アロディニア

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津田 誠、井上 和秀
九州大学大学院薬学研究院
DOI:10.14931/bsd.3875 原稿受付日:2012年5月23日 原稿完成日:2016年5月23日
担当編集委員:田中 啓治(独立行政法人理化学研究所 脳科学総合研究センター)

英語名:allodynia 独:Allodynie 仏:allodynie

同義語:異痛症

 通常では痛みを引き起こさないような非侵害刺激(接触や軽度の圧迫、非侵害的な温冷刺激など)で痛みを生じてしまう感覚異常のこと。国際疼痛学会(IASP)では、「Pain due to a stimulus that does not normally provoke pain.」と定義されている。末期がん、糖尿病性ニューロパチー帯状疱疹後、脊髄損傷などで発症する神経障害性疼痛の代表的症状の一つである。

 アロディニアのメカニズムは未だ不明であるが、一次求心性感覚神経/C線維の閾値が低下した場合やAβ線維痛覚伝導路を経由して痛みを伝える可能性が考えられている[1] [2]。また、脊髄後角ニューロンの興奮性シナプス伝達の増加、抑制性シナプス伝達の低下が関与していることも報告されている[2] [3]。さらに最近の研究では、脊髄のグリア細胞ミクログリア[4] [5] [6]やアストロサイト[7] [8])の活動性の増加が脊髄後角ニューロンの過剰興奮を引き起こし[9]、アロディニアの発症維持に重要な役割を担っていることも示唆されている[10] [11]

参考文献

  1. Michael Costigan, Joachim Scholz, Clifford J Woolf

    Neuropathic pain: a maladaptive response of the nervous system to damage.
    Annu. Rev. Neurosci.: 2009, 32;1-32 [PubMed:19400724] [WorldCat.org] [DOI]

  2. 2.0 2.1 Christian A von Hehn, Ralf Baron, Clifford J Woolf

    Deconstructing the neuropathic pain phenotype to reveal neural mechanisms.
    Neuron: 2012, 73(4);638-52 [PubMed:22365541] [WorldCat.org] [DOI]

  3. Allan I Basbaum, Diana M Bautista, Grégory Scherrer, David Julius

    Cellular and molecular mechanisms of pain.
    Cell: 2009, 139(2);267-84 [PubMed:19837031] [WorldCat.org] [DOI]

  4. Makoto Tsuda, Yukari Shigemoto-Mogami, Schuichi Koizumi, Akito Mizokoshi, Shinichi Kohsaka, Michael W Salter, Kazuhide Inoue

    P2X4 receptors induced in spinal microglia gate tactile allodynia after nerve injury.
    Nature: 2003, 424(6950);778-83 [PubMed:12917686] [WorldCat.org] [DOI]

  5. Makoto Tsuda, Takahiro Masuda, Junko Kitano, Hiroshi Shimoyama, Hidetoshi Tozaki-Saitoh, Kazuhide Inoue

    IFN-gamma receptor signaling mediates spinal microglia activation driving neuropathic pain.
    Proc. Natl. Acad. Sci. U.S.A.: 2009, 106(19);8032-7 [PubMed:19380717] [WorldCat.org] [DOI]

  6. Takahiro Masuda, Makoto Tsuda, Ryohei Yoshinaga, Hidetoshi Tozaki-Saitoh, Keiko Ozato, Tomohiko Tamura, Kazuhide Inoue

    IRF8 is a critical transcription factor for transforming microglia into a reactive phenotype.
    Cell Rep: 2012, 1(4);334-340 [PubMed:22832225] [WorldCat.org] [DOI]

  7. Yasuhiko Kawasaki, Zhen-Zhong Xu, Xiaoying Wang, Jong Yeon Park, Zhi-Ye Zhuang, Ping-Heng Tan, Yong-Jing Gao, Kristine Roy, Gabriel Corfas, Eng H Lo, Ru-Rong Ji

    Distinct roles of matrix metalloproteases in the early- and late-phase development of neuropathic pain.
    Nat. Med.: 2008, 14(3);331-6 [PubMed:18264108] [WorldCat.org] [DOI]

  8. Makoto Tsuda, Yuta Kohro, Takayuki Yano, Tomoko Tsujikawa, Junko Kitano, Hidetoshi Tozaki-Saitoh, Satoru Koyanagi, Shigehiro Ohdo, Ru-Rong Ji, Michael W Salter, Kazuhide Inoue

    JAK-STAT3 pathway regulates spinal astrocyte proliferation and neuropathic pain maintenance in rats.
    Brain: 2011, 134(Pt 4);1127-39 [PubMed:21371995] [WorldCat.org] [DOI]

  9. Jeffrey A M Coull, Simon Beggs, Dominic Boudreau, Dominick Boivin, Makoto Tsuda, Kazuhide Inoue, Claude Gravel, Michael W Salter, Yves De Koninck

    BDNF from microglia causes the shift in neuronal anion gradient underlying neuropathic pain.
    Nature: 2005, 438(7070);1017-21 [PubMed:16355225] [WorldCat.org] [DOI]

  10. Rohini Kuner

    Central mechanisms of pathological pain.
    Nat. Med.: 2010, 16(11);1258-66 [PubMed:20948531] [WorldCat.org] [DOI]

  11. Simon Beggs, Tuan Trang, Michael W Salter

    P2X4R+ microglia drive neuropathic pain.
    Nat. Neurosci.: 2012, 15(8);1068-73 [PubMed:22837036] [WorldCat.org] [DOI]