「不安症」の版間の差分

　不安全般に効果があるのは[[GABA]]系と[[セロトニン]]系の神経伝達を活発にする薬物である。GABA系のエンハンサーである[[ベンゾジアゼピン]]系[[抗不安薬]]（BZD）は作用発現が早いので初期短期間は使用する価値がある。ただし、血中半減期の長いBZDは依存の恐れはほとんどなく、長期使用に耐える。[[選択的セロトニン再取り込み阻害薬]]（[[SSRI]]）は不安障害の基本薬である。本邦で上市されている4種類のSSRI（[[フルボキサミン]]、[[パロキセチン]]、[[サートラリン]]、[[エスシタロプラム]]）は適応する疾病にも効果にも大きな違いはないので、作用時間や副作用及び薬物相互作用の違いを考慮して処方される。また、パニック障害の急性治療におけるプラシボに対するエフェクト・サイズはSSRIも一般の抗うつ薬も0.55で差はない<ref><pubmed> 11729014</pubmed>/ref>。SSRIが[[三環系抗うつ薬]]に勝るのは副作用がやや少ないことのみである。  

　[[認知行動療法]]はエビデンスのある[[精神療法]]である。不安障害に認知行動療法は大いに適応となる。認知行動療法の効果に関する[[wikipedia:ja:メタ分析|メタ分析]]の結果によれば、最も効果量が多いのは強迫性障害で0.64-2.20、それに続き、社交不安障害で0.39-0.86、心的外傷後ストレス障害で0.28-0.96、全般性不安障害で0.05-0.97、パニック障害0.04-0.65であった（Hofmann ＆ Smits、2008）それとは別に、多くの報告は薬物療法の併用を推奨している。

　各障害の全罹患者の3/4が発症する年齢は、特定の恐怖症:12歳、社交不安障害：15歳、強迫性障害：30歳、広場恐怖&nbsp;: 33歳、PTSD：39歳、パニック障害：40歳、全般性不安障害：47歳である(Kessler RCら、2005)。[[wikipedia:ja:急性ストレス障害|急性ストレス障害]]以外すべて慢性の経過をとり、寛解しても再発再燃が多い。10年後の累積寛解率は、パニック障害：0.82、　全般性不安障害：0.50、　パニック障害+広場恐怖：0.42、　社交不安障害：0.35　であり、累積再発率はパニック障害+広場恐怖：0.55、　パニック障害：0.54、全般性不安障害：0.38、社交不安障害：0.34であった（Keller　MB、2006）。すなわち、パニック障害は寛解率も再発率も最も高く、社交不安障害は寛解率も再発率も最も低かった。