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[[Image:ventricle.png|thumb|300px|'''図1．脳室の展開図'''<br / | [[Image:ventricle.png|thumb|300px|'''図1．脳室の展開図'''<br /> 神経解剖学講義ノート 寺島俊雄著 金芳堂 p183より改変して転載]] | ||
[[Image:meninges.png|thumb|300px|'''図2．脳室と脳脊髄液'''<br /> | [[Image:meninges.png|thumb|300px|'''図2．脳室と脳脊髄液'''<br /> 神経解剖学講義ノート 寺島俊雄著 金芳堂 p181より改変して転載]] | ||
ヒトの場合、[[脳脊髄液]]が産生される脳内の腔であり、通常は四つの脳室がある。左右一対の[[側脳室]]と、正中に[[第三脳室]]、[[第四脳室]]がある。これらは相互に連絡があり、そして[[くも膜下腔]]へと接続されることで、脳脊髄液は脳室内を循環する。 | |||
== 側脳室== | == 側脳室== | ||
[[Image:Choroidplexus.jpg|thumb|300px|''' | [[Image:Choroidplexus.jpg|thumb|300px|'''図3．脈絡叢(サル)'''<br /> 神戸大学医学部寺島俊雄教授 恵与<br /> 神経解剖学講義ノートp184 寺島俊雄著 金芳堂より許可を得て転載]] | ||
神戸大学医学部寺島俊雄教授 恵与<br /> | |||
側脳室（lateral | 側脳室（lateral ventricle）とは、左右の大脳半球の内部に対称性に存在する一対の空間（脳室）である。側脳室の脈絡叢で作られた脳脊髄液は、内側の[[室間孔]]（[[モンロー孔]]、Monro foramen）を通じて第三脳室に入り、第三脳室の脈絡叢で作られた分とともに[[中脳水道]]から第四脳室に向かう。 | ||
== 第三脳室== | == 第三脳室== | ||
左右の側脳室より、室間孔(モンロー孔)によって接続されており、中脳水道により、第四脳室に通じる。第三脳室（third ventricle）の両壁は[[間脳]]が占めており、このうち側壁は[[視床]]、腹壁と側腹壁は[[視床下部]]に接している。左右の視床をつなぐ[[視床間橋]]が第三脳室を通り抜けている。 | |||
== 第四脳室== | == 第四脳室== | ||
[[菱脳]]([[後脳]]) | [[菱脳]]([[後脳]])中にあり、第三脳室より中脳水道によって接続されている。中央の[[正中孔]]([[マジャンディー孔]])と左右一対の[[外側孔]]([[ルシュカ孔]])でくも膜下腔と交通する。この部の[[クモ膜]]は[[小脳]]の尾側面で深く折れ込まないで脊髄のあたりまでなだらかに延びているので、クモ膜下腔は延髄後面と小脳の間で若干広がっている。この部分を[[小脳延髄槽]]と呼び、ルシュカ孔・マジャンディ孔から出た脳脊髄液はこの小脳延髄槽に流れ込む。第四脳室（fourth ventricle）は、平らな[[菱形窩]]と、菱形窩の周りから小脳に延びる[[上髄帆]]・[[下髄帆]]の間でテントのような形になっている | ||
<ref>'''カーペンター'''<br>''神経解剖学'' Malcolm B. Carpenter, Jerome Sutin,<br>西村書店</ref>。 | <ref>'''カーペンター'''<br>''神経解剖学'' Malcolm B. Carpenter, Jerome Sutin,<br>西村書店</ref>。 | ||
== 水頭症 == | == 水頭症 == | ||
脳脊髄液の産生・循環・吸収などいずれかの異常により髄液が頭蓋腔内に貯まり、脳室が正常より大きくなる病気である。脳脊髄液による脳の圧迫が、脳機能に影響を与える。おもに乳幼児に多くみられる。 | |||
原因は、[[wikipedia:ja:先天奇形|先天奇形]]に伴うもの、脳の器質的疾患によるもの、[[wikipedia:ja:感染症|感染症]]（[[wikipedia:ja:トキソプラズマ|トキソプラズマ]] | 原因は、[[wikipedia:ja:先天奇形|先天奇形]]に伴うもの、脳の器質的疾患によるもの、[[wikipedia:ja:感染症|感染症]]（[[wikipedia:ja:トキソプラズマ|トキソプラズマ]]が有名）などによるものがあるが、症状としては脳圧が上がることによる[[wikipedia:ja:頭痛|頭痛]]や[[wikipedia:ja:嘔吐|嘔吐]]、[[視神経]]の圧迫による[[wikipedia:ja:視力|視力]]低下や視力異常、[[wikipedia:ja:失明|失明]]があり、これらの症状が天気による[[wikipedia:ja:気圧|気圧]]の変化に影響されることがある。治療法は、脳室と[[wikipedia:ja:腹腔|腹腔]]とを繋ぐように皮下にチューブを通す[[wikipedia:ja:脳室―腹腔短絡術|脳室―腹腔短絡術]]（V-P shunt）を行うのが一般的である。その他に、脳室と[[wikipedia:ja:心房|心房]]とを繋ぐ[[wikipedia:ja:脳室―心房短絡術|脳室―心房短絡術]]（V-A shunt）、[[wikipedia:ja:腰椎|腰椎]][[硬膜]]下腔と腹腔とを繋ぐ[[wikipedia:ja:腰椎―腹腔短絡術|腰椎―腹腔短絡術]]（L-P shunt）も行われる | ||
<ref>'''編集 武内一夫'''<br>''標準脳神経外科学''<br>医学書院</ref>。 | <ref>'''編集 武内一夫'''<br>''標準脳神経外科学''<br>医学書院</ref>。 | ||
== 血液脳関門と脳室周囲器官 == | == 血液脳関門と脳室周囲器官 == | ||
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<br>佐賀大学医学部河野史教授 恵与]] | [[Image:terminal2OVLT.jpg|thumb|300px|'''図5．脳弓下器官から終板器官への投射終末'''<br />佐賀大学医学部河野史教授 恵与]] | ||
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[[血液脳関門]]（blood-brain barrier, BBB）とは、[[wikipedia:ja:血液|血液]]と脳（そして[[脊髄]]を含む[[中枢神経系]]）の組織液との間の物質交換を制限する機構である。これは実質的に「血液と脳脊髄液との間の物質交換を制限する機構」=[[血液髄液関門]] (blood-CSF barrier) でもあることになる。ただし、血液脳関門は脳室周囲器官には存在しない。これは、これらの組織が分泌する[[wikipedia:ja:ホルモン|ホルモン]]などの物質を全身に運ぶ必要があるためである。視床下部には終板器官(organum vasculosum of the lamina terminalis, OVLT)、脳弓下器官 (subfornical organ, SFO)、視索前野(preoptic area)がありお互いにネットワークを作りながら神経内分泌系や自律神経の中枢として機能している。例えば[[室傍核]](paraventricular nucleus:PVN)は第三脳室に面しており、[[バゾプレッシン]]や[[オキシトシン]]を産生する[[神経分泌ニューロン]]の[[軸索]]を[[下垂体後葉]]に投射し, [[神経内分泌]]系の調節を担っている | |||
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（執筆者：藤山文乃 執筆協力：赤沢年一 担当編集委員：藤田一郎） | |||
2012年8月23日 (木) 10:35時点における版
英：cerebral ventricle
ヒトの場合、脳脊髄液が産生される脳内の腔であり、通常は四つの脳室がある。左右一対の側脳室と、正中に第三脳室、第四脳室がある。これらは相互に連絡があり、そしてくも膜下腔へと接続されることで、脳脊髄液は脳室内を循環する。
側脳室
側脳室（lateral ventricle）とは、左右の大脳半球の内部に対称性に存在する一対の空間（脳室）である。側脳室の脈絡叢で作られた脳脊髄液は、内側の室間孔（モンロー孔、Monro foramen）を通じて第三脳室に入り、第三脳室の脈絡叢で作られた分とともに中脳水道から第四脳室に向かう。
第三脳室
左右の側脳室より、室間孔(モンロー孔)によって接続されており、中脳水道により、第四脳室に通じる。第三脳室（third ventricle）の両壁は間脳が占めており、このうち側壁は視床、腹壁と側腹壁は視床下部に接している。左右の視床をつなぐ視床間橋が第三脳室を通り抜けている。
第四脳室
菱脳(後脳)中にあり、第三脳室より中脳水道によって接続されている。中央の正中孔(マジャンディー孔)と左右一対の外側孔(ルシュカ孔)でくも膜下腔と交通する。この部のクモ膜は小脳の尾側面で深く折れ込まないで脊髄のあたりまでなだらかに延びているので、クモ膜下腔は延髄後面と小脳の間で若干広がっている。この部分を小脳延髄槽と呼び、ルシュカ孔・マジャンディ孔から出た脳脊髄液はこの小脳延髄槽に流れ込む。第四脳室（fourth ventricle）は、平らな菱形窩と、菱形窩の周りから小脳に延びる上髄帆・下髄帆の間でテントのような形になっている [1]。
水頭症
脳脊髄液の産生・循環・吸収などいずれかの異常により髄液が頭蓋腔内に貯まり、脳室が正常より大きくなる病気である。脳脊髄液による脳の圧迫が、脳機能に影響を与える。おもに乳幼児に多くみられる。
原因は、先天奇形に伴うもの、脳の器質的疾患によるもの、感染症（トキソプラズマが有名）などによるものがあるが、症状としては脳圧が上がることによる頭痛や嘔吐、視神経の圧迫による視力低下や視力異常、失明があり、これらの症状が天気による気圧の変化に影響されることがある。治療法は、脳室と腹腔とを繋ぐように皮下にチューブを通す脳室―腹腔短絡術（V-P shunt）を行うのが一般的である。その他に、脳室と心房とを繋ぐ脳室―心房短絡術（V-A shunt）、腰椎硬膜下腔と腹腔とを繋ぐ腰椎―腹腔短絡術（L-P shunt）も行われる [2]。
血液脳関門と脳室周囲器官
血液脳関門（blood-brain barrier, BBB）とは、血液と脳（そして脊髄を含む中枢神経系）の組織液との間の物質交換を制限する機構である。これは実質的に「血液と脳脊髄液との間の物質交換を制限する機構」=血液髄液関門 (blood-CSF barrier) でもあることになる。ただし、血液脳関門は脳室周囲器官には存在しない。これは、これらの組織が分泌するホルモンなどの物質を全身に運ぶ必要があるためである。視床下部には終板器官(organum vasculosum of the lamina terminalis, OVLT)、脳弓下器官 (subfornical organ, SFO)、視索前野(preoptic area)がありお互いにネットワークを作りながら神経内分泌系や自律神経の中枢として機能している。例えば室傍核(paraventricular nucleus:PVN)は第三脳室に面しており、バゾプレッシンやオキシトシンを産生する神経分泌ニューロンの軸索を下垂体後葉に投射し, 神経内分泌系の調節を担っている [3] [4]。
関連項目
参考文献
- ↑ カーペンター
神経解剖学 Malcolm B. Carpenter, Jerome Sutin,
西村書店 - ↑ 編集 武内一夫
標準脳神経外科学
医学書院 - ↑
Hamamura, M., Onaka, T., & Yagi, K. (1986).
Parvocellular neurosecretory neurons: converging inputs after saphenous nerve and hypovolemic stimulations in the rat. The Japanese journal of physiology, 36(5), 921-33. [PubMed:3031348] [WorldCat] [DOI] - ↑
Leng, G., Luckman, S.M., Dyball, R.E., Dye, S., & Hamamura, M. (1993).
Inputs from the nucleus tractus solitarii to the magnocellular neurosecretory system. Regulatory peptides, 45(1-2), 103-7. [PubMed:8511332] [WorldCat] [DOI]
（執筆者：藤山文乃 執筆協力：赤沢年一 担当編集委員：藤田一郎）