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<font size="+1">[http://researchmap.jp/read0184450 武田 篤]</font><br> | |||
''国立病院機構 仙台西多賀病院 ''<br> | |||
DOI：<selfdoi /> 原稿受付日：2013年5月13日 原稿完成日：2013年7月7日<br> | |||
担当編集委員：[http://researchmap.jp/ryosuketakahashi 高橋 良輔]（京都大学 大学院医学研究科）<br> | |||
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英語名：dizziness, vertigo, disequilibrium 独：Schwindel, Vertigo 仏：étourdissement, vertige, déséquilibre | 英語名：dizziness, vertigo, disequilibrium 独：Schwindel, Vertigo 仏：étourdissement, vertige, déséquilibre | ||
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めまいは身体の安定感が失われたと言う自覚的な症状を総称する言葉である。[[回転性めまい]]、[[浮動性めまい]]、[[循環不全にともなうめまい感]]に分類される。原因としては中枢性、末梢性のものがある。治療薬には全般に[[ベンゾジアゼピン]]系の[[抗不安薬]]、抗[[ヒスタミン]]剤、[[wikipedia:ja:炭酸水素ナトリウム|炭酸水素ナトリウム]]も有効である。循環器の異常など、原因が他にある時にはその治療を優先する。 | めまいは身体の安定感が失われたと言う自覚的な症状を総称する言葉である。[[回転性めまい]]、[[浮動性めまい]]、[[循環不全にともなうめまい感]]に分類される。原因としては中枢性、末梢性のものがある。治療薬には全般に[[ベンゾジアゼピン]]系の[[抗不安薬]]、抗[[ヒスタミン]]剤、[[wikipedia:ja:炭酸水素ナトリウム|炭酸水素ナトリウム]]も有効である。循環器の異常など、原因が他にある時にはその治療を優先する。 | ||
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== 定義と種類 == | == 定義と種類 == | ||
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=== 末梢性めまい === | === 末梢性めまい === | ||
末梢性めまいで問題になるのは回転加速度を検知する[[半規管]]や直線加速度を検知する[[耳石器]]、そしてこれらの知覚情報を中枢に伝える[[前庭神経]]である。これらは同じ内耳に存在し[[聴覚]]を担う[[蝸牛]]や[[蝸牛神経]]に近接して存在するため、しばしば聴覚系の異常と合併してめまい症状を呈する。多くの場合急性期には回転性めまいを呈するが、慢性化するに従ってしばしば浮動性めまいに移行する。脳[[MRI]]などによる内耳系の画像検査の他、[[wikipedia:ja:フレンツェル眼鏡|フレンツェル眼鏡]]による眼振の観察や[[wikipedia:ja:カロリックテスト|カロリックテスト]] | 末梢性めまいで問題になるのは回転加速度を検知する[[半規管]]や直線加速度を検知する[[耳石器]]、そしてこれらの知覚情報を中枢に伝える[[前庭神経]]である。これらは同じ内耳に存在し[[聴覚]]を担う[[蝸牛]]や[[蝸牛神経]]に近接して存在するため、しばしば聴覚系の異常と合併してめまい症状を呈する。多くの場合急性期には回転性めまいを呈するが、慢性化するに従ってしばしば浮動性めまいに移行する。脳[[MRI]]などによる内耳系の画像検査の他、[[wikipedia:ja:フレンツェル眼鏡|フレンツェル眼鏡]]による眼振の観察や[[wikipedia:ja:カロリックテスト|カロリックテスト]]による前庭神経系の機能評価がしばしば診断上有用である。 | ||
=== 中枢性めまい === | === 中枢性めまい === | ||
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Vestibular neuritis | Vestibular neuritis | ||
[[前庭神経炎]] | [[前庭神経炎]]は良性発作性頭位性眩暈、メニエール病に次いで多い末梢性めまいである。前庭神経の炎症により生じる回転性めまいを特徴とするが、耳鳴・難聴は伴わない。 | ||
=== 椎骨脳底動脈不全 === | === 椎骨脳底動脈不全 === | ||
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Psychogenic vertigo | Psychogenic vertigo | ||
正確な頻度は不明であるが、患者数は多いと考えられる。めまいは[[不安障害]]や[[パニック障害]]などでも多く見られる症状の一つであり、身体の動揺感と不安感は深く関連している。例えば[[wikipedia:ja:東日本大震|東日本大震災]]の後、余震の続く被災地では余震の無いときでも身体動揺感が持続する様な浮動性めまいの患者が急増した。これは[[メンタルストレス]] | 正確な頻度は不明であるが、患者数は多いと考えられる。めまいは[[不安障害]]や[[パニック障害]]などでも多く見られる症状の一つであり、身体の動揺感と不安感は深く関連している。例えば[[wikipedia:ja:東日本大震|東日本大震災]]の後、余震の続く被災地では余震の無いときでも身体動揺感が持続する様な浮動性めまいの患者が急増した。これは[[メンタルストレス]]がめまいの症状と直結していることを強く示唆している。前庭皮質の一部は[[大脳辺縁系]]と密接に関連しており、[[平衡機能]]を司る神経系は[[情動]]の調節系とも密接に関わっていることが示唆される。 | ||
== 治療 == | == 治療 == | ||
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== 参考文献 == | == 参考文献 == | ||
<references /> | <references /> | ||