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「自閉スペクトラム症」の版間の差分
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英語名：autism 独：Autismus 仏：autisme | 英語名：autism 独：Autismus 仏：autisme | ||
社会的相互交渉の質的異常、コミュニケーションの質的異常、および興味の限局と[[反復的行動]]のパターンを特徴とする[[発達障害]]群。[[DSM-IV]](1994)では、最も典型的な「[[自閉性障害]]」、言語発達の良好な「[[アスペルガー障害]]」、女児にみられる「[[レット障害]]」、特徴的な経過の｢[[小児期崩壊性障害]]｣、および「特定不能の[[広汎性発達障害]]（[[非定型自閉症]] | 社会的相互交渉の質的異常、コミュニケーションの質的異常、および興味の限局と[[反復的行動]]のパターンを特徴とする[[発達障害]]群。[[DSM-IV]](1994)では、最も典型的な「[[自閉性障害]]」、言語発達の良好な「[[アスペルガー障害]]」、女児にみられる「[[レット障害]]」、特徴的な経過の｢[[小児期崩壊性障害]]｣、および「特定不能の[[広汎性発達障害]]（[[非定型自閉症]]を含む）」の下位分類が設定されている。発生率は、自閉性障害が0.3~0.5%、広汎性発達障害全体で1%。性比は男：女＝2~3：1で男性に多い。知的障害を伴う自閉性障害では、てんかんの合併が多い。その原因には遺伝要因のしめる割合が大きいと考えられている。多くの染色体領域との連鎖が報告されており、5%程度の症例では染色体異常が見られ、最も多いのは15q11-13の重複である。孤発例の10%程度にde novoコピー数変異が、15%程度にde novo点変異が見られる。脳形態では小脳虫部の体積低下や、発達早期から見られる脳全体の過形成が比較的よく一致した所見である。治療では、「療育／治療教育」「特別支援教育」などによる教育的アプローチが最も確実とされる。近年では早期発見技術が向上し、早期介入による転帰の改善が期待されている。基本症状が改善する薬物療法は今のところないが、併発しやすいパニック、興奮、不眠などに対する薬物療法が補助的に行われる。 | ||
== 自閉症障害とは == | == 自閉症障害とは == | ||
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*[[てんかん]]<br>自閉性障害では、約3分の1の症例において成人するまでにてんかん発作が認められる。知的障害を伴う症例に多い。 | *[[てんかん]]<br>自閉性障害では、約3分の1の症例において成人するまでにてんかん発作が認められる。知的障害を伴う症例に多い。 | ||
=== 鑑別診断 === | === 鑑別診断 === | ||
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*発生率: 自閉性障害が0.3～0.5%、広汎性発達障害全体で1%以上。 | *発生率: 自閉性障害が0.3～0.5%、広汎性発達障害全体で1%以上。 | ||
*性比男： | *性比男： 女＝2～3：1、レット障害は女性のみ | ||
*好発年齢: 発達の異常に気づかれるのは乳幼児期 | *好発年齢: 発達の異常に気づかれるのは乳幼児期 | ||
*遺伝性: なんらかの遺伝因子の関与が推定される | *遺伝性: なんらかの遺伝因子の関与が推定される | ||