の増加を示し、DORが炎症性疼痛経路の調節に役割を果たしていることが示唆されている。完全フロイントアジュバント誘発性の炎症性痛覚過敏は、DOR KO マウスにおいて機械的異痛症および温熱性痛覚過敏のいずれも増強する。さらに、デルタ選択的作動薬SNC80による抗痛覚過敏作用は、DOR KO マウスで消失する。補足として、KOR KO では機械的異痛症の増強は認められるが、温熱性痛覚過敏は影響を受けず、MOR KO ではいずれも影響を受けないことが報告されている<ref name=Gaveriaux-Ruff2008><pubmed>18513322</pubmed></ref>。
 
• その他
DORは、報酬、依存、さらには低酸素性虚血性脳損傷に対する神経保護など、様々なプロセスに関与する <ref name=Chefer2009><pubmed>18704097</pubmed></ref><ref name=Nitsche2002><pubmed>12486185</pubmed></ref>。DOR KO や、内因性リガンドであるプロエンケファリンAの機能遺伝子欠損マウスでは、モルヒネ鎮痛耐性を発現しない。その一方、モルヒネ鎮痛耐性を欠くNMDA受容体欠損近交系マウス129S6系統は、naltrexone 拮抗薬誘発性オピオイド離脱症状を呈する <ref name=Chefer2009><pubmed>18704097</pubmed></ref><ref name=Nitsche2002><pubmed>12486185</pubmed></ref>。
 
== κ受容体遺伝子 KOマウス ==
 
• 疼痛知覚
KOR-KOマウスは化学的内臓痛に対する感受性が上昇することから、KORが疼痛知覚の調節に役割を果たしていることが示唆されている <ref name=Simonin1998><pubmed>9463367</pubmed></ref>。しかし、KOR-KOマウスでは他のオピオイド系構成要素の発現は変化せず、モルヒネの鎮痛作用や報酬作用への影響を示さないが、モルヒネ離脱症状の発現は抑制された <ref name=Simonin1998><pubmed>9463367</pubmed></ref>。一方、完全フロイントアジュバント誘発性の炎症性痛覚過敏については、機械的アロディニアの増強は認められるが、熱的痛覚過敏は影響を受けない <ref name=Gaveriaux-Ruff2008><pubmed>18513322</pubmed></ref>。
 
• 代謝調節
KOR-KOマウスは高脂肪食によるエネルギー消費量の減少、および、体重増加、糖代謝異常の出現に抵抗性を示すことが報告されている <ref name=Czyzyk2010><pubmed>19917675</pubmed></ref>。
 
• オピオイド作用
ドパミン(DA)ニューロン上のKORを欠損したcKOマウス(DAT(Cre/wt)/KOR(loxp/loxp)は、KOR作動薬U69,593による条件付け場所嫌悪(CPA)を示すことから腹側被蓋野(ventral tegmental area, VTA) DAニューロン上のKORが嫌悪行動の媒介に必要であると考えられている<ref name=Chefer2013><pubmed>23921954</pubmed></ref>。
 
• その他(免疫応答)
KOR KO マウスでは、胸腺細胞密度およびCD4(+)細胞比の減少や未熟CD4(+)CD8(+)リンパ球の増加が観察される<ref name=Gaveriaux-Ruff2003><pubmed>12507774</pubmed></ref>。さらに、野生型(WT)マウスと比較して、KOR-/-動物は、抗原特異的な総Ig、IgM、IgG1、およびIgG2a抗体のレベルが有意に高い<ref name=Gaveriaux-Ruff2003><pubmed>12507774</pubmed></ref>。
 


== オピオイド受容体double KOマウス ==
== オピオイド受容体double KOマウス ==