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Ryokoihara (トーク | 投稿記録) 細 (→臨床症状) |
Ryokoihara (トーク | 投稿記録) 細 (→基準) |
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==診断== | ==診断== | ||
===基準=== | ===基準=== | ||
有症状者の確定診断は遺伝子診断,すなわちハンチントン病遺伝子のCAG繰り返し配列が36以上であることによるが,臨床診断基準として,下記の診断基準が挙げられる. | |||
(1) 経過が進行性である | |||
(2) 常染色体優性遺伝の家族歴がある | |||
(3) 下記の神経所見のうち,いずれか1つ以上がみられる | |||
::① 舞踏運動を中心とした不随意運動.ただし若年発症例ではパーキンソニズム症状を呈することがある. | |||
::② 易怒性,無頓着などの性格変化・精神症状 | |||
::③ 記銘力低下などの認知症 | |||
(4) 脳画像検査で尾状核萎縮を伴う両側の側脳室拡大を認める | |||
(5) 鑑別診断が除外される | |||
(6) 遺伝子診断でハンチントン病遺伝子にCAGリピートの伸長を認める | |||
上記の(1)~(5)を全て満たす,あるいは(3)及び(6)を満たすもの. | |||
(厚生労働省特定疾患治療研究事業による認定基準を要約) | |||
===検査所見=== | ===検査所見=== | ||
検査所見として、次に述べる病理変化に対応して頭部[[CT]]、[[MRI]]にて[[尾状核]]の萎縮と[[側脳室]]前角の拡大が認められることが特徴的である。進行に伴い[[大脳]]萎縮も認める。 | 検査所見として、次に述べる病理変化に対応して頭部[[CT]]、[[MRI]]にて[[尾状核]]の萎縮と[[側脳室]]前角の拡大が認められることが特徴的である。進行に伴い[[大脳]]萎縮も認める。 |
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